Vaikų sveikatos tikrinimo tvarka

Ši atmintinė parengta pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. kovo 23 d. įsakymu Nr. V-383 patvirtintą Vaikų sveikatos tikrinimo tvarkos aprašą.

Kodėl atliekami šie sveikatos patikrinimai?

Šių profilaktinių vaikų sveikatos tikrinimo tikslas – išaiškinti, ar nėra vaiko sveikatos rizikos sveikatai veiksnius, ar vaiko raida ir branda atitinka jo amžiaus ir lyties normatyvus, taip pat ar vaikas gali lankyti švietimo įstaigą.

Profilaktinių sveikatos patikrinimų metu išaiškinus rizikos veiksnius, raidos sutrikimų riziką ar esant poreikiui tikslinti diagnozę, vaikas siunčiamas toliau tirtis bei gydytis.

Kas ir kur atlieka pofilaktinius vaikų sveikatos patikrinimus?

Vaikų sveikatos ir psichomotorinės raidos tikrinimas atliekamas asmens sveikatos priežiūros įstaigoje (ASPĮ), kurioje vaikas yra prirašytas. Tikrinimą atlieka šeimos medicinos paslaugas teikiantis šeimos gydytojas ar vaikų ligų gydytojas.

Vaikų dantų ir burnos higienos būklę tikrina gydytojas odontologas, arba gydytojas odontologas specialistas, arba burnos higienistas ASPĮ, teikiančiose pirminės odontologinės sveikatos priežiūros paslaugas.

Imunoprofilaktika (skiepijimas) yra atliekama pagal profilaktinių skiepijimų kalendorių (į šią atmintinę neįtraukta).

Pasirinkite vaiko amžių:

Naujagimis (iki 1 mėn. amžiaus)
Gydytojas, slaugytojas arba akušeris
1 kartą per 3 darbo d. nuo išvykimo iš gimdymo namų:
  • Aplankyti ir apžiūrėti naujagimį namuose.
  • Įvertinti šeimos socialinį, psichologinį pasirengimą.
  • Patarti tėvams naujagimio priežiūros, higienos (ypač odos, bambutės), maitinimo krūtimi, mamos mitybos klausimais.
  • Informuoti tėvus apie prisiregistravimo prie pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigos (PASPĮ) tvarką.
  • Įvertinti įrašus apie akių dugno raudono reflekso tyrimo ir klausos tikrinimo atlikimą bei kraujo paėmimą visuotiniam naujagimių tikrinimui dėl įgimtų medžiagų apykaitos ligų (ĮMAL). Jei tyrimas ar tikrinimas neatlikti, siųsti pas atitinkamus specialistus ištirti ir patikrinti, o jei nepaimtas kraujas dėl ĮMAL, paimti.
  • Prireikus informuoti socialinį darbuotoją ir (ar) savivaldybės vaiko teisių apsaugos tarnybą.
Gydytojas
1–2 kartus per mėnesį
  • Naujagimiui apsilankius PASPĮ, įvertinti jo sveikatos būklę.
  • Skatinti motiną naujagimį maitinti krūtimi.
  • Rachito profilaktika.
Slaugytojas arba akušeris
1–2 kartus per mėnesį
  • Įvertinti naujagimio priežiūros kokybę.
  • Paaiškinti maitinimo krūtimi, dienos, mitybos režimo reikšmę, migdymo padėtį, šeimos sanitarinį higieninį pasirengimą.
  • Informuoti tėvus apie sveikos gyvensenos ugdymą, ligų, traumų, uždusimo, apsinuodijimo, nudegimų, prievartos profilaktiką, imunoprofilaktiką.
Kūdikis (iki 12 mėn.)
Gydytojas
1-6 mėn. amžiaus (1 kartą per mėnesį, 5 kartai):
  • Kiekvieno apsilankymo metu įvertinti kūdikio sveikatos būklę, fizinę būklę pagal atitinkamą ūgio ir svorio kitimo diagramą, nubrėžiant asmeninę augimo kreivę.
  • Nustatyti ir įvertinti rizikos sveikatai veiksnius. Atkreipti dėmesį į klubo sąnarių būklę, širdies veiklą, momenėlio būklę, raumenų tonusą.
  • Atlikti, patikrinti ir įvertinti 3 mėn. ir 6 mėn. amžiaus kūdikio psichomotorinę raidą.
4-6 mėn. amžiaus (1 kartą):
  • atlikti bendrą kraujo tyrimą, jeigu kūdikis priklauso rizikos grupei: gimė neišnešiotas, jei buvo ABO ar Rh nesuderinamumas, įgimtos infekcijos, iš daugiavaisio nėštumo, mažo gimimo svorio (<2500 g).
7-12 mėn. amžiaus (2–3 kartus):
  • Kiekvieno apsilankymo metu įvertinti kūdikio sveikatos būklę, atkreipti dėmesį į regėjimo organus, klubo sąnarių būklę, fizinę būklę pagal atitinkamą ūgio ir svorio kitimo diagramą, nubrėžiant asmeninę augimo kreivę.
  • Atlikti, patikrinti ir įvertinti 9 mėn. amžiaus kūdikio psichomotorinę raidą.
9-11 mėn. amžiaus (1 kartą):
  • Nustatyti ir įvertinti rizikos sveikatai veiksnius. Esant indikacijų, paskirti kitų gydytojų specialistų profilaktinius patikrinimus.
Slaugytojas
1–6 mėn. amžiaus (1 kartą per mėnesį, viso 5 kartai):
  • Kiekvieno apsilankymo metu pamatuoti kūdikio galvos apimtį, ūgį ir svorį, įrašyti jų kitimą į atitinkamas ūgio ir svorio kitimo diagramas.
  • Suteikti žinių apie kūdikio aplinkos higieną ir jos saugumą.
  • Informuoti tėvus apie ligų ir traumų, nudegimų ir prievartos profilaktiką, imunoprofilaktiką.
  • Padėti formuoti racionalios kūdikio ir motinos mitybos įgūdžius, skatinti maitinimą krūtimi.
  • Informuoti tėvus apie dantų ėduonies profilaktiką ir pamokyti burnos higienos pagrindų – išdygus pirmajam dančiui mokyti jį valyti.
  • Atkreipti dėmesį dėl motinos pogimdyminės depresijos pasireiškimo.
7–12 mėn. amžiaus (2–3 kartus):
  • Kiekvieno apsilankymo metu pamatuoti galvos apimtį, ūgį ir svorį, įrašyti jų kitimą į atitinkamas diagramas bei svorio priklausomybės nuo ūgio kitimo diagramą.
  • Paaiškinti apie kūdikio aplinkos saugumą.
  • Padėti formuoti racionalios kūdikio ir šeimos mitybos įgūdžius.
  • Informuoti tėvus apie ligų ir traumų, nudegimų, prievartos profilaktiką, imunoprofilaktiką, dantų ėduonies profilaktiką ir pamokyti burnos higienos pagrindų – išdygus pirmajam dančiui mokyti jį valyti.
Ankstyvojo amžiaus vaikas (1–4 metų amžiaus)
Gydytojas
12–18 mėn. amžiaus (1 kartą):
  • Atlikti šlapimo tyrimą.
15–18 mėn. amžiaus (1 kartą):
  • Atlikti bendrą kraujo tyrimą rizikos grupių vaikams (jeigu gimė neišnešiotas, mažo svorio (<2500 g), buvo ABO ar Rh nesuderinamumas, turėjo įgimtų infekcijų, yra iš daugiavaisio nėštumo), taip pat tiems, kurių racione daugiau kaip 600 ml karvės ar ožkos pieno, tiems, kurių tėvai vegetarai, tiems, kurie turi specialiųjų sveikatos poreikių (serga lėtinėmis ligomis, dažnai serga, nustatytas neharmoningas augimas).
