Priešpienio surinkimas nėštumo metu: ką svarbu žinoti?

Pastaraisiais metais vis dažniau kalbama apie priešpienio rinkimą paskutinėmis nėštumo savaitėmis. Kodėl ir kaip prieš gimdymą rinkti priešpienį ir ar apskritai būtina tai daryti?

Kas yra priešpienis?

Priešpienis – tai pirmasis motinos pienas, kurį organizmas pradeda gaminti dar nėštumo metu. Jis yra ypač turtingas maisto medžiagų, kur kas tirštesnis už brandųjį motinos pieną, geltonos spalvos. Dėl to dažnai jis dar vadinamas „skystuoju auksu“.

Organizmas priešpienį gali pradėti gaminti jau antrąjį nėštumo trimestrą, jis gaminamas iki 2–4 paros po gimdymo. Po to organizmas pradeda gaminti pereinamąjį pieną, o galiausiai – brandųjį pieną.

Plačiau skaitykite:

• Priešpienis nėštumo metu ir pagimdžius
• Naujagimio žindymas: nuo 1-osios paros iki 2-iejų savaičių

Hormoniniai pokyčiai po gimdymo palaipsniui skatina brandaus pieno gamybą. Tai reiškia, kad priešpienis negali pasibaigti dar prieš kūdikiui gimstant, net jei jį rinksite.

Kodėl naudinga rinkti priešpienį?

Anksčiau buvo pateikiamos rekomendacijos priešpienio nenusitraukti, tačiau pastaraisiais metais jos pakito: tą atsargiai galima daryti. 

Taigi, kodėl pravartu surinkti priešpienį? Pagrindinė priežastis – jei naujagimiui iškart po gimdymo sumažės cukraus kiekis kraujyje arba bus sunku maitintis. Tai gali nutikti, jei:

• naujagimis yra didelis arba mažas pagal gestacinį amžių;
• susilaukėte dvynių arba trynukų (buvo daugiavaisis nėštumas);
• naujagimis turi lūpos arba gomurio defektą;
• naujagimiui diagnozuotas Dauno sindromas arba širdies liga;
• naujagimis gydomas intensyviosios terapijos skyriuje.

Iš anksto surinktas priešpienis gali aprūpinti vaikelį svarbiomis maisto medžiagomis.

Dar viena priežastis, kodėl verta rinkti priešpienį – įgūdžiai: gimdyvei gali būti lengviau nusitraukti pieną rankomis po vaikelio gimimo.

Daugelyje tyrimų, susijusių su priešpienio surinkimu nėštumo metu, tirtos nėščiosios, kurios jau sirgo cukriniu diabetu arba nėštumo metu susirgo gestaciniu diabetu (nėščiųjų diabetu). Šių moterų naujagimiams dažniau sumažėja cukraus kiekis kraujyje.

Cukraus kiekį kraujyje reikia greitai atkurti. Pagrindiniai metodai, padedantys greitai padidinti cukraus kiekį: gimiui priešpienio, motinos pieno, donorinio pieno, mišinio arba į veną suleisti cukraus tirpalo (sunkiais atvejais).

Saugus priešpienio surinkimas

Šiuo metu vykdomi tyrimai, ar priešpienį rinkti naudinga tuomet, kai naujagimio cukraus kiekis kraujyje yra normalus. Taigi, jei apie tai svarstote, geriausia pasitarti su nėštumą prižiūrinčiu gydytoju.

Nėščiosios, kurioms gresia priešlaikinis gimdymas[5], prieš rinkdamos priešpienį taip pat būtinai turi pasitarti su gydytoju. Tiesa, tikrąjį gimdymą priešpienio rinkimas sukelia labai retai: dažniausiai pasireiškia paruošiamieji sąrėmiai[6], kurie greitai praeina.

Kada pradėti rinkti priešpienį?

Gydytojas gali leisti rinkti priešpienį nuo 36-osios nėštumo savaitės arba vėliau. Pirmiausia tai su juo aptarkite.

Jau antrąjį nėštumo trimestrą galite pastebėti, kad iš krūtų teka priešpienis. Normalu ir saugu, jei jis teka savaime. Tačiau taip anksti bandyti surinkti priešpienio dar negalima, nes tai gali sukelti priešlaikinį gimdymą.

Kaip tinkamai surinkti priešpienį?

