Skiepai suaugusiems: kodėl svarbu revakcinuotis?

Skiepai ne tik padeda apsisaugoti nuo užkrečiamųjų ligų, bet ir įgyti ar sustiprinti imunitetą. Sveikatos priežiūros specialistai yra sudarę ne tik vaikų, bet ir suaugusiųjų skiepų kalendorių.

Jis yra pagrįstas mokslininkų rekomendacijomis atsižvelgiant į skiepijamųjų sveikatos būklę, amžių, darbo specifiką ir kt. Suaugusieji taip pat turi laikytis tam tikrų skiepijimo rekomendacijų.

Kodėl suaugusiesiems reikia revakcinuotis?

Suaugusiems žmonėms revakcinuotis reikia dėl to, kad laikui bėgant po ankstesnių vakcinų įgytas imunitetas silpsta, taigi daugelio vakcinų poveikis - ribotos trukmės.

Dažniausiai minimos priežastys, kodėl reikia skiepytis pakartotinai:

• Imunitetas įgyjamas ne visam gyvenimui;
• Kai kurios infekcijos vėl suaktyvėja, kyla naujų ligų protrūkių;
• Senėjant organizmas nebe taip efektyviai formuoja ilgalaikę apsaugą; 
• Kinta žmonių gyvenimo būdas: keliaujant, dirbant su žmonėmis (pavyzdžiui, ugdymo, gydymo, slaugos ir kt. įstaigose) rizika užsikrėsti tam tikromis ligomis išauga;
• Revakcinacija mažina ligų plitimą, apsaugo kūdikius, senyvus žmones, ligonius, kurie negali skiepytis;
• Sukuriama naujų arba atsiranda modernesnių, kur kas efektyvesnių vakcinų.

Kurias rekomenduojama atnaujinti suaugusiems žmonėms?

Pasiskiepyti ar revakcinuotis norimtiems suaugusiems žmonėms geriausia pasitarti su šeimos gydytoju bei paprašyti, kad jis sudarytų individualų skiepijimo kalendorių.

Stabligės ir difterijos vakcina

Suaugę žmonės visame pasaulyje skiepijami nuo stabligės. Stabligė - itin sunki gyvybei pavojinga bakterinė infekcija, kurią sukelia Clostridium tetani bakterijų išskiriamas toksinas. Dažniausiai skiepijama stabligės, difterijos ir ląstelinio kokliušo (TDAP) vakcina arba stabligės ir difterijos vakcinos dalimi (TD).

Kam rekomenduojama skiepytis? Vakcina rekomenduojama visiems suaugusiems žmonėms.

Skiepijimo schema: kas kiek laiko reikia skiepytis? TD / TDAP vakciną suaugusiems žmonėms rekomenduojama atnaujinti kas 10 metų. Patyrus traumą, jeigu asmuo nebuvo pasiskiepijęs arba jei paskutinį kartą buvo vakcinuotas daugiau nei 5 metus, rekomenduojama skiepytis nedelsiant.

Ar skiepai kompensuojami? Lietuvoje 25 m. ir vyresni asmenys skiepijami nemokamai.

Hepatito B vakcina

Vakcina apsaugo nuo kepenis pažeidžiančios hepatito B viruso.

Kam rekomenduojama skiepytis? Ji rekomenduojama rizikos grupei priskiriamiems suaugusiems žmonėms:

• Tiems, kurie nebuvo paskiepyti kūdikystėje;
• Sveikatos priežiūros srities darbuotojams, turintiems kontaktą su sergančiųjų krauju;
• Turintiems kontaktą su užsikrėtusiais hepatitu B žmonėmis;
• Hemodializuojamiems pacientams;
• Keliautojams;
• Žmonėms, turintiems atsitiktinius lytinius santykius;
• Švirkščiamųjų narkotikų vartotojams.
• Užsikrėtusiems ŽIV.

Skiepijimo schema: ar reikia revakcinuotis? Skiepijama 3 dozėmis. Asmenis nuo 18 metų hepatito B vakcina galima skiepyti tris dozes sušvirkščiant per 1 mėnesį. Manoma, kad vakcina pakankamą apsaugą suteikia 15-20 metų, tačiau revakcinuotis rekomenduojama tik esant tam tikroms indikacijoms, pvz., jei yra imuninės sistemos sutrikimų (pvz., sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu, ŽIV ir kt.), hemodializuojamiems pacientams ir kt.

