Ar vaikams profilaktiškai duoti vaistų nuo kirmėlių? (73)

Įvairiais žarnyno parazitais (pavyzdžiui, spalinėmis, askaridėmis ir kt.) dažniausiai užsikrečia ikimokyklinio amžiaus vaikai, tad kartais pasigirsta rekomendacijų vaikams profilaktiškai duoti antihelmintinių vaistų. Ar tai tikslinga?

Trumpas atsakymas į šį klausimą yra ne. 

Nei vaikams, nei suaugusiems Lietuvoje nėra rekomendacijos profilaktiškai ir periodiškai vartoti antihelmintinius vaistus, t.y. vaistus nuo kirmėlių ir kitų žarnyno parazitų. 

Kas yra kirmėlinės infekcijos?

Kirmėlinės infekcijos arba helmintozės yra ligos, sukeliamos įvairių parazitinių kirmėlių, apsigyvenančių žmogaus organizme. 

Kirmėlines infekcijas sukelia askaridės, kaspinuočiai, trichinelės ir kt. kirmėlės. Lietuvoje dažniausiai nustatoma enterobiozė (užsikrėtimas spalinėmis) ir askaridozė (užsikrėtimas askaridėmis).  

Dažniausiai parazitėmis kirmėlėmis užsikrečia ikimokyklinio amžiaus vaikai, nes jie jau yra pakankamai savarankiški ir smalsūs, tačiau turi prastesnius asmeninės higienos įgūdžius. 

Kokie yra kirmėlinių infekcijų požymiai?

Kirmėlių ligų požymiai priklauso nuo ligą sukėlusio parazito, užsikrėtimo masto, žmogaus imuninės sistemos ir kt. veiksnių, tačiau sunerimti reikėtų pastebėjus šiuos simptomus:

• Skausmas, diskomfortas pilvo srityje;
• Pilvo skausmas;
• Dažnas tuštinimasis ir tuštinimosi sutrikimai, pavyzdžiui, viduriavimas arba vidurių užkietėjimas;
• Apetito stoka;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Išeinamosios angos ir lytinių organų niežuluys;
• Nemiga ir miego sutrikimai;
• Galvos skausmas;
• Irzlumas, dirglumas ir kt.

Kada reikėtų vartoti vaistus nuo kirmėlių?

Įtarus užsikrėtimą parazitinėmis kirmėlėmis, reikėtų kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimus. Šios infekcijos nustatomos atlikus mikroskopinius išmatų tyrimus ir kraujo tyrimus.

Atlikti tyrimus (net jei nėra jokių būdingų simptomų) vertėtų jeigu artimoje aplinkoje, pavyzdžiui, šeimoje ar vaiko ugdymo įstaigoje, buvo užsikrėtimo parazitinėmis kirmėlėmis atvejų. 

Tyrimais patvirtinus diagnozę yra skiriami antihelmintiniai vaistai. 

Kodėl vaistus nuo kirmėlių vartoti profilaktiškai netikslinga? 

Antihelmintiniai vaistai, priklausomai nuo vaisto, yra vartojami neilgai, pavyzdžiui, gali būti paskirta vienkartinė vaisto dozė arba vaistas vartojamas kelias dienas. Dažniausiai to pakanka išnaikinti parazitus. Kartais išnaikinti visų parazitų nepavyksta arba užsikrečiama pakartotinai ir gydymą prireikia netrukus pakartoti - tą nustatyti ir gydymą pakartoti turėtų nurodyti gydytojas. 

Svarbu žinoti, kad antihelmintiniai vaistai neveikia „į ateitį“, t.y. jeigu kirmėlėmis šiuo metu neužsikrėtusiam vaikui yra profilaktiškai duodama vaistų, jie veiksmingi tebus kelias dienas ir praėjus šiam trumpam laiko tarpui vaikas ir vėl galės užsikrėsti. 

Antihelmintiniai vaistai gali turėti įvairių šalutinių poveikių, pavyzdžiui, jie gali lemti pykinimą, vėmimą, viduriavimą, pilvo ir galvos skausmus, bėrimus, kepenų pažeidimus ir kt.

Tyrimai rodo, kad dėl perteklinio antihelmintinių vaistų vartojimo ir netinkamo jų dozavimo ėmė rastis vaistams atsparių parazitų, parazituojančių, visų pirma, galvijų, avių, ožkų ir arklių organizmuose. Netinkamas ir netikslingas vaistų vartojimas ilgainiui gali padidinti ir žmonių organizmuose parazituojančių helmintų atsparumą. 

Ar galima nuo kirmėlių profilaktiškai saugotis natūralios medicinos metodais?

Natūralios medicinos šalininkai užsikrėtimo parazitinėmis kirmėlėmis gydymui ir apsisaugojimui nuo jų siūlo vartoti pelyną, bitkrėslę, gvazdikėlius, česnakus, bičių pikį ir kt. 

Objektyvių ir išsamių tyrimų apie natūralių priemonių poveikį žarnyno parazitams trūksta, taip pat sunku rasti patikimų duomenų apie jų vartojimą bei dozavimą vaikams, tad juos vartoti reikėtų labai atsargiai ir tik pasitarus su gydytoju arba vaistininku.

Kaip apsisaugoti nuo žarnyno kirmėlių?

Geri asmeninės higienos įgūdžiai ir švari gyvenamoji aplinka yra pats geriausias, patikimiausias ir šalutinių poveikių neturintis būdas saugotis žarnyno parazitų ir kitų infekcijų. 

• Vaikus reikėtų mokyti kruopščiai plauti rankas, ypač prieš valgį, grįžus iš lauko, panaudojus tualetu, po kontakto su naminiais gyvūnais ir kt.;
• Vaikų nagus reikėtų kirpti trumpai, kad panagėse nesikauptų nešvarumai;
• Prieš valgant būtina kruopščiai plauti daržoves, vaisius ir uogas;
• Jeigu vartojamas ne vandentiekio vanduo, jį rekomenduojama virinti;
• Daug dėmesio higienai reikėtų skirti kelionių metu: patartina vartoti gėrimus tik iš buteliukų, negerti gėrimų su ledukais (nes ledukų šaldymui gali būti naudojamas užterštas vanduo), vengti nesilaikant higienos sąlygų paruošto ir termiškai neapdoroto maisto;
• Labai svarbu tinkamai įrengti lauko tualetus, kad jų turinys per gruntinį vandenį nepatektų į aplinką;
• Daržų ir sodų, laukų negalima tręšti žmonių išmatomis;
• Būtina naikinti muses, tarakonus, saugoti maistą nuo kitų taršos šaltinių;
• Svarbu kasdien keisti vaikų apatinius drabužius, dažnai keisti patalynę, rankšluosčius;
• Jeigu vaikas buvo užsikrėtęs žarnyno parazitais, būtina aukštoje temperatūroje išskalbti jo apatinius drabužius, patalynę, rankšluosčius, kruopščiai išvalyti namų aplinką;
• Naminius gyvūnus reikėtų periodiškai nukirminti, atsižvelgiant į augintinio rūšį, amžių, svorį ir laikantis veterinaro nurodymų.