1 kartą per metus (viso 4 kartai):
  • Įvertinti vaiko sveikatos būklę.
  • Įvertinti vaiko fizinę būklę pagal galvos apimties bei svorio priklausomybės nuo ūgio kitimo diagramas pagal lytį nuo gimimo iki 2 metų, o nuo 2 metų amžiaus – pagal asmenines svorio priklausomybės nuo ūgio kitimo kreives pagal lytį.
  • Įvertinti vaiko regėjimą, klausą, atramos judamąjį aparatą.
  • Patikrinti ir įvertinti 12 mėn., 18 mėn., 24 mėn., 36 mėn., 48 mėn. amžiaus vaiko psichomotorinę raidą;
  • Patikrinti ir įvertinti arterinį kraujo spaudimą (toliau – AKS) iki 3 metų amžiaus – rizikos grupių vaikams: neišnešiotiems, jei naujagimio svoris buvo mažesnis negu 1500 g, kuriems buvo kateterizuota bambos vena, turintiems įgimtą širdies ydą, sergantiems inkstų ligomis, esant padidėjusiam intrakranijiniam spaudimui, po širdies ar kepenų transplantacijos, o nuo 3 metų amžiaus – visiems vaikams kiekvieno apsilankymo metu;.
Vaikų ligų gydytojas
1–3 metų amžiaus (1 kartą):
  • Įvertinti dantų dygimą;
  • Nustatyti ir įvertinti rizikos sveikatai veiksnius.
  • Esant indikacijų, paskirti kitų gydytojų specialistų profilaktinius patikrinimus.
Oftolmologas
1–3 metų amžiaus (1 kartą):
  • Įvertinti refrakciją, regėjimą (žvairumas, astigmatizmas, įgimtos anomalijos).
Odontologas
1 kartą per metus (4 kartai):
  • 1–2 metų amžiaus įvertinti dantų dygimą.
  • Atlikti ankstyvo dantų ėduonies diagnostiką.
  • Įvertinti burnos higienos būklę ir išdygus pirmajam dančiui tėvus mokyti burnos higienos pagrindų.
Gydytojas odontologas, odontologas-specialistas arba burnos higienistas
1 kartą per metus (viso 4 kartai):
  • Atlikti ankstyvo dantų ėduonies profilaktiką.
  • Įvertinti burnos higienos būklę ir išdygus pirmajam dančiui tėvus pamokyti burnos higienos pagrindų, sveikos mitybos pagrindų.
Viduriniojo amžiaus vaikas (4-10 metų amžiaus)
Gydytojas
1 kartą per metus:
  • Kiekvieno apsilankymo metu įvertinti vaiko sveikatos būklę, fizinę būklę, įvertinti augimą, nubrėžiant asmeninę ūgio ir svorio bei svorio priklausomybės nuo ūgio kitimo kreives pagal lytį.
  • Įvertinti kūno masės indeksą (KMI), kūno masės indeksą (toliau – KMI), klausą, regėjimą, atramos judamąjį aparatą, psichikos būklę, mitybos ir higienos įgūdžius, AKS.
6–7 metų amžiaus (1 kartą):
  • Atlikti ir įvertinti bendrą kraujo ir šlapimo tyrimus.
  • Atlikti ir įvertinti tyrimą dėl helmintozių.
  • Atlikti ir įvertinti elektrokardiogramą.
  • Atlikti ir įvertinti tuberkulino mėginį (rizikos grupės vaikams – kasmet).
Gydytojas oftalmologas
6–7 metų amžiaus(1 kartą):
  • Įvertinti refrakciją, regėjimą (žvairumas, astigmatizmas, įgimtos anomalijos).
Vaikų ligų gydytojas
6–7 metų amžiaus(1 kartą):
  • Nustatyti ir įvertinti rizikos sveikatai veiksnius.
Gydytojas odontologas arba specialistas
1 kartą per metus
  • Įvertinti 5–7 metų vaiko nuolatinių dantų dygimą.
  • Atlikti dantų ėduonies diagnostiką, krūminių dantų silantavimą – priklausomai nuo dantų dygimo laiko, esant reikalui, pagydyti ar skirti gydymo laiką, siųsti gydyti.
  • Įvertinti nuolatinių dantų sąkandį, nustatyti, ar nėra sąkandžio anomalijų, esant reikalui, pagydyti ar skirti gydymo laiką / siųsti konsultacijos / gydyti.
Gydytojas odontologas, specialistas arba burnos higienistas
1 kartą per metus
  • Atlikti dantų ėduonies profilaktiką.
  • Įvertinti burnos higienos būklę ir pamokyti burnos higienos pagrindų (dantų valymo šepetėliu ir tarpdančių siūlu).
  • Patikrinti burnos sveikatą prieš einant į mokyklą.
Slaugytojas
1 kartą per metus
  • Kiekvieno apsilankymo metu pamatuoti AKS, ūgį, svorį ir šiuos duomenis įrašyti į atitinkamas ūgio ir svorio bei svorio priklausomybės nuo ūgio kitimo diagramas, apskaičiuoti KMI.
  • Informuoti tėvus ir vaikus apie fizinį aktyvumą, racionalią mitybą, traumų, nudegimų, paskendimo, smurto, ligų ir žalingų sveikatai įpročių profilaktiką, sveiko gyvenimo būdo ir lytinio švietimo principus.
  • Pagal amžiaus ir lyties ypatumus padėti vaikui ir tėvams formuoti higienos, racionalios mitybos, sveiko gyvenimo būdo, imunoprofilaktikos nuostatas.
Paauglys (10-18 metų amžiaus)
Gydytojas
1 kartą per metus:
  • Kiekvieno apsilankymo metu įvertinti paauglio sveikatos būklę, fizinę būklę, lytinį brendimą, augimą, nubrėžiant asmenines ūgio ir svorio bei svorio priklausomybės nuo ūgio kitimo kreives pagal lytį; įvertinti KMI, AKS, mitybos įpročius, fizinį aktyvumą, atramos judamąjį aparatą, psichikos būklę, regėjimo aštrumą, klausos aštrumą, įsitraukimą į rizikingą sveikatai elgseną (pvz., patyčios, smurtas), lytinio aktyvumo bei lytinės elgsenos saugumą bei, atsižvelgiant į amžiaus ypatumus, informuoti pacientą, jo tėvus ar kitus atstovus pagal įstatymą apie sveikos gyvensenos ugdymą, rekomenduoti profilaktines priemones, mokyti sveikos gyvensenos principų.
  • pagal paciento poreikius teikti sveikatos informavimo ir konsultavimo paslaugas toliau išvardytais klausimais: asmens higienos, racionalios mitybos, miego ir budrumo režimo, burnos sveikatos, fizinio aktyvumo (rekomenduotina ne mažiau kaip 1 val. kasdien) lauke, ir sveiko gyvenimo būdo, regėjimo sutrikimų, sukeliamų darbo su videoterminalais, profilaktikos, taisyklingos laikysenos sėdint prie kompiuterio, darbo ir poilsio režimo, traumų, prievartos, uždusimo, paskendimo, apsinuodijimų, nudegimų ir kitų nelaimingų atsitikimų, saugaus elgesio kelyje ir kitoje aplinkoje profilaktiką, imunoprofilaktiką, žalingų sveikatai įpročių (alkoholio, nikotino ir narkotinių medžiagų vartojimo, atsparumo rizikingai sveikatai elgsenai, lytinės elgsenos saugumo, sveikatos priežiūros pagalbos neįgalaus vaiko šeimai.
1 kartą per du metus:
  • Atlikti ir įvertinti bendrą kraujo tyrimą, jei yra šie rizikos veiksniai: neracionali mityba (ypač – vegetarams), gausios menstruacijos, vaikas sportuoja, gyvena blogomis socialinėmis sąlygomis, augimo spurto metu ir jei paauglys netenka kūno masės.
  • Atlikti ir įvertinti kapiliarinės glikemijos tyrimą, jei yra šie klinikiniai simptomai: poliurija, polidipsija, svorio kritimas, nuovargis; nuo 10 metų arba prasidėjus lytiniam brendimui, kai KMI viršija 85 procentilę ir yra rizikos veiksnių, tokių kaip cukrinis diabetas ir (ar) širdies kraujagyslių ligos šeimoje, atsparumo insulinui požymių (juodoji akantozė, dislipidemija, hipertenzija, policistinių kiaušidžių sindromas); visiems, kurių KMI viršija 95 procentilę pagal amžių ir lytį.
  • Atlikti ir įvertinti bendrą šlapimo tyrimą
Gydytojas odontologas arba specialistas
1 kartą per metus
  • Atlikti dantų ėduonies diagnostiką, krūminių dantų silantavimą – priklausomai nuo dantų dygimo laiko, esant reikalui, pagydyti ar skirti gydymo laiką / siųsti gydyti.
  • Įvertinti nuolatinių dantų sąkandį, nustatyti, ar nėra sąkandžio anomalijų, esant reikalui, pagydyti ar siųsti konsultacijos / gydyti.
Gydytojas odontologas, specialistas arba burnos higienistas
1 kartą per metus
  • Atlikti dantų ėduonies profilaktiką.
  • Įvertinti burnos higienos būklę ir pamokyti burnos higienos ir racionalios mitybos pagrindų, informuoti apie deimantų ant dantų, auskarų liežuvyje žalą.
Slaugytojas
1 kartą per metus
  • Kiekvieno apsilankymo metu pamatuoti paauglio AKS, ūgį bei svorį ir šiuos duomenis įrašyti į asmeninę svorio priklausomybės nuo ūgio kitimo diagramą pagal lytį, apskaičiuoti KMI.
  • Pagal amžiaus ir lyties ypatumus padėti paaugliui susiformuoti racionalios mitybos, fizinio aktyvumo, sveiko gyvenimo būdo nuostatas.
  • Informuoti apie sveiką gyvenimo būdą, ligų ir žalingų sveikatai įpročių profilaktiką, imunoprofilaktiką, lytinės elgsenos saugumą.

Naujausi komentarai

  1. BonBon
    BonBon prieš 1 m.

    Sakykit, ar darote vaikuciams (2m) kraujo tyrimus profilaktiškai?

  2. Neegzistuojantis vartotojas
    prieš 1 m.

    Pirmais dvejais metais kas ketvirtį, trečiais kas pusmetį

  3. Akasana
    Akasana prieš 1 m.

    Sveikos mamytes, gal kuriai teko lankytis kauno klinikuose ir tikrinti vaiko dubeni?

  4. User has not uploaded an avatar
    laurazied prieš 1 m.

    Akasana parašė:
    Sveikos mamytes, gal kuriai teko lankytis kauno klinikuose ir tikrinti vaiko dubeni?

    mums neteko dar .

  5. Gabėja
    Gabėja prieš 11 mėn.

    laurazied parašė:
    mums neteko dar .

    kauno klinikose reikejo 3men amziaus, klubus tikrina echoskopu. ziuri ar viskas savoj vietoj. o po to 6men darys rengena. ir 1metu kai prades vaikscioti, tiesiog patikrins kaip vaiksto.