Ar skiepai kompensuojami? Hepatito B vakcina suaugusiems asmenims Lietuvoje dažniausiai nėra visiškai kompensuojama iš PSDF biudžeto, nebent asmuo patenka į rizikos grupę ir yra nustatytos tam tikros indikacijos.

Pneumokokinė vakcina

Streptococcus pneumoniae bakterija (vadinama tiesiog pneumokoku) gali sukelti plaučių uždegimą, sinusitą, ausų uždegimą ar net kraujo užkrėtimą (sepsį). Ši bakterija randama ir sveikų žmonių nosiaryklėje bei plinta oro lašeliais.

Kam rekomenduojama skiepytis? Skiepytis primygtinai rekomenduojama suaugusiems asmenims, įrašytiems į rizikos grupių sąrašą (tai dializuojami ligoniai, sergantieji onkologinėmis, reumatinėmis ligomis), taip pat 65 m. ir vyresni asmenys.

Skiepijimo schema. Vyresniems nei 65 m. bei lėtinėmis ligomis sergantiems asmenims įprastai rekomenduojama pasiskiepyti viena PVC13 ir viena PPV23 vakcina, tačiau gydytojas gali parengti ir individualų skiepijimo planą.

Ar skiepai kompensuojami? Nuo 2023 m. pneumokokine vakcina nemokamai skiepijami 75 metų ir vyresni bei rizikos grupei priklausantys asmenys.

Žmogaus papilomos viruso (ŽPV) vakcina

Vakcina apsaugo nuo 9 ŽPV tipų, sukeliančių gimdos kaklelio, makšties, storosios žarnos ir ryklės vėžį, taip pat lytinių organų karpas.

Kam rekomenduojama skiepytis? Įprastai ŽPV vakcina skiepijami ~11 m. vaikai, tačiau ja taip pat rekomenduojama skiepytis ir jaunimui iki 26 m. Vakcinuotis itin svarbu žmonėms, dar neturėjusiems kontakto su virusu, tačiau analogiškai ir vyresniems asmenims, siekiantiems sumažinti riziką užsikrėsti kitais ŽPV tipais.

Skiepijimo schema. Suaugusiems asmenims rekomenduojamos 3 dozės (antroji - po 1-2 mėn. po pirmosios, o trečioji - po 6 mėn. nuo antrosios).

Ar skiepai kompensuojami? Suaugusiems žmonėms vakcina nėra kompensuojama, 1 dozės kaina - maždaug 130-180 Eur.

Vėjaraupių ir juostinės pūslelinės vakcina

Pasiskiepijus vėjaraupių vakcina įgyjamas ilgalaikis imunitetas, taip pat RZV vakcina apsaugo nuo juostinės pūslelinės - skausmingos ligos, dažnai pasitaikančios vyresniame amžiuje.

Kam rekomenduojama skiepytis? Dviem vėjaraupių vakcinos dozėmis skiepijami ne tik dar nesirgę vaikai, paaugliai, bet ir suaugusieji. Labai svarbu pasiskiepyti nėštumą planuojančioms moterims. Vyresniems nei 50 m. žmonėms, net jei jie ir yra sirgę vėjaraupiais, siekiant išvengti sunkių ligos formų rekomenduojama skiepytis nuo juostinės pūslelinės.

Skiepijimo schema. Dažniausiai skiepijama dviem dozėmis darant maždaug 4–6 sav. pertrauką.

Ar skiepai kompensuojami? Vėjaraupių vakcina Lietuvoje nekompensuojama. Vienos vakcinos dozės kaina - ~40-65 Eur.

Skiepai nuo erkinio encefalito

Lietuvoje rizika užsikrėsti erkių platinamu erkiniu encefalitu - labai didelė, o vienintelis efektyvus būdas apsisaugoti nuo sunkių ligos komplikacijų - pasiskiepyti.

Kam rekomenduojama skiepytis? Rekomenduojama skiepytis visiems gyventojams, o ypač daug laiko praleidžiantiems gamtoje, gyvenantiems miškingose vietovėse ir kt.

Skiepijimo schema. Pagrindinė skiepijimo schema - 3 dozės (2 dozė - po 1-3 mėn., o trečioji - po 9-12 mėn. po antrosios dozės). Imunitetas 1 metams įgyjamas jau po 2 skiepų dozių. Vėliau, priklausomai nuo paciento amžiaus, kas 3-5 metus reikia revakcinuotis.

Ar skiepai kompensuojami? Nuo 2025 m. 50-55 metų gyventojai gali pasiskiepyti nemokamai, kitų amžiaus grupių asmenims reikia skiepytis savo lėšomis.

