Makšties išskyros: normalus ciklas, nedidelis sutrikimas ar ligos požymis? (129)

Makšties išskyros yra būtinos makšties švarai ir gleivinės drėgmei palaikyti, apsaugai nuo infekcijos. 

Jei moteris yra sveika, mėnesinių ciklo metu makšties išskyrų konsistencija ir kiekis kinta: per makštį pasišalinančiių gimdos kaklelio gleivių stebėjimas, be kita ko, padeda nustatyti vaisingas dienas.

Tačiau makšties išskyros taip pat gali išduoti ir ligas, hormonų veiklos ir kitus sutrikimus. 

Kokios makšties išskyros yra normalios?

Vienokių ar kitokių makšties išskyrų būna praktiškai visuomet. „Normalios“ išskyros yra susijusios su moters mėnesinių ciklu bei išoriniais dirgikliais: jų padaugėja, pavyzdžiui, po intensyvios treniruotės, sunkaus fizinio darbo, nėštumo metu, lytiškai susijaudinus.

Normalių išskyrų spalva gali varijuoti (priklausomai nuo mėnesinių ciklo dienos) nuo skaidrios iki balkšvos, vos gelsvos ar kreminės. Išskyrų kvapas yra specifinis, tačiau neturi būti nemalonus ar itin stiprus.

Tiek išskyrų konsistencija, tiek skaidrumas ir spalva menstruacinio ciklo metų kinta, jų pobūdį daugiausia lemia gimdos kaklelio gleivės bei pačios makšties gleivinės išskyros:

• Baltos, lipnios ar kreminės: tirštos, balkšvos, vos gelsvos ar kreminės spalvos išskyros būna ciklo pradžioje ir pabaigoje (nevaisingomis dienomis).
• Skaidros ir tąsios: bespalvės, beveik skaidrios, termiškai neapdorotą kiaušinio baltymą primenančios išskyros pasirodo likus kelioms dienoms iki ovuliacijai ir dingsta tuoj po jos.
• Skaidrios ir drėgnos: bespalvių, bekvapių, skystų, vandeningų išskyrų gali atsirasti bet kuriuo ciklo metu. Jų padaugėja, pavyzdžiui, po intensyvios treniruotės, sunkaus fizinio darbo, o taip pat lytiškai susijaudinus.

Makšties išskyros su krauju – ar tai normalu?

Kas be ko, mėnesinių metu yra normalu, kad išskyros yra kraujingos, su gimdos gleivinės krešuliukais.

Tačiau makšties išskyros su krauju gali pasirodyti ir kitomis mėnesinių ciklo dienomis:

• Prieš ir/ar po mėnesinių. Kraujingų išskyrų gali pasirodyti iki prasidedant tikrosioms mėnesinėms ar joms pasibaigus – tai yra normalu.
• Ovuliacinis kraujavimas. Ovuliacijos metu subrendusi kiaušialąstė „išsilaisvina“ iš folikulo, o plyštant jo sienelei gali pasirodyti truputį kraujo. Šis kraujavimas negausus ir labiau primena vienkartinį patepliojimą.  
• Vėluojanti ovuliacija. Truputis kraujo išskyrose gali atsirasti ir dėl kiek vėluojančios ovuliacijos, kuomet atitrūksta ikiovuliacinėje fazėje stipriai išvešėjusios gimdos gleivinės viršutinis sluoksnis.
• Implantacinis kraujavimas. Keletas kraujo lašelių ciklo pabaigoje, dar iki mėnesinių, gali rodyti ir pastojimą – apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina gimdoje ją truputį pažeisdamas.

Kas gali lemti makšties išskyrų pasikeitimą?

Makšties išskyros gali pakisti dėl įvairių priežasčių, nebūtinai dėl jų reikia nerimauti – kartais pakanka nesudėtingo gydymo, gyvenimo būdo pakeitimo ar tiesiog laiko, kad viskas grįžtų į vėžes.

