B tipo Haemophilus influenzae infekcija: sukeliamos ligos, simptomai, gydymas (4)

B tipo Haemophilus influenzae infekcija ir jos sukeliamomis ligomis dažniausiai serga vaikai iki 5-erių metų amžiaus. Ši infekcija sukelia pavojingas ir net mirtinas ligas: epiglotitą, bakteremiją, pneumoniją, meningitą.

Kaip užsikrečiama B tipo Haemophilus influenzae infekcija?

Haemophilus influenzae yra bakterijos, skirstomos į 6 tipus. Pavojingiausias yra B tipas, sukeliantis net 95% ligų.

Šių bakterijų yra gausu aplinkoje, tad su jomis susiduria beveik kiekvienas vaikas iki 5-erių metų. Haemophilus influenzae bakterijos plinta oro lašeliniu būdu, kuomet ligonis arba sveikas bakterijų nešiotojas kosti, čiaudi.

Į organizmą patekusios bakterijos sukelia susirgimus, jeigu vaikas nėra paskiepytas, jo imunitetas nusilpęs, jis serga gretutinėmis ligomis, ypač virusų sukeltomis kvėpavimo sistemos ligomis.

Kas dažniausiai užsikrečia B tipo Haemophilus influenzae infekcija?

B tipo Haemophilus influenzae infekcija beveik išimtinai serga maži vaikai iki 5-erių metų amžiaus.

Susirgimų padaugėja gruodžio ir kovo – gegužės mėnesiais.

Kokias ligas sukelia B tipo Haemophilus influenzae infekcija ir kaip jos gydomos?

B tipo Haemophilus influenzae infekcija pasireiškia įvairioms peršalimo, kvėpavimo sistemos ligoms būdingais simptomais (karščiavimas, gerklės skausmas ir kosulys, galvos skausmas, vangumas ir pan.), tačiau jie yra ūmesni ir sunkesni.

Dažniausiai infekcija įtariama, nustačius epiglotitą (antgerklio uždegimas), tuomet diagnozei patvirtinti atliekami laboratoriniai tyrimai.

B tipo Haemophilus influenzae infekcijos sukeliamos ligos:

Epiglotitas (antgerklio uždegimas). Ūmus antgerklio (kremzlės plokštelė, skirianti gerklas ir stemplę, valgant ji užsiveria ir saugo mus nuo užspringimo) ir aplink jį esančių audinių uždegimas.

• Simptomai: karščiavimas; gerklės skausmas; seilėtekis, nes sunku nuryti seiles; apsunkintas rijimas ir kvėpavimas; odos mėlynavimas dėl deguonies stokos.
• Gydymas: vaikas būtinai gydomas ligoninėje, dažnai prireikia pagalbos kvėpuojant (uždedama deguonies kaukė, intubuojama ir prijungiamas dirbtinio kvėpavimo aparatas). Skiriami antibiotikai, karščiavimą mažinantys vaistai. Ligoniui svarbu gauti daug skysčių, jeigu jis gali gerti, siūloma daug vandens, arbatos. Jeigu ligonis negali nuryti skysčių, jie lašinami į veną.
• Komplikacijos: padidėjęs antgerklis bei gerklų spazmas gali visiškai užverti kvėpavimo takus ir vaikas gali uždusti.

Bakteremija (bakterijų buvimas kraujyje). Sveiko žmogaus kraujas yra sterili terpė, kurioje nėra bakterijų, tačiau kai kurie susirgimai, taip pat chirurginės operacijos, dantų gydymas gali lemti bakteremiją – bakterijų patekimą į kraują. Organizmo imuninės sistemos atsakas į kraujyje esančias bakterijas gali sukelti mirtinai pavojingas būkles – sepsį arba septinį šoką. Bakterijos per kraują gali patekti į organus ir jų sistemas, sukelti įvairius pažeidimus.