Gripo vakcina

Siekiant išvengti gripo ir jo sukeliamų komplikacijų rekomenduojama kasmet skiepytis nuo gripo.

Kam rekomenduojama skiepytis? Kasmetė gripo vakcina ypač rekomenduojama vyresnio amžiaus (t. y. 65 m. ir vyresniems) ir į rizikos grupę patenkantiems žmonėms - nėščioms moterims, lėtinėmis ligomis sergantiems asmenims bei sveikatos priežiūros srityje dirbantiems žmonėms. Sezoninis gripas gali sukelti sunkių komplikacijų.

Skiepijimo schema. Skiepijama kasmet prieš prasidedant gripo sezonui. Imunitetas susiformuoja po vakcinacijos praėjus 10-14 d.

Ar skiepai kompensuojami? Nemokamai nuo gripo skiepijami 2–7 m. vaikai, 65 m. ir vyresni žmonės, nėščiosios, globos ir slaugos įstaigų gyventojai, taip pat sergantieji lėtinėmis ligomis, sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojai.

Vakcina nuo COVID-19

COVID-19 mRNR vakcina apsaugo nuo koronavirusinės infekcijos ir ypač nuo jos komplikacijų.

Kam rekomenduojama skiepytis? Vakcina rekomenduojama visiems, ypač vyresnio amžiaus ir rizikos grupės asmenims.

Skiepijimo schema. Nuo COVID-19 ligos rekomenduojama skiepyti praėjus 6 mėn. po persirgimo šia liga ar pastarosios vakcinacijos (t. y. kas pusę metų).

Ar skiepai kompensuojami? COVID-19 vakcina nemokamai skiepijami visi privalomuoju sveikatos draudimu drausti asmenys.

Kelionių vakcinos

Kelionių vakcinos - tai skiepai, rekomenduojami keliaujant į tam tikras šalis, kur užkrečiamųjų ligų rizika gali būti didesnė.

Kam rekomenduojama skiepytis? Papildomomis vakcinomis rekomenduojama skiepytis keliaujant į egzotiškesnes, tolimesnes šalis, ypač esančias Afrikos, Azijos, Pietų Amerikos žemynuose. Rekomenduojamos vakcinos priklauso nuo šalies, į kurią keliaujama, kelionės trukmės, maršruto, sezono, asmens sveikatos būklės ir kt.

Svarbu žinoti, kad kai kurie skiepai yra ne tik rekomenduojami, bet privalomi, t.y. nepasiskiepijus ir/arba neturint tarptautinio skiepų paso galite būti neįleisti į šalį.

Dažniausios kelionių vakcinos:

• Geltonojo drugio vakcina. Šis skiepas apsaugo nuo uodų pernešamos ligos, paplitusios Afrikoje bei Centrinėje ir Pietų Amerikoje. Jis būtinas keliaujant į kai kurias iš šių šalių, pavyzdžiui, į Angolą, Beniną, Bisau Gvinėją, Centrinės Afrikos Respubliką, Čadą, Dramblio Kaulo Krantą ir kt. 
• Vidurių šiltinės vakcina. Šie skiepai itin aktualūs, jei keliausite į Pietų Azijos valstybes.
• Hepatito A ir B skiepai. Šie skiepai rekomenduojami vykstant į bet kurį pasaulio kraštą, kuriame sanitarinės sąlygos prastesnės. 
• Japoninio encefalito vakcina. Šis virusinis susirgimas išplitęs Pietryčių Azijos šalyse ir Vakariniame Ramiojo vandenyno regione. Pavyzdžiui, Japonijoje, Laose, Malaizijoje, Nepale, Šiaurės Korėjoje, Pakistane, Filipinuose, Singapūre, Šri Lankoje, Taivane, Tailande ir kt. Rekomenduojama skiepytis, jei keliausite ilgesnį laiką, ypač jei būsite kaimiškose vietovėse, laiką leisite gamtoje.
• Stabligės ir difterijos vakcina. Vykstant į daugelį tolimesnių, egzotiškesnių šalių rekomenduojama skiepytis arba revakcinuotis nuo stabligės ir difterijos. Šie skiepai ypač svarbūs, jei ketinama daug laiko leisti gamtoje, kaimiškose vietovėse, planuojamas aktyvus poilsis, pavyzdžiui, žygiai, stovyklavimas.

Ar skiepai kompensuojami? Dalis skiepų gali būti kompensuojami, tačiau už didžiąją dalį vakcinų reikia mokėti.