Nėščiosios sveikatos patikra (atmintinė)

Ši nėštumo priežiūros atmintinė parengta pagal galiojantį Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2018 m. liepos 27 d. įsakymą Nr. V-865. Tai yra minimalūs nėščiųjų tikrinimo reikalavimai, kurie turi būti atliekami kiekvienai nėščiajai.

Jei esate apdrausta privalomuoju sveikatos draudimu (PSD) ir lankotės gydymo įstaigoje, turinčioje sutartis su Teritorine ligonių kasa, už šiame įsakyme numatytus tyrimus ir procedūras mokėti nereikia, jos apmokamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto.

Visos valstybinės ir savivaldybių gydymo įstaigos šias sutartis turi, tačiau jei lankotės privačioje gydymo įstaigoje, pasiteiraukite dėl paslaugų teikimo sąlygų ir kainų.

Taip pat rekomenduojame susipažinti su neprivalomais, tačiau rekomenduojamais tyrimais nėščiosioms.

Iki 13+6 nėštumo savaitės

Pirminės nėščiosios sveikatos priežiūros specialistas

Šeimos gydytojas arba pirminės asmens sveikatos priežiūros (PASP) komandos gydytojas akušeris ginekologas, arba akušeris.

Privalomi tyrimai:


Specialistų konsultacijos:

  • Gydytojas akušeris ginekologas 11+0-13+6 nėštumo savaitę
  • Gydytojas odontologas
  • Endokrinologas, jei įtariamas nėščiųjų diabetas ar cukrinis diabetas
  • Gydytojas akušeris ginekologas, kai yra didelės rizikos nėštumas
  • Šeimos arba vidaus ligų gydytojas, jei nėščioji lankosi pas gydytoją akušerį ginekologą ar akušerį

Kas bus atlikta:

  • Rizikos veiksnių nustatymas ir įvertinimas
  • Vaisiaus ultragarsinis tyrimas (patikra) 11+0-13+6 nėštumo savaitę
  • Prenatalinis neinvazinis genetinis tyrimas (-ai) esant indikacijų

PASTABOS

  • Antro apsilankymo metu (po 10-14 dienų) aptariami tyrimų rezultatai, pradedama pildyti statistikos apskaitos forma Nr. 025-113/a, kuri pildoma kiekvieno apsilankymo metu.
  • Jeigu randama Rh D antikūnų, nėščioji siunčiama į perinatologijos centrą.
  • Rekomenduojama nėščiajai vartoti po 0,4 mg/d. arba 5mg/d. (jei yra rizika) folio rūgšties I nėštumo trečdalį.
  • Nėščiųjų anemija kai I-ame ir III-iame nėštumo trimestruose, kai Hb (hemoglobinas) yra mažiau kaip 110 g/l, o II trečdalyje – mažiau kaip 105 g/l.
  • Aptariami gyvenimo ir darbo sąlygų, žalingų įpročių bei smurto šeimoje klausimai. Jei nėščioji patiria prievartą ir (ar) smurtą šeimoje, ją prižiūrintis sveikatos priežiūros specialistas statistikos apskaitos formos Nr. 025-113/a eilutėje „šeimos anamnezė“ pažymi Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos kodą Z63.0.
  • Jei nevalgius glikemija 5,1-6,9 mmol/l, įtariamas nėščiųjų diabetas, o jei ≥ 7,0 mmol/l, įtariamas cukrinis diabetas ir nėščioji siunčiama endokrinologo konsultacijos.
  • GTM pagal 2 glikemijų vertinimą atliekamas, tik jei glikemija nevalgius 6,1-6,9 mmol/l (patikslinti ar neserga cukriniu diabetu).
  • Šlapimo pasėlio tyrimas besimptomei bakteriurijai nustatyti atliekamas 12+0-16+6 nėštumo savaitę prieš siunčiant nėščiąją pas gydytoją akušerį ginekologą. šis tyrimas turi būti atliktas ir tuo atveju, jei nėščioji pirmą kartą apsilanko pas sveikatos priežiūros specialistą vėliau nei 16+6 nėštumo savaitę. Jeigu šlapimo pasėlio tyrimas besimptomei bakteriurijai nustatyti neigiamas, šis tyrimas nekartojamas, o bendras šlapimo tyrimas gali būti atliekamas nuo 24+0 nėštumo savaitė. Jeigu šlapimo pasėlio tyrimas besimptomei bakteriurijai nustatyti teigiamas (yra bakterijų augimo požymių), tyrimas tęsiamas – atliekama antibiotikograma. Esant naujagimio BGS infekcijos rizikos veiksnių, nurodytų aprašo 6 priede, apie tai įrašoma nėščiosios medicinos dokumentuose, o tyrimas BGS infekcijai nustatyti neatliekamas.
  • Rekomenduojamas skiepijimas nuo sezoninio gripo.

Susijusios nėštumo savaitės:
14+0-28+6 nėštumo savaitės

2 apsilankymai, jei nėštumas normalus. Jei yra yra rizikos veiksnių, apsilankymų – pagal indikacijas.

Pirminės nėščiosios sveikatos priežiūros specialistas

Šeimos gydytojas arba pirminės asmens sveikatos priežiūros (PASP) komandos gydytojas akušeris ginekologas, arba akušeris.

