Svarbiausi vyrų hormonų tyrimai vaisingumui ištirti

Hormonai padeda reguliuoti įvairius organizmo procesus: virškinimą, medžiagų apykaitą, yra atsakingi už streso valdymą, nuotaiką ir net reprodukcinę funkciją (vaisingumą). Kartais net ir nedideli hormonų pusiausvyros pokyčiai gali neigiamai paveikti sveikatą. Kurie hormonai užtikrina vyrų vaisingumą ir kurių iš jų tyrimai yra svarbiausi ieškant nevaisingumo priežasčių?

Kokie požymiai rodo, kad vyrui galėjo sutrikti hormonų balansas?

Hormonų disbalanso simptomai – dažnai panašūs į natūralius senėjimo požymius, todėl juos ne visuomet lengva pastebėti. Būtent dėl to svarbu atlikti hormonų tyrimus.

Požymiai, vyrus įspėjantys apie hormonų disbalansą:

• Plaukų slinkimas;
• Svorio padidėjimas / sumažėjimas;
• Sumažėjęs lytinis potraukis (libido);
• Erekcijos sutrikimai (disfunkcija);
• Nuovargis;
• Depresija;
• Prasti spermogramos parametrai (t. y. šis tyrimas parodė, kad spermoje mažai spermatozoidų, ribotas jų judrumas, pakitusi forma).

Kokie yra svarbiausi vyrų hormonai, kuriuos rekomenduojama tirti?

Hormonai ypač veikia reprodukcinę funkciją – lytinį potraukį, spermos gamybą (spermatogenezę) ir kt. Hormonų disbalansas gali nulemti vyrų nevaisingumą – negalėjimą apvaisinti partnerės ir susilaukti palikuonių.

Spermos gamybai svarbiausi yra 3 hormonai – folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH), liuteinizuojantis hormonas (LH) ir testosteronas. Tačiau yra ir kitų hormonų, kurie, nors ir nedaro tiesioginės įtakos spermatogenezei, taip pat gali sutrikdyti vyrų vaisingumą. Todėl antrinių hormonų – estrogeno, prolaktino ir skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) – tyrimai taip pat gali suteikti papildomos vertingos informacijos apie vaisingumą.

Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH)

Kas tai? FSH gaminamas hipofizėje – mažoje smegenų liaukoje, kuri yra atsakinga už daugelį organizmo funkcijų, ypač hormonų gamybos reguliavimą.

Kuo šis hormonas svarbus? Šis hormonas yra labai svarbus spermatogenezei (vyriškų lytinių ląstelių vystymuisi). FSH sąveikauja su LH: abu jie padeda sėklidėse gamintis spermatozoidams. Konkrečiai FSH yra atsakingas už Seroli ląstelių (somatinių sėklidžių ląstelių, būtinų spermatozoidų gamybai) funkcionavimą ir brendimą.

Mažas FSH kiekis gali neigiamai veikti spermatozoidų kiekį ir kokybę. Šio hormono tyrimas padeda ne tik nustatyti tikslų FSH kiekį kraujyje, bet ir atskleidžia, ar tai veikia ir kaip veikia vaisingumą.

Normalus hormono lygis vyrų organizme. Suaugusiems vyrams FSH norma paprastai yra nuo 1 iki 12 mIU/ml.

Liuteinizuojantis hormonas (LH)

Kas tai? Kaip ir FSH, LH yra dar vienas reprodukcinės sistemos reguliatorius, gaminamas hipofizėje.

Kuo šis hormonas svarbus? LH stimuliuoja testosterono – pagrindinio vyrų hormono – gamybą. Žemas LH kiekis gali nulemti testosterono trūkumą, o tai paveikia lytinį potraukį ir vaisingumą.

Kita vertus, neįprastai didelis LH arba FSH kiekis gali rodyti sėklidžių nepakankamumą arba pažeidimą. Jei spermatogenezė sėklidėse nevykta normaliai, hipofizės veikla aktyvuojama, organizmas pradeda gaminti daugiau LH ir FSH.

Normalus hormono lygis vyrų organizme. LH norma įprastai svyruoja nuo 1,5 iki 9,3 TV/l.

Testosteronas

Kas tai? Testosteronas – tai bene svarbiausias vyriškas hormonas, nors jį gamina ir moterų organizmas: jis reikalingas abiem lytims.

Kuo šis hormonas svarbus? Testosteronas pirmiausia yra atsakingas už vyriškų lytinių organų – varpos ir sėklidžių – vystymąsi, taip pat už antrinių lytinių požymių (raumenų augimo, kūno plaukuotumo, žemesnio balso) raišką brendimo metu.

Testosteroną sėklidėse gamina Leidigo ląstelės. Jis yra būtinas kai kuriems spermatogenezės procesams: skatina spermatozoidų dalijimąsi ir diferenciaciją.

