40 metų ir teigiamas nėštumo testas: kokie pirmieji tyrimai laukia?

Dvi juostelės nėštumo teste gali sukelti visą jausmų audrą, o pastojus 40-ies ar vyresnei prie džiaugsmo neretai prisideda ir nerimas: ar viskas bus gerai, ar reikės daugiau tyrimų, ar vien dėl amžiaus nėštumas jau bus laikomas rizikingu?

Nėštumas vyresniame amžiuje iš tiesų stebimas atidžiau, tačiau 40-metis savaime nereiškia, kad nėštumas bus komplikuotas. Šiandien turima daug galimybių anksti įvertinti tiek būsimos mamos sveikatą, tiek vaisiaus vystymąsi. Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija (ACOG) pabrėžia, kad ankstyva ir reguliari nėštumo priežiūra yra ypač svarbi pastojus vyresniame amžiuje.

Pirmiausia – vizitas pas nėštumą prižiūrintį specialistą

Pamačius teigiamą nėštumo testą nebūtina kitą rytą atlikti visų įmanomų tyrimų. Tačiau verta susisiekti su nėštumą prižiūrėsiančiu gydytoju ir susitarti dėl pirmojo vizito.

Jo metu paprastai aptariama paskutinių mėnesinių data, ankstesni nėštumai, turimos ligos, vartojami vaistai, šeimos sveikatos istorija ir kiti veiksniai, galintys būti svarbūs nėštumui. Taip pat gali būti atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai bei infekcijų patikra.

Jeigu vartojate nuolatinius vaistus, jų savavališkai nenutraukite – dėl jų tinkamumo nėštumo metu reikėtų pasitarti su gydytoju.

Ankstyvas ultragarsinis tyrimas – ką jis gali parodyti?

Pirmojo trimestro ultragarsinis tyrimas gali padėti nustatyti ar patikslinti nėštumo trukmę, įvertinti vaisių skaičių bei suteikti kitos svarbios informacijos. Būtent pirmojo trimestro ultragarsinis tyrimas laikomas tiksliausiu būdu nėštumo trukmei patvirtinti.

Kada konkrečiai jis bus atliekamas, priklauso nuo individualios situacijos.

Jeigu nėštumo pradžioje atsiranda kraujavimas, stiprus ar vienpusis pilvo skausmas, silpnumas ar kiti nerimą keliantys simptomai, nereikėtų laukti suplanuoto vizito – būtina kreiptis į medikus.

Pirmieji kraujo ir šlapimo tyrimai

Nėštumo pradžioje atliekamų tyrimų sąrašas gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo šalies rekomendacijų ir konkrečios moters sveikatos būklės.

Paprastai vertinama nėščiosios bendra sveikatos būklė, atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai, nustatoma kraujo grupė bei Rh faktorius, tikrinama dėl tam tikrų infekcijų.

40-metė nėščioji nebūtinai gaus visiškai kitokį „pirmųjų tyrimų paketą“ nei jaunesnė moteris. Didesni skirtumai gali atsirasti vėliau, sprendžiant dėl genetinių tyrimų ir papildomo nėštumo stebėjimo.

Genetiniai tyrimai – vienas svarbiausių pokalbių

Būtent ši nėštumo priežiūros dalis vyresnėms nėščiosioms dažnai kelia daugiausia klausimų.

Didėjant moters amžiui didėja kai kurių vaisiaus chromosominių pakitimų tikimybė. Tačiau šiuolaikinės rekomendacijos numato, kad prenatalinės genetinės patikros ir diagnostinių tyrimų galimybės turėtų būti aptariamos su visomis nėščiosiomis, nepriklausomai nuo jų amžiaus.

Pastojus 40-ies verta jau pirmųjų vizitų metu pasikalbėti, kokius genetinius tyrimus galima pasirinkti, kada jie atliekami ir ką jų rezultatai iš tiesų parodo.

NIPT galima atlikti gana anksti

Vienas iš pasirinkimų – neinvazinis prenatalinis tyrimas (NIPT), kuriam naudojamas nėščiosios kraujas ir vertinama jame esanti placentos kilmės DNR.

Tai atrankinis, o ne diagnozę galutinai patvirtinantis tyrimas. Jei rezultatas rodo padidėjusią chromosominio sutrikimo tikimybę, gali būti siūlomi diagnostiniai tyrimai.

Todėl svarbu ne tik „pasidaryti NIPT“, bet ir prieš tyrimą suprasti, ką jo atsakymas galės pasakyti ir ko negalės.

O kaip dėl vaisiaus vandenų tyrimo?

Vyresnės moterys kartais vis dar išgirsta nuomonę, kad po 35 ar 40 metų amniocentezė yra kone automatiškai privaloma.

Taip nėra.

Diagnostiniai tyrimai, tokie kaip choriono gaurelių biopsija ar amniocentezė, gali labai tiksliai nustatyti tam tikrus chromosomų pakitimus, tačiau jie yra invaziniai. Ar juos atlikti, sprendžiama individualiai, įvertinus nėščiosios pasirinkimą, atrankinių tyrimų rezultatus ir kitas aplinkybes.

Vien amžius nereiškia, kad moteriai būtinai bus atliekamas invazinis tyrimas.

Kraujospūdžiui ir gliukozei – daugiau dėmesio

Vyresniame nėščiosios amžiuje didėja kai kurių nėštumo komplikacijų, tarp jų gestacinio diabeto ir su padidėjusiu kraujospūdžiu susijusių būklių, tikimybė.

Todėl nėštumo metu reguliariai matuojamas kraujospūdis, o nustatytu nėštumo laikotarpiu atliekama gestacinio diabeto patikra. ACOG taip pat nurodo, kad pastojus vyresniame amžiuje vaisiaus augimas gali būti vertinamas papildomais ultragarsiniais tyrimais.

Tai nereiškia, kad gydytojai tikisi komplikacijų – papildomas stebėjimas leidžia jas pastebėti anksčiau, jei jos atsirastų.

Ar po 40-ies kiekvienas nėštumas yra „aukštos rizikos“?

Amžius yra svarbus rizikos veiksnys, tačiau 40-metė nėščioji nėra diagnozė.

Vertinama visa situacija: moters sveikata, ankstesni nėštumai, kraujospūdis, kūno svoris, vartojami vaistai, tyrimų rezultatai, vaisiaus vystymasis ir daugybė kitų aplinkybių.

Todėl dvi to paties amžiaus nėščiosios gali turėti visiškai skirtingą nėštumo priežiūros planą.

Ir nors po 40-ies kai kurių komplikacijų tikimybė yra didesnė, ACOG pabrėžia ir kitą pusę: šiandien turime galimybių anksti tikrinti dėl genetinių sutrikimų, stebėti vaisiaus augimą, kraujospūdį ir gestacinį diabetą.

 

Todėl pamačius dvi juosteles pirmas žingsnis neturėtų būti paniškas visų įmanomų tyrimų užsakymas. Pirmiausia – nėštumą prižiūrintis specialistas ir individualus planas, kokių tyrimų bei stebėjimo reikės būtent jums.