Sveiki, jei kas nors užsukote į šitą temą, būtų smagu, kad su ja susipažinę, atsakytumėte į klausimus, nes man labai įdomu, kokia situacija dėl informuoto paciento sutikimo gimdyvių atžvilgiu yra Lietuvoje. SVARBU: čia ne diskusija ar nuomonės, būtų įdomu TIK FAKTAI pagal užduotus klausimus, trumpai ir konkrečiai. Iš anksto dėkoju
Iš pradžių trumpai prisatysiu, apie ką aš čia.
Kas yra informuoto paciento sutikimas?
Sąvoka "gydymas" - tai visos medicininės paslaugos, kurias teikia gydymo įstaiga.
Sąvoka "pacientas" - tai asmuo, kuris naudojasi sveiktos priežiūros paslaugomis, nepaisant to, sveikas jis ar ligonis.
Informuoto paciento sutikimo esmė: Jeigu tam tikrai medicininei dilemai spręsti yra keli atlernatyvūs, mediciniškai patvirtinti METODAI, pacientas turi teisę gauti OBJEKTYVIĄ informaciją apie tų taikomų metodų rizikas, galimas komplikacijas ir mediko rekomendaciją, ką geriau pasirinkti. Pacientas, gavęs objektyvią informaciją, turi teisę atsisakyti siūlomo metodo ir rinktis alternatyvų gydymo metodą, nes pacientas turi teisę išvengti galimų komplikacijų, kurios jam asmeniškai yra nepriimtinos.
Informuoto paciento sutikimo formos, kas tai ir kam jos reikalingos?
Pacientas pasiršydamas po sutikimo formomis, patvirtina, kad:
1. Yra supažindintas su galimomis komplikacijomis, nes medicinos mokslas nėra beribis ir visko negalima numatyti ar išvengti.
2. Sutinka su taikomu METODU.
3. Sutikimas dėl taikomo METODO yra duodamas laisva paciento valia, be psichologinio spaudimo ar kitokio pobūdžio manipuliacijų. Kitaip sakant yra realus, o ne formalus.
Sutikimas turi būti duodamas ir dokumentai pasirašomi prieš atliekant veiksmus, o ne po to.
Jeigu informuotas paciento sutikimas neatitinka Paciento teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo 15 straipsnyje numatytų bent vieno iš kriterijų (laisva valia, informuotas pacientas, sutikimą duoda tik pacientas (ne mama, draugas, vyras ar kt.), galima ginčyti dokumento (t.y. sutikimo) galiojimą.
1. SVARBU: pacientas, pasirašydamas informuoto paciento sutikimo formas, pats prisiima atsakomybę už komplikacijų kilimo riziką, o medikas lieka kaltas tik tada, jeigu nustatoma, kad jis veikė neatsakingai ir yra tiesiogiai kaltas dėl tokios situacijos.
Be informuoto paciento sutikimo visą komplikacijų kilimo riziką prisiima gydymo įstaiga (nesvarbu ar tai dėl mediko kaltės, ar ne)
2. SVARBU: be informuoto paciento sutikimo galima veikti, atlikti intervencijas į žmogaus organizmą tik tada, kai yra ekstremali situaciją, reikia galbėti gyvybę ar pacientas yra be sąmonės ir savo valios negali išreikšti pats.
Yra du metodai nėštumo užbaigimui: cezario pjūvio operacija ir natūralus gimdymas. Tiek CPO, tiek NG ir jo metu taikomos intervencijos turi savų komplikacijų sąrašą.
1. Ar ruošiantis gimdymui buvote supažindinta su gimdymo ir jo metu taikomų intervencijų (gimdymo sužadinimo, vakuumo, replių panaudojimo ir kt.) galimas komplikacijas? Jeigu taip, ar pati domėjotės ar medikas savo iniciatyva pravedė tokį pokalbį?
2. Ar buvo taip, kad gimdymo metu patyrėte komplikacijas, dėl kurių nebuvote informuota?
3. Ar buvote informuota apie cezario pjūvio galimas komplikacijas? Jeigu taip, ar pati domėjotės ar medikas savo iniciatyva pravedė tokį pokalbį?
4. Ar buvo taip, kad po cezario pjūvio operacijos patyrėte komplikacijų, dėl kurių nebuvote informuota?
5. Ar esant medicininėms indikacijoms ar ankščiau įvykusiems trauminiams gimdymams, medikas pravedė pokalbį apie apie cezario pjūvį, kaip alternatyvą natūraliam gimdymui,? Ar buvo klausta Jūsų nuomonės? Ar medikas tiesiog vienašališkai priimė sprendimą?
6. Ar esate susidūrusi su tokia situaciją, kad medikas supažindino su NG ir CPO galimomis komplikacijomis ir leido rinktis?
7. Ar jautėte iš medikų psichologinį spaudimą gimdyti natūraliai ar rinktis CPO?
7. Kokiomis aplinkybėmis Jums davė pasirašyti informuoto paciento sutikimo formas? (PASTABA: gimdyvė paprastai pasirašo sutikimą gimdymo priežiūrai ar sutikimą cezario pjūvio operacijai.) 1. Duoda susipažinti iš anksto, paaiškina, kokia sutikimo formų esmė. 2. Stengiasi paimti Jūsų parašą kuo greičiau, kartais net pasinaudojus Jūsų sumišimu, išgąsčiu ar kitomis aplinkybėmis, imituojant faktą, kad tai tik formalumas.
8. Jeigu buvote susitarusi su mediku, kad gimdysite pas jo, ar buvo taip, kad medikas nesilaikė tam tikrų esminių susitarimų ar gimdymo plano?