Didelės rizikos nėštumo faktoriai ir veiksniai (atmintinė)

Ši atmintinė parengta pagal galiojantį Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. gruodžio mėn. 29 d. įsakymą.

Didelės rizikos nėštumą lemia rizikos faktoriai: įvairios nėščiosios ar vaisiaus patologinės būklės bei ligos, anamnezės duomenys. Dėl šių faktorių yra didesnė nėščiosios, gimdyvės, vaisiaus ar naujagimio pakenkimo galimybė, taip pat didesnė tikimybė, kad reikės daugiau specialistų intervencijų nėštumo, gimdymo metu arba pogimdyminiu laikotarpiu. Toks nėštumas vadinamas didelės rizikos nėštumu.

Rizikos veiksniai suskirstyti į 4 grupes, rizikos faktoriai - į 5.

Rizikos veiksniai nėštumo metu
1. Gestacinio diabeto rizikos veiksniai
2. Gliukozės toleravimo mėginys atliekamas esant bent vienam 1 punkte nurodytų veiksnių

3. Naujagimių B grupės streptokoko (BGS) infekcijos rizikos veiksniai nėštumo metu
  • anksčiau gimusiam naujagimiui nustatyta BGS infekcija
  • nėščiosios šlapimo takų ligos, sukeltos BGS infekcijos

4. Esant BGS infekcijos rizikos veiksnių, padaromi įrašai nėščiosios medicinos dokumentuose
Rizikos faktoriai nėštumo metu
1. Nepalanki akušerinė anamnezė
2. Nepalanki nėščiosios būklė
  • vyresnė nei 40 m. pirmakartė
  • jaunesnė nei 18 m. pirmakartė
  • gimdanti 5 ir daugiau kartų
  • Rh ir kita izoimuninė sensibilizacija
  • kūno masės indeksas (KMI), nustatytas iki 12 nėštumo sav., 35 ir didesnis
  • dirbtinis apvaisinimas

3. Nėštumo patologija 4. Vaisiaus patologija
  • stambus vaisius (svoris didesnis nei 90 procentilių)
  • nepakankamas vaisiaus augimas (svoris mažesnis nei 10 procentilių)
  • vaisiaus sklaidos trūkumai
  • vaisiaus vandenė
  • vaisiaus širdies aritmijos

5. Nėščiosios ligos
  • bet kuri ekstragenitalinė patologija, komplikuojanti nėštumo eigą
  • cukrinis ar gestacinis diabetas
  • pielonefritas
  • onkologinės ligos
  • lyties organų sklaidos trūkumai
  • gimdos miomos, komplikuojančios nėštumo eigą
  • alkoholizmas, narkomanija
  • ŽIV, AIDS

Naujausi komentarai

  1. .Lėlytė.
    .Lėlytė. prieš 10 mėn.

    o man tada klausimas, kodėl aš ne rizikos nėščioji, man 36 m, esu palaidojus genetine liga sergantį berniuką, turėjau 1 persileidimą ir nesivystantį dar vieną....ir niekas nesako, kad mano nėštumas su rizika....esu atlikus genetinį tyrimą, sako db viskas gerai ..dėl to neįrašo ar kaip čia suprast? klausiau akušerės, sakė teoriškai mano nėštumas priklauso rizikos gr, bet praktiškai ne

  2. Tukas
    Tukas prieš 10 mėn.

    .Lėlytė. parašė:
    o man tada klausimas, kodėl aš ne rizikos nėščioji, man 36 m, esu palaidojus genetine liga sergantį berniuką, turėjau 1 persileidimą ir nesivystantį dar vieną....ir…

    O kodel jums taip svarbu kad nestumas butu priskirtas rizikingam?

    Teoriskai priklauso rizika, bet jei genetiniai geri, kiti tyrimai geri- nebepriklauso nes nestumas normalus

    Rizikos grupe nestumo eigoje kinta..gali kisti..

    man pvz nuo 5 savaiciu iki siol visuose israsuose raso 'nepalanki akuserine anamneze', bet niekas nedetalizuoja kodel... Tai 5-12sav nepalanki nes pries tai buvo persileidimas.. tai 13-22 nepalanki akuserine anamneze+ gresiantis abortas... Tai 23-33 tiesiog nepalanki akuserine anamneze.. zinau kad kazkas nevisai normoj su GK, jis kazkoks retroponuotas, bet niekas nepaaiskina ka reiskia tas irasas israsuose vos paklausiu visos gines 'jus nesirupinkit, kaklelis ilgas uzdaras, vaisius sveikas'.. vsio..

  3. User has not uploaded an avatar
    airushka prieš 3 mėn.

    35m, 3 nestumas, 2 cezariai, pries 2.m.4men ir antras pries 6men. esu 5sav nescia. neplanavom, isidejau spirale bet ji turbut per cezario randa isslydo i pilvo ertme, dare 2 rentgenus, spirale uz gimdos liktai. mano gydytoja pataria nerizikuoti, ligonines gyd sako gali gimdyti..vyras bijo rizikuot nes pasak mano gyd yra pavojus mano gyvybei. ka darytumet...

  4. Tukas
    Tukas prieš 3 mėn.

    airushka parašė:
    35m, 3 nestumas, 2 cezariai, pries 2.m.4men ir antras pries 6men. esu 5sav nescia. neplanavom, isidejau spirale bet ji turbut per cezario randa isslydo i pilvo ertm…

    Eikit konsuktuotis su keliais aukstesnio lygio (3 lygio, kauno klinikos, santaros klinikos) gydytojais... Tokiose situacijos nepasitikeciau vieno ar zemesnio lygio gydytoju....vien del to kad eilines 2 lygio gines nemato tiek nestumu komplikuotu kiek 3 lygio

  5. User has not uploaded an avatar
    airushka prieš 3 mėn.

    Tukas parašė:
    Eikit konsuktuotis su keliais aukstesnio lygio (3 lygio, kauno klinikos, santaros klinikos) gydytojais... Tokiose situacijos nepasitikeciau vieno ar zemesnio lygio …

    sveicarijoj gyvenu.mano gydytoja mato per daug rizikos, juolab kad ir neplanavom.. ligoninej keliu gyd komisija sako gimdyt gali, nei 2 cezariai nei rentgenas neturejo pakenkt, sako persileisi jei pakenke.tuo tarpu mano ginekologe bijo kad gali trukt gimda, o ir spirale judedama gali zalos pridaryt ka pradurt.. spirale dejau lietuvoj, pataupyt norejau.. va ir galvos skausmas