Policistinių kiaušidžių sindromas (PKS): simptomai, priežastys ir gydymas (1933)

policistinių kiaušidžių sindromas Tefi | Shutterstock.com

Policistinių kiaušidžių sindromas (PKS) yra hormoninis sutrikimas, siejamas su hormonų disbalansu bei jo nulemtais ovuliacijos sutrikimais, pokyčiais kiaušidėse, padidėjusiu kūno plaukuotumu, svorio augimu ir kt.

Kas yra policistinių kiaušidžių sindromas?

Policistinių kiaušidžių sindromas (PKS) dar vadinamas lėtinės anovuliacijos sindromu arba Šteino – Leventalio sindromu.

Jis dažniausiai nustatomas vaisingo amžiaus moterims, ypač ieškant nereguliarių menstruacijų priežasčių arba nesėkmingai bandant pastoti.

PKS yra įgimtas hormoninis sutrikimas, kurio priežastys nėra iki galo išaiškintos.

Kaip pasireiškia policistinių kiaušidžių sindromas?

PKS gali pasireikšti įvairiai, tačiau yra trys pagrindiniai simptomai, pagal kuriuos jis diagnozuojamas (nors dėl tikslios diagnostikos tvarkos dar nėra susitarta):

  • Anovuliacija. Tai ovuliacijos sutrikimas, kuomet neįvyksta ovuliacija, t.y. moters kiaušidėje subrendusi kiaušialąstė (kiaušinėlis) jos nepalieka ir nekeliauja kiaušintakiu link gimdos.
  • Policistinės kiaušidės. Kiaušidžių paviršiuje išsidėsto daug nesubrendusių folikulų (bet ne cistų, nepaisant sindromo pavadinimo), kiaušidės yra padidėjusios.
  • Hiperandrogenemija. Vyriškų hormonų androgenų perteklius.

Kiti PKS simptomai, nulemti anovuliacijos, policistinių kiaušidžių ir hiperandrogenemijos:

  • Nereguliarus mėnesinių ciklas arba mėnesinių nebuvimas, rečiau – hipermenorėja (mėnesinių ciklo sutrikimas, kuomet mėnesinės yra ilgesnės ir gausesnės, nei įprastai);
  • Pastojimo problemos;
  • Hirsutizmas (padidėjęs plaukuotumas, ypač tose vietose, kur įprastai plaukai auga vyrams, t.y. ant veido, krūtinės, nugaros, užpakalio);
  • Galvos plaukų susilpnėjimas, išretėjimas, plikimas;
  • Antsvoris ir nevaldomas svorio augimas;
  • Pilvinis nutukimas, didelės riebalų sankaupos ties pilvu, vadinamasis „obuolio figūros tipas“;
  • Riebi oda, greitai susiriebaluojantys plaukai, spuoguotumas, aknė;
  • Klitorio hipertrofija (padidėjimas);
  • Hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas);
  • Juodoji akantozė (didžiųjų kūno raukšlių (kaklo, pažastų) patamsėjimas) ir kt.

Kokios galimos policistinių kiaušidžių sindromo priežastys?

PKS priežastys nėra iki galo išaiškintos, tačiau, manoma, kad tai genetinė liga, kurios pasireiškimą (arba pasireiškimo mastą, simptomų gausą) lemia aplinkos veiksniai.

PKS rizikos faktoriai:

  • Paveldimumas. PKS yra dažnesnis, jeigu šeimoje yra moterų, sergančių PKS ir/arba cukriniu diabetu (ypač II tipo) ir/arba jeigu šeimoje yra vyrų, kuriems pasireiškia ankstyvas (iki 30 metų) plikimas.
  • Insulino perteklius. Didelis insulino kiekis „priverčia“ kiaušides gaminti per daug vyriškojo hormono testosterono, todėl sutrinka ovuliacija.
  • Hormonų disbalansas. Būdingas androgenų (vyriškų hormonų) koncentracijos padidėjimas. Taip pat liuteinizuojančio hormono (LH), prolaktino (PRL) koncentracijos padidėjimas ir/arba lytinius hormonus sujungiančio globulino (SHBG) koncentracijos sumažėjimas.
  • Antsvoris. Antsvoris gali tiek provokuoti PKS, tiek ir būti PKS pasekme jau susirgus.

Kaip gydomas policistinių kiaušidžių sindromas?

PKS nėra išgydomas, tačiau galima valdyti jo simptomus ir taip pagerinti moters sveikatos būklę ir savijautą.

Gydymas priklauso nuo simptomų pasireiškimo, taip pat nuo moters amžiaus, jos noro (arba nenoro) susilaukti vaikų.

