Policistinių kiaušidžių sindromas (PKS): simptomai, priežastys ir gydymas (1976)

policistinių kiaušidžių sindromas Tefi | Shutterstock.com

Policistinių kiaušidžių sindromas (PKS) yra hormoninis sutrikimas, siejamas su hormonų disbalansu bei jo nulemtais ovuliacijos sutrikimais, pokyčiais kiaušidėse, padidėjusiu kūno plaukuotumu, svorio augimu ir kt.

Kas yra policistinių kiaušidžių sindromas?

Policistinių kiaušidžių sindromas (PKS) dar vadinamas lėtinės anovuliacijos sindromu arba Šteino – Leventalio sindromu.

Jis dažniausiai nustatomas vaisingo amžiaus moterims, ypač ieškant nereguliarių menstruacijų priežasčių arba nesėkmingai bandant pastoti.

PKS yra įgimtas hormoninis sutrikimas, kurio priežastys nėra iki galo išaiškintos.

Kaip pasireiškia policistinių kiaušidžių sindromas?

PKS gali pasireikšti įvairiai, tačiau yra trys pagrindiniai simptomai, pagal kuriuos jis diagnozuojamas (nors dėl tikslios diagnostikos tvarkos dar nėra susitarta):

  • Anovuliacija. Tai ovuliacijos sutrikimas, kuomet neįvyksta ovuliacija, t.y. moters kiaušidėje subrendusi kiaušialąstė (kiaušinėlis) jos nepalieka ir nekeliauja kiaušintakiu link gimdos.
  • Policistinės kiaušidės. Kiaušidžių paviršiuje išsidėsto daug nesubrendusių folikulų (bet ne cistų, nepaisant sindromo pavadinimo), kiaušidės yra padidėjusios.
  • Hiperandrogenemija. Vyriškų hormonų androgenų perteklius.

Kiti PKS simptomai, nulemti anovuliacijos, policistinių kiaušidžių ir hiperandrogenemijos:

  • Nereguliarus mėnesinių ciklas arba mėnesinių nebuvimas, rečiau – hipermenorėja (mėnesinių ciklo sutrikimas, kuomet mėnesinės yra ilgesnės ir gausesnės, nei įprastai);
  • Pastojimo problemos;
  • Hirsutizmas (padidėjęs plaukuotumas, ypač tose vietose, kur įprastai plaukai auga vyrams, t.y. ant veido, krūtinės, nugaros, užpakalio);
  • Galvos plaukų susilpnėjimas, išretėjimas, plikimas;
  • Antsvoris ir nevaldomas svorio augimas;
  • Pilvinis nutukimas, didelės riebalų sankaupos ties pilvu, vadinamasis „obuolio figūros tipas“;
  • Riebi oda, greitai susiriebaluojantys plaukai, spuoguotumas, aknė;
  • Klitorio hipertrofija (padidėjimas);
  • Hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas);
  • Juodoji akantozė (didžiųjų kūno raukšlių (kaklo, pažastų) patamsėjimas) ir kt.

Kokios galimos policistinių kiaušidžių sindromo priežastys?

PKS priežastys nėra iki galo išaiškintos, tačiau, manoma, kad tai genetinė liga, kurios pasireiškimą (arba pasireiškimo mastą, simptomų gausą) lemia aplinkos veiksniai.

PKS rizikos faktoriai:

  • Paveldimumas. PKS yra dažnesnis, jeigu šeimoje yra moterų, sergančių PKS ir/arba cukriniu diabetu (ypač II tipo) ir/arba jeigu šeimoje yra vyrų, kuriems pasireiškia ankstyvas (iki 30 metų) plikimas.
  • Insulino perteklius. Didelis insulino kiekis „priverčia“ kiaušides gaminti per daug vyriškojo hormono testosterono, todėl sutrinka ovuliacija.
  • Hormonų disbalansas. Būdingas androgenų (vyriškų hormonų) koncentracijos padidėjimas. Taip pat liuteinizuojančio hormono (LH), prolaktino (PRL) koncentracijos padidėjimas ir/arba lytinius hormonus sujungiančio globulino (SHBG) koncentracijos sumažėjimas.
  • Antsvoris. Antsvoris gali tiek provokuoti PKS, tiek ir būti PKS pasekme jau susirgus.

Kaip gydomas policistinių kiaušidžių sindromas?

PKS nėra išgydomas, tačiau galima valdyti jo simptomus ir taip pagerinti moters sveikatos būklę ir savijautą.

Gydymas priklauso nuo simptomų pasireiškimo, taip pat nuo moters amžiaus, jos noro (arba nenoro) susilaukti vaikų.

Dažniausiai taikomas PKS gydymas:

  • Svorio normalizavimas. PKS labai dažnai lydi antsvoris ir nutukimas, tad, nepriklausomai nuo kitų gydymo metodų, labai svarbu normalizuoti svorį. Moterims rekomenduojama subalansuoti mitybą, laikytis mažai kalorijų turinčios dietos, padidinti fizinį aktyvumą.
  • Jeigu moteris neturi lytinių santykių. Hormonų koncentracija normalizuojama vartojant gestagenus.
  • Jeigu moteris turi lytinius santykius, bet nenori pastoti. Vartojami geriamieji arba kitokie kontraceptikai (kontraceptinės spiralės, kontraceptiniai implantai ir pan.)
  • Jeigu moteris siekia pastoti. Ovuliacija stimuliuojama ir atkuriama, priklausomai nuo kiekvienos moters (atsižvelgiama į pacientės svorį, esamą hormonų koncentraciją ir kt.) sveikatos būklės. Gydymas dažniausiai pradedamas nuo hormoninių vaistinių preparatų. Jeigu jie nepadeda, gali būti atliekama kiaušidžių laparoskopija, kurios metu karščiu arba lazeriu „subadomas“ kiaušidžių paviršius, siekiant sumažinti androgenų gamybą.