Žemas testosterono lygis, kitaip dar vadinamas hipogonadizmu, gali būti nulemtas amžiaus ar gyvenimo būdo veiksnių. Daugelis žmonių yra įsitikinę, kad žemas testosterono lygis neigiamai paveikia vaisingumą, tačiau taip yra ne visada.

Testosteronas tiesiogiai nėra hormonas, stimuliuojantis spermos gamybą, ir daugelio žmonių, kurių testosterono lygis yra žemas, organizmas vis tiek gali gaminti kokybišką spermą. Vis dėlto žemas testosterono lygis gali neigiamai paveikti vaisingumą – sukelti erekcijos disfunkciją ir nulemti žemą lytinį potraukį.

Taip pat svarbu žinoti, kad testosterono lygio dirbtinis padidėjimas organizme taikant testosterono pakaitinę terapiją arba anabolinius steroidus gali sutrikdyti spermos gamybą ir vėlgi pakenkti vaisingumui. Taip yra todėl, kad didelis testosterono kiekis sumažina FSH, kuris yra būtinas spermos gamybai, kiekį. Šiuo atveju veiksmingi profilaktiniai hormonų tyrimai, išryškinantys netipinį testosterono kiekį.

Normalus hormono lygis vyrų organizme. Normali testosterono koncentracija – nuo 300 iki 1 000 ng/dl.

Estrogenas

Kas tai? Estrogenas įprastai yra laikomas moterišku hormonu, tačiau jį gamina ir vyrų organizmas, tik kur kas mažesniais kiekiais (kaip, beje, ir moterų organizmas gamina kai kuriuos tipiniais vyriškais laikomus hormonus). Sėklidės pagamina apie 20 % estrogeno.

Kuo šis hormonas svarbus? Tyrimai rodo, kad dėl padidėjusio estrogeno kiekio vyrams gali sumažėti lytinis potraukis, spermatozoidų koncentracija bei judrumas, gali pasireikšti erekcijos sutrikimų bei padidėti krūtys. O dėl žemo estrogeno lygio dažniausiai sumažėja libido. Beje, šie simptomai taip pat gali būti susiję su natūraliais senėjimo procesais, tad gali būti sunku nustatyti, ar juos nulėmė būtent tai, ar hormonų disbalansas.

Normalus hormono lygis vyrų organizme. Estradiolio lygis – 10–40 pg/ml, o estrono –10–50 pg/ml.

Prolaktinas

Kas tai? Prolaktinas – dar vienas tipinis moterų hormonas, skatinantis pieno gamybą. Tačiau jis svarbus ir vyrams, t. y. užtikrina sėklidžių funkciją bei spermos gamybą. Tiesa, šio hormono lygis vyrų organizme yra žemas.

Kuo šis hormonas svarbus? Prolaktino perteklius vadinamas hiperprolaktinemija. Tyrimų duomenimis, ši būklė pasireiškia maždaug iki 11 % nevaisingų vyrų. Ją gali sukelti hipofizės navikai, hipotirozė (sumažėjusi skydliaukės hormonų gamyba) ir vaistų vartojimas.

Didelis prolaktino kiekis siejamas su prastesne spermos kokybe. Taip pat tai gali slopinti gonadotropiną atpalaiduojančio hormono gamybą pagumburyje. Gonadotropiną atpalaiduojantis hormonas stimuliuoja hipofizę išskirti du svarbius hormonus – jau minėtuosius FSH ir LH.

Normalus hormono lygis vyrų organizme. Prolaktino norma vyrams – iki 20 (kai kurių šaltinių duomenimis – iki 15) ng/mL (µg/l).

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH)

Kas tai? Kitaip jis dar vadinamas tirotropiniu hormonu (TTH), tirotropinu. TSH gaminamas ir moterų, ir vyrų organizme vėlgi hipofizėje.

Kuo šis hormonas svarbus? Jis aktyvuoja skydliaukę ir skatina ją gaminti daugiau hormonų, kurie padeda palaikyti medžiagų apykaitą, širdies veiklą, virškinimo funkciją, smegenų vystymąsi, kontroliuoja raumenis ir padeda išsaugoti stiprius kaulus.

Jei skydliaukė veikia netinkamai, hipofizė ir toliau gamins didelius TSH kiekius. Per didelis arba per mažas TSH kiekis kraujyje gali įspėti apie hipotirozę (skydliaukės nepakankamumą) arba hipertirozę (hiperaktyvumą). Abi šios būklės daro neigiamą įtaką spermos tūriui, spermatozoidų tankiui ir judrumui. Tiesa, gera žinia – jog hipotirozė pasireiškia tik iki 1 % vyrų.

Normalus hormono lygis vyrų organizme. TSH norma vyrams – 0,5–5,0 mIU/L.