Pagrindinis būdas surinkti priešpienį – nusitraukti jį rankomis. Tam prireiks šių priemonių:

• mažo švaraus indelio, pavyzdžiui, šaukšto, taurelės ar dubenėlio;
• mažų sterilių švirkštų (su dangteliais, bet be adatų), kurių talpa – nuo 1 iki 3 ml: juose priešpienis bus laikomas.

Priešpienio surinkimo instrukcija:

Kai būsite pasiruošusios surinkti priešpienį, kruopščiai nusiplaukite rankas ir patogiai įsitaisykite. Kelias minutes krūtis galite pašildyti šiltu kompresu ar specialia pagalvėle. Švelniai pamasažuokite arba paglostykite krūtis. Judesiai neturėtų būti stiprūs. Taip pat patartina vengti liesti, stimuliuoti spenelius, nes tai gali padidinti gimdos susitraukimų tikimybę.

• Padėkite nykštį virš spenelio, o rodomąjį pirštą – žemiau jo, maždaug 2–3 cm nuo spenelio (C formos padėtis).
• Švelniai suspauskite pirštus vieną prie kito ir atleiskite. Netraukite už spenelio.
• Kartokite judesius ritmingai. Priešpienis dažnai pasirodo ne srovele, o mažais lašeliais – tai visiškai normalu.
• Keiskite pirštų padėtį aplink areolę (rudą sritį aplink spenelį), kad ištuštintumėte skirtingas pieno liaukų sritis.
• Pakartokite „procedūrą“ su kita krūtimi.

Priešpienį traukite ne ilgiau nei 10 min. (atitinkamai po 5 min. iš kiekvienos krūties). Priešpienį galima rinkti iki dviejų kartų per dieną.

Kokį kiekį priešpienio įmanoma surinkti iki gimdymo?

Galite nustebti, kiek mažai priešpienio pavyksta surinkti (jei iš viso pavyksta).

Šių vertingų lašelių kiekis paprastai būna labai mažas – vos keli lašai ar mililitrai, tačiau tai taip pat visiškai normalu, taip ir turėtų būti. Naujagimis pirmosiomis gyvenimo dienomis vieno maitinimo metu suvalgo vos apie arbatinį šaukštelį priešpienio, jo skrandis yra maždaug vyšnios dydžio.

Vieno traukimo metu vidutiniškai surenkama 1–3 ml priešpienio, o iki gimdymo iš viso – apie 40 ml.

Taip pat visiškai normalu, jei priešpienis iki gimdymo neišsiskiria ir jo surinkti neišeina. Priešpienio rinkimas dar iki gimdymo nepaspartina pieno gamybos ir negarantuoja, kad ilgai žindysite, tad nereikia savęs versti rinkti priešpienio.

Priešpienio laikymas ir šaldymas 

Kaip minėta, priešpieniui surinkti ir laikyti reikėtų naudoti mažą švirkštą. Ant švirkšto užrašykite savo vardą bei datą. Švirkštą dėkite į sandarų užsegamą maišelį ir užšaldykite, nebent planuojate jį naudoti per artimiausias 4 dienas (tiek laiko priešpienį saugu laikyti šaldytuve).

Šaldiklyje, kuris palaiko iki –18 °C t temperatūrą, priešpienį galima laikyti iki 6 mėn. Tačiau svarbu žinoti, kad atšildytas priešpienis tinkamas vartoti tik 24 valandas.

Dėl minėtųjų terminų priešpienį gali būti sudėtinga pristatyti į ligoninę, ypač kai neaišku, kiek laiko truks gimdymas. Be to, daugelyje gimdymo namų priešpienį laikyti šaldytuve įmanoma tik tada, kai gimdyvė su naujagimiu perkeliama į palatą. Taigi, patogiausia surinktą priešpienį atvežti į ligoninę kūdikiui jau gimus. 

Taip pat skaitykite:

• Nusitrauktas motinos pienas: laikymas ir naudojimas

Naujagimio maitinimas priešpieniu

Švirkštą su priešpieniu reikia pašildyti iki kambario temperatūros. Plastikinį maišelį, kuriame yra švirkštas su priešpieniu, galima panardinti į dubenį su šiltu vandeniu arba palaikyti prie odos, kad sušiltų.

Akušerė parodys, kaip maitinti naujagimį švirkštu arba iš mažos taurelės. Net ir nedidelis kiekis priešpienio suteiks naujagimiui energijos ir padidins cukraus kiekį kraujyje. Labai dažnai tai paskatina mažylius pradėti žįsti krūtį.