Policistinių kiaušidžių sindromas (PKS): simptomai, priežastys ir gydymas (1963)

policistinių kiaušidžių sindromas Tefi | Shutterstock.com

Policistinių kiaušidžių sindromas (PKS) yra hormoninis sutrikimas, siejamas su hormonų disbalansu bei jo nulemtais ovuliacijos sutrikimais, pokyčiais kiaušidėse, padidėjusiu kūno plaukuotumu, svorio augimu ir kt.

Kas yra policistinių kiaušidžių sindromas?

Policistinių kiaušidžių sindromas (PKS) dar vadinamas lėtinės anovuliacijos sindromu arba Šteino – Leventalio sindromu.

Jis dažniausiai nustatomas vaisingo amžiaus moterims, ypač ieškant nereguliarių menstruacijų priežasčių arba nesėkmingai bandant pastoti.

PKS yra įgimtas hormoninis sutrikimas, kurio priežastys nėra iki galo išaiškintos.

Kaip pasireiškia policistinių kiaušidžių sindromas?

PKS gali pasireikšti įvairiai, tačiau yra trys pagrindiniai simptomai, pagal kuriuos jis diagnozuojamas (nors dėl tikslios diagnostikos tvarkos dar nėra susitarta):

  • Anovuliacija. Tai ovuliacijos sutrikimas, kuomet neįvyksta ovuliacija, t.y. moters kiaušidėje subrendusi kiaušialąstė (kiaušinėlis) jos nepalieka ir nekeliauja kiaušintakiu link gimdos.
  • Policistinės kiaušidės. Kiaušidžių paviršiuje išsidėsto daug nesubrendusių folikulų (bet ne cistų, nepaisant sindromo pavadinimo), kiaušidės yra padidėjusios.
  • Hiperandrogenemija. Vyriškų hormonų androgenų perteklius.

Kiti PKS simptomai, nulemti anovuliacijos, policistinių kiaušidžių ir hiperandrogenemijos:

  • Nereguliarus mėnesinių ciklas arba mėnesinių nebuvimas, rečiau – hipermenorėja (mėnesinių ciklo sutrikimas, kuomet mėnesinės yra ilgesnės ir gausesnės, nei įprastai);
  • Pastojimo problemos;
  • Hirsutizmas (padidėjęs plaukuotumas, ypač tose vietose, kur įprastai plaukai auga vyrams, t.y. ant veido, krūtinės, nugaros, užpakalio);
  • Galvos plaukų susilpnėjimas, išretėjimas, plikimas;
  • Antsvoris ir nevaldomas svorio augimas;
  • Pilvinis nutukimas, didelės riebalų sankaupos ties pilvu, vadinamasis „obuolio figūros tipas“;
  • Riebi oda, greitai susiriebaluojantys plaukai, spuoguotumas, aknė;
  • Klitorio hipertrofija (padidėjimas);
  • Hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas);
  • Juodoji akantozė (didžiųjų kūno raukšlių (kaklo, pažastų) patamsėjimas) ir kt.

Kokios galimos policistinių kiaušidžių sindromo priežastys?

PKS priežastys nėra iki galo išaiškintos, tačiau, manoma, kad tai genetinė liga, kurios pasireiškimą (arba pasireiškimo mastą, simptomų gausą) lemia aplinkos veiksniai.

PKS rizikos faktoriai:

  • Paveldimumas. PKS yra dažnesnis, jeigu šeimoje yra moterų, sergančių PKS ir/arba cukriniu diabetu (ypač II tipo) ir/arba jeigu šeimoje yra vyrų, kuriems pasireiškia ankstyvas (iki 30 metų) plikimas.
  • Insulino perteklius. Didelis insulino kiekis „priverčia“ kiaušides gaminti per daug vyriškojo hormono testosterono, todėl sutrinka ovuliacija.
  • Hormonų disbalansas. Būdingas androgenų (vyriškų hormonų) koncentracijos padidėjimas. Taip pat liuteinizuojančio hormono (LH), prolaktino (PRL) koncentracijos padidėjimas ir/arba lytinius hormonus sujungiančio globulino (SHBG) koncentracijos sumažėjimas.
  • Antsvoris. Antsvoris gali tiek provokuoti PKS, tiek ir būti PKS pasekme jau susirgus.

Kaip gydomas policistinių kiaušidžių sindromas?

PKS nėra išgydomas, tačiau galima valdyti jo simptomus ir taip pagerinti moters sveikatos būklę ir savijautą.

Gydymas priklauso nuo simptomų pasireiškimo, taip pat nuo moters amžiaus, jos noro (arba nenoro) susilaukti vaikų.