Dažniausios makšties išskyrų pasikeitimų priežastys:

• Nėštumas (išskyrų pagausėjimas dėl hormonų veiklos);
• Kontraceptikų vartojimas;
• Antibiotikų arba hormoninių vaistų vartojimas;
• Bakterinė vaginozė (dažniau pasireiškianti besilaukiančioms arba daug sekso partnerių turinčioms moterims);
• Gimdos kaklelio vėžys;
• Lytiškai plintančios ligos (chamidiozė, gonorėja, trichomononė);
• Diabetas;
• Dubens uždegiminė liga (DUL);
• Dubens infekcijos po operacijos;
• Makšties uždegimas (vaginitas);
• Kvapios, lytinių organų higienai nepritaikytos priemonės (kremai, muilai, vonios putos, prausikliai ir pan.);
• Premenopauzė ir menopauzė.

Kokios išskyros turėtų priversti sunerimti?

Sunerimti reikėtų, jei makšties išskyrų kiekis, spalva, kvapas pasikeičia staiga, išskyros pasirodo neįprastu ciklo metu: tokie pasikeitimai gali rodyti ligą ar kitą organizmo sutrikimą.

Sunerimti reikėtų, jeigu atsiranda gelsvų, žalsvų, nevienalyčių, lyg su gumulėliais, varškę primenančių, aštraus, nemalonaus kvapo išskyrų, o taip pat, jeigu išskyrų atsiradimą lydi ir kiti pašaliniai, nemalonūs simptomai – niežulys, deginimas, makšties išsausėjimas, skausmas, išorinių lytinių organų paraudimas ar opelės, pūslelės.

 

Ką daryti, jei makšties išskyros nėra „normalios“?

Pastebėjus makšties išskyrų pokyčius, o ypač, jeigu juos lydi ir kiti nemalonūs simptomai, reikėtų nedelsiant apsilankyti pas gydytoją.

Gydytojas jūsų paklaus, kada atsirado pirmieji išskyrų pokyčiai, kokios spalvos išskyras pastebite, kokį kvapą, konsistenciją jos turi, kokias priemones naudojate intymiai higienai, kokį apatinį trikotažą dažniausiai vilkite, koks jūsų seksualinis gyvenimas.

Gydytojas taip pat turėtų ištirti išskyrų (tepinėlio) pavyzdį arba atlikti PAP testą.

Ligos atveju gydytojas paskirs gydymą, jei tai sutrikimas dėl kitų priežasčių, gali būti paskirta atitinkamas gydymas: pavyzdžiui, kontraceptikų keitimas, pakaitinė hormonų terapija menopauzės simptomams lengvinti, probiotikų vartojimas esant bakterinei vaginozei.

Kaip palaikyti normalią makšties ir jos išskyrų būklę?

Sveikos moters organizmas geba pats palaikyti tinkamą makšties mikroflorą, tad daugeliu atveju visiškai pakanka laikytis elementarios higienos, vengti agresyvių medžiagų patekimo į makštį (įskaitant ir prausiklius), lytiškai plintančių lygų:

• Sveikai maitinkitės, gerkite daug vandens;
• Apsilankiusios tualete tualetiniu popieriumi valykitės nuo priekio link užpakalio, kitu atveju, išangėje esantys žalingi mikroorganizmai gali patekti į makštį;
• Kasdien išorinius lytinius organus apsiprauskite šiltu vandeniu, makšties geriau neplauti, nebent gydytojas yra nurodęs kitaip;
• Jei naudojate muilą (prausiklį) geriau naudokite intymiai higienai pritaikytas bekvapes priemones be dažiklių;
• Venkite spalvotų muilų, dušo gelių, putų voniai ir pan., ypač su stipriais kvapikliais;
• Jei naudojate kasdienai skirtus įklotus, keiskite juos kasdien (jeigu išskyros labai gausios - kelis kartus per dieną), nenaudokite kvepiančių įklotų. 
• Periodiškai lankykitės pas ginekologą, laikykitės jo nurodymų, vartokite jo paskirtus vaistus;
• Vartojant antibiotikus nepamirškite ir natūralią organizmo mikroflorą atstatančių probiotikų arba valgykite rauginto pieno produktus – jogurtą, kefyrą, pasukas ir pan.
• Rinkitės tik medvilnines kelnaites, venkite veržiančių kelnaičių ir drabužių;
• Venkite atsitiktinių lytinių santykių, jei nepasitikite partneriu, būtinai naudokite prezervatyvą.