Policistinių kiaušidžių sindromo padariniai ir komplikacijos

PKS sergančių moterų dažniausios problemos yra nereguliarios mėnesinės, nevaisingumas ir nutukimas.

Daugelis PKS padarinių yra siejami ne tik su pačiu sindromu, bet ir su jo sukeltu nutukimu, t.y. pasireiškiantys sveikatos sutrikimai dažnai kyla dėl nutukimo.

PKS padidina šių ligų ir sveikatos sutrikimų riziką:

  • Endometriumo (gimdos gleivinės) hiperplazija ir vėžys;
  • Kiaušidžių vėžys;
  • Krūties vėžys;
  • II tipo diabetas;
  • Aukštas kraujo spaudimas (ypač jeigu moteris turi antsvorio yra nutukusi ir/arba nėštumo metu);
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • Persileidimas;
  • Miego apnėja (ypač jeigu yra didelio laipsnio nutukimas);
  • Nealkoholinė suriebėjusių kepenų liga (ypač jeigu yra didelio laipsnio nutukimas);
  • Prasta psichologinė būklė, nerimas, nepasitikėjimas savimi, depresija ir kt.

Naujausi komentarai

  1. User has not uploaded an avatar
    Lota89 prieš 2 sav.

    Merginos, ar naudojot kazka kas gerina kiausialasciu kokybe?
    Skaiciau kad turint pks ji labai nukencia.

  2. ChoCoLate.
    ChoCoLate. prieš 2 sav.

    ievapet parašė:
    Pati sergu PKS. Gydaus 6 metai ir sėkmingai pastojau gydymo dėka. Buvau pas kelis gydytojus. Todėl mano atveju, man labai padėjo ir toliau padeda gydymas pas prof. …

    Papasakokit placiau, koki gydyma jums skyre? Labai aktualu beje sveikinimai sulaukus vaikucio! ☺️

  3. ChoCoLate.
    ChoCoLate. prieš 2 sav.

    kurios turi PKS ar vartojat ar vartojot inozitoli? Kokie atsiliepimai? Ar padejo gal pastoti?

  4. User has not uploaded an avatar
    Kvatoklė prieš 4 d.

    Blackvelvet parašė:
    Sveikos labai isiplesiu nes noriu pakalbet butent apie svorio problema kas labiausiai padejo gal kokie vaistai kaip organizmas i juos reagavo ir pns.vaikuciu kolkas…

    Sveika. Visiškai tave suprantu, nes turiu tą pačią problemą ir aš. Buvau Lietuvoje pas dietologę, bet kai sėdi "pumpuška" kokių 90kg ir man aiškina kad turiu valgyti agurką o ne pomidorą nes agurke mažiau kalorijų, mečiau viską. Kiek kartų ėjau pas ginekologus, visi tik atidarę man duris ir įėjus į kabinetą kad rėkdavo jog mesk svorį ir viskas susitvarkys, tačiau niekas nepasiūlė nei vieno gero
    Dietologo. Visi tik kalbėjo apie pks, cukrinį diabetą ir t.t. kovoju ir aš su plaukuotumu ir viršsvoriu. Mano atveju aš niekada nebuvau liekna, bet buvau normalaus sudėjimo (ūgis 172) (svoris 62-65kg) bet turėjau vieną operaciją kuri buvo su komplikacijomis, ir vartojau hormoninius vaistus kurie išmušė mane iš vėžių, todėl pasiekiau šiai dienai 117kg... tačiau, kadangi noriu pastoti, motyvavau save, kad jeigu nieko medarysiu su savimi, galbūt niekada ir netapsiu mama. Gyvenu dabar Vokietijoje, man išrašė gerti ,,Agnus castus" iš Lietuvos turiu dar folio rūgšties tai abu geriu. Plius, žiūriu mitybą... tai svoris kaip ir pradėjo judėti. Plius bandau irgi kažką paimti iš Keto.
    Norėčiau tau palinkėti nepasiduoti, ir nusistatyti savo atvaizdą kurį norėtum matyti veidrodyje.

  5. User has not uploaded an avatar
    Lota89 prieš 3 d.

    Merginos, turiu ir as si dziaugsma. Nors tuos karoliukus cia Lt nirkad nemate. Pirma karta pamate Rygoj.
    Bet po 1 ivf kai buvo punkcija, pasalino viska kas ten buvo ir tfu tfu tfu daugiau nieko neataugo.
    Vartojau metformina reguliuoti cukru, manau jis prisidejo ir isvale organizma. Daktare sake kad jis veikia organizma kaip sluota.
    Turejau kojos operacija, negalejau ilgai vaiksciot ir apskritai judet. Tas itakojo metabolizmo sutrikima, svoris augo ir atrodo kad storejau vien kvepuodama oru. Po pirmo nesekmingo ivf daktare liepe issivalyt organizma ir numesti svori.
    Turejau didziule motyvacija, nors patikekit,svoris visiskai nejudejo is vietos. Bandziau belenkiek mitybos programu is ivairiu "dietologu",sveikai besimaitinanciu ir ale ismananciu sia sfera.
    Buvau visiskai nevilty kol nesusiduriau su Vaida Kurpiene ji man sudare mitybos plana atsizvelgiant i tai,jog turiu pks.
    Svoris pradejo kristi jau po pirmos savaites. Rekomenduoju! Pameginkite kreiptis i ja. Nenuleiskit ranku ir tikekit ! Pavyko man, pavyks ir jums butinai!