Privalomi tyrimai kiekvieno apsilankymo metu:


Kiti privalomi tyrimai

  • 27+0-28+6 nėštumo savaitę Rh antikūnų nustatymas netiesioginiu Kumbso metodu, kai moters Rh (–), o vyro Rh (+). Jeigu antikūnų randama, nėščioji siunčiama į perinatologijos centrą. Jeigu antikūnų nerandama, 28-32 nėštumo savaitę suleidžiama anti-D imunoglobulino. Suleidus anti-D imunoglobulino, toliau antikūnai netiriami.
  • 24+0-28+6 nėštumo savaitę gliukozės toleravimo mėginys (GTM) pagal 3 glikemijų vertinimą.

Specialistų konsultacijos:

  • Gydytojas akušeris ginekologas 18-20 nėštumo savaitę
  • Endokrinologas, jei įtariamas nėščiųjų diabetas ar cukrinis diabetas
  • Gydytojas akušeris ginekologas, kai yra didelės rizikos nėštumas

Kas bus atlikta:

  • Vaisiaus ultragarsinis tyrimas (patikra) 18+0-20+0 nėštumo savaitę

PASTABOS

  • Jeigu randama Rh D antikūnų, nėščioji siunčiama į perinatologijos centrą.
  • Jeigu nerandama Rh D antikūnų, 28+0-30+6 nėštumo savaitę suleidžiama anti-D imunoglobulino. Suleidus anti-D imunoglobulino, toliau antikūnai netiriami.
  • GTM pagal 3 glikemijų vertinimą atliekamas visoms nėščiosioms, kurioms pirmame nėštumo trečdalyje nediagnozuotas nėščiųjų ar cukrinis diabetas.
  • Nėščiųjų diabetas įtariamas esant bent vienam iš šių rodiklių: (1) glikemija nevalgius 5,1-6,9 mmol/l; (2) glikemija po 1 val., išgėrus 75 g gliukozės, ≥ 10,0 mmol/l; (3) glikemija po 2 val., išgėrus 75 g gliukozės, 8,5-11,0 mmol/l.

Susijusios nėštumo savaitės:
29+0-40+6 nėštumo savaitės

2-3 apsilankymai, jei nėštumas normalus. Jei yra rizikos veiksnių, apsilankymų – pagal poreikį.

Pirminės nėščiosios sveikatos priežiūros specialistas

Šeimos gydytojas arba pirminės asmens sveikatos priežiūros (PASP) komandos gydytojas akušeris ginekologas, arba akušeris.

Privalomi tyrimai kiekvieno apsilankymo metu:

Kiti privalomi tyrimai

  • 32+0-34+6nėštumo savaitę kraujo tyrimas (Hb, leukocitai, trombocitai, Ht), tyrimai dėl sifilio (RPR) ir dėl ŽIV.
  • Nuo 36+0 nėštumo savaitės – vaisiaus padėties vertinimas.

Specialistų konsultacijos:

  • 35+0-37+6 nėštumo savaitę – gydytojas akušeris ginekologas.
  • Gydytojas akušeris ginekologas, kai yra didelės rizikos nėštumas.

Kas bus atlikta:

  • Nustačius vaisiaus sėdmenų pirmeigą ir esant sąlygoms, atliekamas išorinis vaisaus apgręžimas – pirmą kartą gimdančioms nuo 36+0 nėštumo savaitės, o pakartotinai gimdančioms – nuo 37+0 nėštumo savaitės.
  • Įvertinami naujagimių B grupės streptokoko (BGS) infekcijos rizikos veiksniai, jų nesant 35+0-37+6 nėštumo savaitę ištiriamas pasėlis BGS nustatyti.

PASTABOS

  • Rengimas gimdymui ir kūdikio žindymui.
  • Aptariama vaisiaus judesių skaičiavimo svarba.

Susijusios nėštumo savaitės:
Suėjus 41+0 nėštumo savaitei

Specialistų konsultacijos:

  • Gydytojas akušeris ginekologas

Kas bus atlikta


Susijusi nėštumo savaitė:

Naujausi komentarai

  1. SimonaZu
    SimonaZu prieš 1 m.

    taškas. parašė:
    Pričiom ta birža kaip vienintelė išeitis?
    Jei nestovit darbo biržoje, nestudijuojate, nedirbate iki 28sav. galite savarankiš…

    As rasiau kad norint gauti nemokama. Kad susimoket paciam manau kiekvienam aisku.nieko as neklaidinu ir nerasiau kad tai vienintele iseitis,as pateikiau viena is iseiciu.

  2. .Lėlytė.
    .Lėlytė. prieš 12 mėn.

    Nėščia moteris yra draudžiama valstybės dėl sveikatos priežiūros..aišku išmokų negausite jokių, bet sveikatos paslaugos valstybinėje poliklinikoje bus suteikiamos nemokamai....

  3. ZinaŠmi prieš 12 mėn.

    .Lėlytė. parašė:
    Nėščia moteris yra draudžiama valstybės dėl sveikatos priežiūros..aišku išmokų negausite jokių, bet sveikatos paslaugos valstybinėje poliklinikoje bus suteikiamos n…

    Maza pastabele. Draudziama nuo 28 ar 30 sav tik, tiksliai nepamenu. Iki tu savaiciu soc draudimo nebuna vien del to, kad laukiesi. As pati stojau i DB, nors ir siaip esu drausta del mazu vaiku.

  4. neparanoja xDD
    neparanoja xDD prieš 12 mėn.

    ZinaŠmi parašė:
    Maza pastabele. Draudziama nuo 28 ar 30 sav tik, tiksliai nepamenu. Iki tu savaiciu soc draudimo nebuna vien del to, kad laukiesi. As pati stojau i DB, nors ir siai…

    nuo 28 sav

  5. Margarita09
    Margarita09 prieš 11 mėn.

    Man 17 metu tai priežiūra neštumo metu bus nemokama?