Dažniausiai taikomas PKS gydymas:

  • Svorio normalizavimas. PKS labai dažnai lydi antsvoris ir nutukimas, tad, nepriklausomai nuo kitų gydymo metodų, labai svarbu normalizuoti svorį. Moterims rekomenduojama subalansuoti mitybą, laikytis mažai kalorijų turinčios dietos, padidinti fizinį aktyvumą.
  • Jeigu moteris neturi lytinių santykių. Hormonų koncentracija normalizuojama vartojant gestagenus.
  • Jeigu moteris turi lytinius santykius, bet nenori pastoti. Vartojami geriamieji arba kitokie kontraceptikai (kontraceptinės spiralės, kontraceptiniai implantai ir pan.)
  • Jeigu moteris siekia pastoti. Ovuliacija stimuliuojama ir atkuriama, priklausomai nuo kiekvienos moters (atsižvelgiama į pacientės svorį, esamą hormonų koncentraciją ir kt.) sveikatos būklės. Gydymas dažniausiai pradedamas nuo hormoninių vaistinių preparatų. Jeigu jie nepadeda, gali būti atliekama kiaušidžių laparoskopija, kurios metu karščiu arba lazeriu „subadomas“ kiaušidžių paviršius, siekiant sumažinti androgenų gamybą.

Policistinių kiaušidžių sindromo padariniai ir komplikacijos

PKS sergančių moterų dažniausios problemos yra nereguliarios mėnesinės, nevaisingumas ir nutukimas.

Daugelis PKS padarinių yra siejami ne tik su pačiu sindromu, bet ir su jo sukeltu nutukimu, t.y. pasireiškiantys sveikatos sutrikimai dažnai kyla dėl nutukimo.

PKS padidina šių ligų ir sveikatos sutrikimų riziką:

  • Endometriumo (gimdos gleivinės) hiperplazija ir vėžys;
  • Kiaušidžių vėžys;
  • Krūties vėžys;
  • II tipo diabetas;
  • Aukštas kraujo spaudimas (ypač jeigu moteris turi antsvorio yra nutukusi ir/arba nėštumo metu);
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • Persileidimas;
  • Miego apnėja (ypač jeigu yra didelio laipsnio nutukimas);
  • Nealkoholinė suriebėjusių kepenų liga (ypač jeigu yra didelio laipsnio nutukimas);
  • Prasta psichologinė būklė, nerimas, nepasitikėjimas savimi, depresija ir kt.

Naujausi komentarai

  1. User has not uploaded an avatar
    Gitanaaa prieš 1 d.

    Sveikos, ar jums gine vaginalinio echo pamate pks? Siandien buvau apziuroj, viskas lyg ir gerai, kiausidej matomas folikulas, jokiu pakitimu, tik israse parase, kad galimai pks. Ar galejo taip parasyti tik del mano nusiskundimo del plauku slinkimo ir odos berimo? Kaip diagnozuojama si liga, nes maciau jog kitu lyt hormonai normoj, bet vis tiek turi pks, man taip pat rekomendavo issitirti (e2, fsh, lh, shbg ir testosterona).

  2. User has not uploaded an avatar
    Matilda0 prieš 1 d.

    Gitanaaa parašė:
    Sveikos, ar jums gine vaginalinio echo pamate pks? Siandien buvau apziuroj, viskas lyg ir gerai, kiausidej matomas folikulas, jokiu pakitimu, tik israse parase, kad…

    Na man tai pks diagnozavo iškart per vaginalini echo, matė padidėjusias kiaušides ir daug "pūsleliu" ant jų, bet turėjau ir kitų požymių : dingusios mėnesinės, veido bėrimas, padidėjas plaukuotumas, bet taip pat žadu išsitirti ir hormonus.

  3. User has not uploaded an avatar
    Gitanaaa prieš 22 val.

    Man tai labai keista, nes mate desinej pusej brestanti foli, sake arteja ovuliacija, jokiu pusleliu ar pakitimu, skaiciais ji ten viska pasakojo, o del mm jos pas mane reguliarios tik paskutines buvo susilaikiusios 10d, bet jauciausi arba nescia arba tuoj mm turejo ateit, tai ir atejo, tik ciklas ilgokas mano 37d, bet kiek skaiciau tai nemazai moteru su ilgais ciklais ir be pks. Todel nustebino diagnoze galimai pks. Juk del vieno mm susilaikymo nesiskaito pks jau. Skaiciau, kad pagrindinis pozymis nereguliarios mm, o as tuo nesiskundziu, tai kaip manot ar gali but pks ar geriau gine keist?

  4. User has not uploaded an avatar
    Matilda0 prieš 19 val.

    Gitanaaa parašė:
    Man tai labai keista, nes mate desinej pusej brestanti foli, sake arteja ovuliacija, jokiu pusleliu ar pakitimu, skaiciais ji ten viska pasakojo, o del mm jos pas m…

    Aš jums patarčiau dar pasidaryti hormonų tyrimą, nes jei su hormonais viskas gerai, kiaušidėse pakitimų nėra, ciklas reguliarus, tai tada nemanau, kad jums PKS

  5. User has not uploaded an avatar
    Gitanaaa prieš 15 val.

    Matilda0 parašė:
    Aš jums patarčiau dar pasidaryti hormonų tyrimą, nes jei su hormonais viskas gerai, kiaušidėse pakitimų nėra, ciklas reguliarus, tai tada nemanau, kad jums PKS…

    Aciu uz patarima, kiek zinau visi daromi apie 5 ciklo diena, tiesa? Man dar ovuliacijos net nebuvo, kadangi ciklas ilgokas. Galvoju dar po numatomos ov pasidaryt prg, ar jis parodo, kad ivyko pilnaverte ovuliacija?