Kaip įvertinti mažo vaiko skausmą?

Mažo vaiko skausmą įvertinti gali būti sudėtinga ir daug susikaupimo, žinių, pastabumo reikalaujanti misija. Pagrindinė problema – kalbos barjeras, trukdantis vaikui apsakyti, kaip, kur ir kodėl jam skauda. Puiku tai, kad mėginant įvertinti vaikų skausmo intensyvumą galima pasitelkti ne tik žodinę kalbą bei paaiškinimus, bet ir specialias skales, veido išraiškų bei kūno kalbos stebėjimą ir pan.

Pateikiame keletą naudingų būdų, padėsiančių įvertinti įvairaus amžiaus vaikų patiriamą skausmą. Šie būdai pravers maždaug iki mokyklinio amžiaus, kai vaikas jau gana efektyviai gali apibūdinti skausmą, jo vietą, provokuojančius veiksnius ir t. t.

Dažniausiai naudojama medicinoje – FLACC skalė

FLACC skalė paremta skausmo vertinimu pagal penkis pagrindinius kriterijus, pavyzdžiui:

Vertinama kategorija	Kas vertinama
Veido išraiška	Ar verkia, ar raukosi ar išsigandęs ir panašiai?
Kojos	Ar riečia kojas, ar jas tempia, ar spardosi?
Aktyvumas	Ar juda, raitosi ir ar yra neramus, ar, priešingai, vangus?
Verksmas	Ar verkia, spiegia, rėkia ir panašiai?
Nusiraminimas	Ar įmanoma nuraminti ir kiek pastangų tam reikia?

Kuo daugiau požymių aptinkama ir kuo kūdikis sunkiau nuraminamas – tuo, tikėtina, vaikui labiau skauda.

Vaikams iki trejų metų amžiaus – kūno kalbos stebėjimas

Maži vaikai skausmą išreiškia per savo elgesį, pavyzdžiui:

• veido mimikas – susiraukimą, verkšlenimą, išgąstį ir panašiai;
• kūno laikyseną – kojyčių traukimą, spardymąsi, neleidimą liesti skaudančios vietos;
• įvairius veiksmus – graudų verkimą, dejones, rėkimą, cypimą ir t. t.;
• pakitusius miego ir valgymo įpročius – atsisakymą valgyti, miego sutrikimus;
• kitus požymius, pavyzdžiui, irzlumą, užsisklendimą, nuolatinį norą būti ant rankų ir pan.

Vaikams nuo trejų metų amžiaus – veidukų skalė

Veidukų skalė (angl. „Faces Pain Scale“) padeda vaikui jam suprantamesniu, grafiniu, gerai atpažįstamu būdu parodyti jaučiamo skausmo intensyvumą. Šiuo atveju laimingas veidelis reikštų, kad jam visai neskauda, o susiraukęs – kad skauda labai stipriai. Vaikas kviečiamas parodyti veidelį, kuris, jo manymu, labiausiai atitinka savijautą. Prieš tai būtina aiškiai paaiškinti vaikui, ką kiekvienas veidelis reiškia ir to paties paklausti keletą kartų.

Vaikams nuo penkių ar šešių metų amžiaus – skaitinė skalė

Skaitinė skausmo skalė paprastai gali būti naudojama nuo tada, kai vaikas jau moka suskaičiuoti ir supranta skaičius nuo 0 iki 10. „0“ reikštų tai, kad jam neskauda visai, o „10“ nurodytų tokį stiprų skausmą, kad net sunku įsivaizduoti.

Vaiko apie jaučiamą skausmą reikia paklausti kuo suprantamiau, pavyzdžiui: jei „0“ reiškia, kad tau visai neskauda, o „10“ – kad skauda stipriausiai pasaulyje, kaip stipriai tau skauda dabar? Galima pasitelkti ir penkių žingsnių skalę, jei tai atrodo tinkamiau.

Kada dėl vaiko skausmo reikėtų kreiptis į medikus?

Daugumą nesunkių vaiko skausmo atvejų galima gydyti namuose, tačiau yra tokių, kai reikia nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą. Pasitarkite su gydytoju, jei:

• verkia ilgai, stipriai ir neįprastai;
• apatiškas, vangus, sunkiai pažadinamas;
• atsiranda traukulių;
• atsisako vartoti skysčius;
• matote, kad skausmas tęsiasi ilgiau kaip kelias valandas ir (arba) intensyvėja;
• visai nenusiramina net ir taikant įvairius nuraminimo būdus;
• pastebite kitų simptomų, pavyzdžiui, bėrimą, vėmimą, pykinimą, karščiavimą ir pan.

Ibuprofenas vaikams – kiekvienų namų vaistinėlėje

Ibuprofeno geriamoji suspensija vaikams yra uždegimą slopinantis ir skausmą malšinantis vaistinis preparatas (nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, NVNU), pasižymintis karščiavimą mažinančiomis savybėmis (antipiretikas).

„Ibustar“ vartojamas trumpalaikiam simptominiam gydymui:

• silpno ar vidutinio stiprumo skausmo malšinimui;
• karščiavimo mažinimui.

„Ibustar“ tinka vaikams, sveriantiems nuo 5 kg (6 mėnesių) iki 29 kg (9 metų). Reikia vartoti mažiausią veiksmingą vaisto dozę trumpiausią laiką, būtiną simptomams kontroliuoti. Jei vaikas serga infekcine liga, nedelsdami pasitarkite su gydytoju, jei ligos simptomai (tokie kaip karščiavimas ir skausmas) išlieka arba sunkėja. Dėl bet kokio vaisto vartojimo būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku, nes netinkamai vartojamas vaistas gali pakenkti sveikatai.