Gestacinis diabetas: kodėl jis gali atsirasti net sveikai besimaitinančiai moteriai?

„Bet aš beveik nevalgau saldumynų.“ Tokią mintį išgirdus gestacinio diabeto diagnozę gali kilti ne vienai nėščiajai. Jei iki nėštumo maitinausi sveikai, judėjau, neturėjau diabeto ir dabar nepradėjau kasdien valgyti tortų – kodėl staiga padidėjo gliukozės kiekis kraujyje?

Gestacinis diabetas nėra paprasčiausia suvalgyto cukraus pasekmė. Didelę reikšmę turi nėštumo metu vykstantys hormoniniai ir medžiagų apykaitos pokyčiai, dėl kurių organizmui tampa sunkiau panaudoti insuliną. Todėl ši būklė gali būti diagnozuota ir moteriai, kurios mityba iki tol buvo subalansuota.

Kas yra gestacinis diabetas?

Gestacinis diabetas – nėštumo metu išsivystantis diabetas, kai gliukozės kiekis kraujyje tampa per didelis. Dažniausiai jis nustatomas antroje nėštumo pusėje.

Insulinas – kasos gaminamas hormonas, padedantis gliukozei iš kraujo patekti į organizmo ląsteles, kur ji naudojama energijai.

Nėštumo metu situacija keičiasi. Organizme vykstantys hormoniniai pokyčiai lemia, kad ląstelės tampa mažiau jautrios insulinui – didėja vadinamasis atsparumas insulinui.

Tam tikras atsparumo insulinui padidėjimas nėštumo metu yra įprastas. Daugumos nėščiųjų kasa sugeba pagaminti daugiau insulino ir taip palaikyti tinkamą gliukozės kiekį. Tačiau kai kurių moterų organizmas papildomo insulino poreikio nebesugeba kompensuoti – tada gali išsivystyti gestacinis diabetas.

Vadinasi, saldumynai čia niekuo dėti?

Ne visai, tačiau būtų klaidinga gestacinį diabetą aiškinti vien tuo, kiek moteris valgė cukraus.

Subalansuota mityba ir fizinis aktyvumas yra svarbūs tiek prieš nėštumą, tiek jo metu, tačiau sveikas gyvenimo būdas negarantuoja, kad gestacinis diabetas neišsivystys.

Didelę reikšmę turi tai, kaip konkrečios moters organizmas geba prisitaikyti prie nėštumo metu padidėjusio insulino poreikio. Įtakos gali turėti ir genetinis polinkis bei kiti individualūs veiksniai.

Todėl diagnozė nėra įrodymas, kad nėščioji „blogai maitinosi“ ar kažką padarė neteisingai.

Kas didina gestacinio diabeto tikimybę?

Gestacinis diabetas gali išsivystyti ir neturint akivaizdžių rizikos veiksnių. Vis dėlto tikimybė yra didesnė, jei moteris:

• prieš nėštumą turėjo antsvorio ar nutukimą;
• gestaciniu diabetu sirgo ankstesnio nėštumo metu;
• šeimoje yra sergančių 2 tipo diabetu;
• iki nėštumo buvo nustatytas prediabetas;
• serga policistinių kiaušidžių sindromu (PKS).

Riziką gali didinti ir per didelis svorio prieaugis nėštumo metu. Tačiau svarbu dar kartą pabrėžti: rizikos veiksnys nėra būtina sąlyga diagnozei atsirasti.

Galima jaustis visiškai gerai

Gestacinis diabetas klastingas tuo, kad dažnai nesukelia jokių pastebimų simptomų.

Kai kurioms moterims gali pasireikšti didesnis troškulys ar dažnesnis šlapinimasis, tačiau simptomai paprastai būna nežymūs arba jų visai nėra.

Todėl gera savijauta savaime neparodo, kad gliukozės kiekis kraujyje yra tinkamas.

Gestacinis diabetas paprastai nustatomas atliekant gliukozės tyrimus nėštumo metu. NIDDK nurodo, kad nėščiosios, kurioms anksčiau nebuvo diagnozuotas diabetas, dėl gestacinio diabeto įprastai tiriamos 24–28 nėštumo savaitę.

Ką reiškia diagnozė?

Išgirdus žodį „diabetas“ galima išsigąsti, tačiau gestacinį diabetą svarbu ne tik nustatyti, bet ir tinkamai kontroliuoti.

Padidėjęs gliukozės kiekis nėštumo metu gali būti susijęs su didesne tikimybe, kad kūdikis augs stambesnis, gims per anksti ar po gimimo jo gliukozės kiekis kraujyje bus per mažas. Tinkamas gestacinio diabeto valdymas padeda mažinti su juo susijusias rizikas.

Dažniausiai pirmiausia skiriamas dėmesys mitybai, tinkamam fiziniam aktyvumui ir gliukozės kontrolei. Jei vien šių priemonių nepakanka pasiekti nustatytų gliukozės tikslų, gali prireikti insulino.

Konkrečią mitybą, fizinį aktyvumą, gliukozės matavimo dažnį ir gydymą nėštumo metu reikėtų derinti su nėštumą prižiūrinčiais specialistais.

Po gimdymo apie jį visiškai pamiršti nereikėtų

Gestacinis diabetas paprastai siejamas būtent su nėštumu, tačiau jo diagnozė suteikia svarbios informacijos ir apie moters sveikatą ateityje.

Gestacinį diabetą turėjusioms moterims vėliau yra didesnė 2 tipo diabeto rizika, todėl po gimdymo rekomenduojama pakartotinai įvertinti gliukozės apykaitą ir vėliau periodiškai tikrintis.

Tačiau svarbiausia išgirdus diagnozę nekaltinti savęs dėl suvalgyto pyrago ar ieškoti vieno „blogo“ produkto.

Gestacinis diabetas gali atsirasti ir moteriai, kuri iki tol maitinosi sveikai, buvo aktyvi ir jautėsi puikiai – nėštumas pats savaime smarkiai pakeičia tai, kaip organizmas tvarkosi su gliukoze ir insulinu.