Dažniausiai taikomas PKS gydymas:

  • Svorio normalizavimas. PKS labai dažnai lydi antsvoris ir nutukimas, tad, nepriklausomai nuo kitų gydymo metodų, labai svarbu normalizuoti svorį. Moterims rekomenduojama subalansuoti mitybą, laikytis mažai kalorijų turinčios dietos, padidinti fizinį aktyvumą.
  • Jeigu moteris neturi lytinių santykių. Hormonų koncentracija normalizuojama vartojant gestagenus.
  • Jeigu moteris turi lytinius santykius, bet nenori pastoti. Vartojami geriamieji arba kitokie kontraceptikai (kontraceptinės spiralės, kontraceptiniai implantai ir pan.)
  • Jeigu moteris siekia pastoti. Ovuliacija stimuliuojama ir atkuriama, priklausomai nuo kiekvienos moters (atsižvelgiama į pacientės svorį, esamą hormonų koncentraciją ir kt.) sveikatos būklės. Gydymas dažniausiai pradedamas nuo hormoninių vaistinių preparatų. Jeigu jie nepadeda, gali būti atliekama kiaušidžių laparoskopija, kurios metu karščiu arba lazeriu „subadomas“ kiaušidžių paviršius, siekiant sumažinti androgenų gamybą.

Policistinių kiaušidžių sindromo padariniai ir komplikacijos

PKS sergančių moterų dažniausios problemos yra nereguliarios mėnesinės, nevaisingumas ir nutukimas.

Daugelis PKS padarinių yra siejami ne tik su pačiu sindromu, bet ir su jo sukeltu nutukimu, t.y. pasireiškiantys sveikatos sutrikimai dažnai kyla dėl nutukimo.

PKS padidina šių ligų ir sveikatos sutrikimų riziką:

  • Endometriumo (gimdos gleivinės) hiperplazija ir vėžys;
  • Kiaušidžių vėžys;
  • Krūties vėžys;
  • II tipo diabetas;
  • Aukštas kraujo spaudimas (ypač jeigu moteris turi antsvorio yra nutukusi ir/arba nėštumo metu);
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • Persileidimas;
  • Miego apnėja (ypač jeigu yra didelio laipsnio nutukimas);
  • Nealkoholinė suriebėjusių kepenų liga (ypač jeigu yra didelio laipsnio nutukimas);
  • Prasta psichologinė būklė, nerimas, nepasitikėjimas savimi, depresija ir kt.

Naujausi komentarai

  1. User has not uploaded an avatar
    laimašim prieš 3 sav.

    ChoCoLate. parašė:
    Man buna ypac tada kai pavalgau, va tada tai tikrai atrodau kaip nescia 😀 cia turbut del kudumo taip yra, issipucia skrandis, zarnynas ir iskart pasimato

    Gali buti. man tai kazkaip vakarais pastoviai išpučia.😁

  2. User has not uploaded an avatar
    Pumpum prieš 3 sav.

    laimašim parašė:
    Gali buti. man tai kazkaip vakarais pastoviai išpučia.😁

    Ispucia del netinkamos mitybos ir presas per silpnas sulaikyt issiputusi zarnyna. Tai sportuot reikia ir mityba prisiziuret, cia ne del pks

  3. gsnm
    gsnm prieš 2 sav.

    Pumpum parašė:
    Pastojau po kiek daugiau nei metu, su metformin ir dar keletos papildu pagalba. Kreipiausi i medikus po 10men bandymu. Visa laika issaukinejom naujus ciklus su duph…

    Sveiki. Man taip pat paskyre Merformin. Ka dar papildomai vartojote? Aciu.

  4. User has not uploaded an avatar
    Dowilliux prieš 6 d.

    Laba diena,
    esu Dovilė Rutkauskaitė-Levulė, Vytauto Didžiojo universiteto sveikatos psichologijos magistro programos studentė. Šiuo metu atlieku tyrimą, kuriuo siekiama įvertinti policistinių kiaušidžių sindromu (PKS) sergančių moterų ligos aktyvumo, požiūrio į save bei santykius su partneriu sąsają. Tyrime kviečiu dalyvauti moteris nuo 18 metų amžiaus, kurioms pagal Roterdamo kriterijus nustatytas policistinių kiaušidžių sindromas (Pagal Roterdamo kriterijus, PKS diagnozuojama, kai yra bent du iš trijų dėmenų: hiperandrogenizmas (vyriškų lytinių hormonų perteklius – aut. past.), ovuliacinė disfunkcija ar kiaušidžių struktūros policistiniai pokyčiai) ir kurios tyrimo metu turi romantinį partnerį arba sutuoktinį. Būčiau dėkinga, jei sudalyvautumėte šioje apklausoje. Apklausa yra anoniminė ir gauti duomenys bus naudojami tik apibendrintai mano magistriniame darbe. Šios apklausos rezultatai viešai nepublikuojami. Jeigu pageidautumėte susipažinti su tyrimo rezultatais, susisiekite su manimi el. paštu [email protected]
    Ačiū už Jūsų laiką!
    https://www.apklausk.lt/s/5d9b32f209152

  5. ChoCoLate.
    ChoCoLate. prieš 5 d.

    Tos kurios vartojo KT ir paskui nutrauket, kada jums ivyko pirma ovuliacija? As nesuprantu, ov testukai nieko nerodo, bet isskyros tokios baltos ir tasios, lyg kiausinio baltymas, bet ne skaidrios.. bet labai daug ju.. tai nesuptantu ar cia imanoma su tokiom pastoti? Jauciu ir sioki toki maudima pilvo apacioje, bet nepastoviai. Tai idomu kada cia ta ovuliacija ivyks man.. kolkas tai dar pirmas menesis kai negeriu KT