• Simptomai: priklauso nuo pažeidimo. Pavyzdžiui, sepsio atveju būklė sparčiai blogėja, ligonį pykina, jam silpna, ant kūno atsiranda kraujosrūvos, sparčiai plaka širdis, kvėpavimas labai tankus.
• Gydymas: svarbu kuo greičiau pradėti gydymą antibiotikais. Esant organų ir jų sistemų pažeidimams, gali būti skiriamas papildomas gydymas priešuždegiminiais, kartais ir steroidiniais vaistais.
• Komplikacijos: sepsis (imuninės sistemos atsako sukeltas viso organizmo uždegimas) – viena dažniausių mirties priežasčių pasaulyje, septinis šokas (sunki, dar ūmesnė sepsio forma). Bakterijoms patekus į organus galimi įvairūs jų pažeidimai, pavyzdžiui, endokarditas (širdies vidinio dangalo uždegimas), osteomielitas (kaulinio audinio infekcija), meningitas (galvos smegenų dangalų uždegimas), Poto liga (kaulų tuberkuliozė).

Pneumonija (plaučių uždegimas). Tai plaučių audinio uždegimas dėl kurio plaučių alveolėse susikaupia skystis, dėl to sutrinka dujų apykaita, blogai įsisavinamas deguonis.

• Simptomai: karščiavimas; iš pradžių sausas kosulys, o po kelių dienų kosėjama su skrepliais, juose gali būti kraujo priemaišų; skausmas krūtinės srityje; apsunkintas, dažnesnis kvėpavimas; dusulys; silpnumas.
• Gydymas: bakterijų sukelta pneumonija gydoma antibiotikais. Esant poreikiui, karščiavimas mažinamas vaistais, gali būti skiriama atsikosėjimą lengvinančių vaistų, būklę palengvina inhaliacijos.
• Komplikacijos: ūmus kvėpavimo nepakankamumas (ligonis ima tankiai kvėpuoti, mėlsta dėl deguonies trūkumo), pleuritas (plautį dengiančio audinio uždegimas, skysčio susikaupimas pleuros ertmėje), sepsis (imuninės sistemos atsako sukeltas viso organizmo uždegimas).

Meningitas (smegenų dangalų uždegimas). Minkštųjų smegenų dangalų uždegimas, sąlygojantis ir smegenų skysčio pakitimus.

• Simptomai: galvos skausmas; dirglumas (ligonį erzina arba jis bijo šviesos, garsų, prisilietimų); įtampa kakle; traukuliai; pykinimas ir vėmimas; bėrimas; karščiavimas; sąmonės pasikeitimas, sumišimas.
• Gydymas: ligonis būtinai gydomas ligoninėje. Bakterinis meningitas gydomas antibiotikais. Pagal poreikį skiriami karščiavimą ir smegenų pabrinkimą mažinantys vaistai.
• Komplikacijos: meningoencefalitas (galvos smegenų pažeidimas); pūliniai galvos smegenyse. Net ir pasveikus galimi liekamieji reiškiniai, pavyzdžiui, chroniškas nuovargis, dėmesio sutelkimo ir atminties sutrikimai. Jeigu ligos forma labai ūmi ir sunki arba gydymas nebuvo suteiktas laiku, galimi mokymosi, elgesio, klausos sutrikimai, labai retais atvejais – smegenų vandenė, epilepsija, intelekto defektai.

Skiepai nuo B tipo Haemophilus influenzae infekcijos

Medikų ir sveikatos apsaugos specialistų nuomone, efektyviausia apsisaugojimo nuo B tipo Haemophilus influenzae infekcijos ir jos sukeliamų ligų yra skiepai.

Pagal profilaktinių vaikų skiepijimų kalendorių, Lietuvoje 2 mėnesių kūdikius rekomenduojama paskiepyti pirmąja Hib vakcinos doze, įprastai esančia viename vaistiniame preparate (penkiavalentėje vakcinoje) kartu su skiepais nuo kokliušo, difterijos, stabligės (DTaP) ir skiepais nuo poliomielito (IPV). Vėlesnėmis vakcinos dozėmis skiepijami 4 ir 6 mėnesių vaikai. Pakartotinai – 18 mėnesių vaikai.

Suaugusiems skiepytis nereikia, nes jiems ši infekcija pasitaiko retai ir nėra tokia pavojinga.