Kiaušidžių vėžys: kodėl jis vadinamas „tyliuoju žudiku“? (18)

Kiaušidžių vėžys – viena klastingiausių vėžio formų, ne veltui vadinama „tyliuoju žudiku“. Liga neturi jokių specifinių simptomų, dažniausiai diagnozuojama jau gerokai pažengusi, o ją efektyviausiai išgydyti galima tik aptikus 1–2 stadijose. Kaip rodo statistika, didžioji dalis kiaušidžių vėžio atvejų diagnozuojama esant 3–4 stadijoms.

Kiaušidžių vėžiu, kitaip nei kitomis vėžio formomis, serga ir jaunos maždaug nuo 35 m. amžiaus moterys. Lietuvoje juo kasmet suserga daugiau nei 400 moterų, pasaulyje – 230 tūkst. moterų.

Kiaušidžių vėžio stadijos

Išskiriamos 4 kiaušidžių vėžio stadijos:

• 1 stadija: navikas nėra išplitęs už kiaušidžių ribų;
• 2 stadija: vienos arba abiejų kiaušidžių navikas išplitęs į dubens audinius;
• 3 stadija: navikas išplitęs už dubens ribų į pilvo sienos gleivinę;
• 4 stadija: vėžys išplitęs į kitus organus – kepenis, plaučius, limfmazgius ir kt.

Kiaušidžių vėžio rizikos veiksniai

Kiaušidžių vėžio rizika didėja, jei:

• Moteriai prasidėjo menopauzė (šioms moterims liga diagnozuojama dažniausiai);
• Menopauzė yra vėlyva;
• Moteris yra negimdžiusi;
• Mėnesinės prasidėjo anksti;
• Moteris sirgo kiaušidžių uždegimu;
• Anksčiau buvo aptikta kiaušidžių cistų;
• Moteriai buvo taikomas medikamentinis nevaisingumo gydymas;
• Moteris vartojo pakaitinę hormonų terapiją;
• Yra genetinė rizika: kiaušidžių vėžiu, krūties vėžiu ir / arba storosios žarnos vėžiu sirgo artimos giminaitės. Tiksliau riziką gali nustatyti gydytojai genetikai;
• Moteris nesilaiko sveikos gyvensenos principų, t. y. mažau juda, turi svorio problemų, žalingų įpročių, nuolat vartoja riebų, kaloringą maistą ir pan.

Kiaušidžių vėžio simptomai

Kaip minėta, ši vėžio forma – klastinga, nes ligos pradžioje nejaučiama jokių simptomų. Dažniausiai jie pasireiškia vėlesnėse ligos stadijose.

Kiaušidžių vėžį gali išduoti šie simptomai:

• Dingęs apetitas, pykinimas, skrandžio pilnumo jausmas;
• Svorio kritimas;
• Pilvo apimties padidėjimas – tai gali nutikti dėl pilvo ertmėje besikaupiančio skysčio;
• Pilvo skausmas, ypač apatinėje dalyje;
• Tuštinimosi sutrikimai – ilgą laiką besitęsiantis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• Padažnėjęs šlapinimasis;
• Strėnų skausmas;
• Skausmingas lytinis aktas;
• Kraujavimas iš lytinių organų (šis simptomas yra retas).

Kiaušidžių vėžio diagnozavimas

Įtariant kiaušidžių vėžį moteris pirmiausia nuodugniai ištiriama, taip pat skiriami papildomi tyrimai:

• Ultragarsinis vaginalinis ir pilvo organų tyrimas;
• Kraujo tyrimas: jame vertinamas kiaušidžių vėžio žymens CA 125 kiekis (normali koncentracija – <35,0 U/ml);
• Gali būti skiriamas ir magnetinio rezonanso tyrimas arba kompiuterinė tomografija;
• Siekiant patvirtinti diagnozę bei gali įvertinti, kiek liga yra išplitusi, gali būti atliekama minimaliai invazinė procedūra laparoskopija. Rečiau atliekama laparotomija – nedidelė operacija, kai pilvo sienoje daromas pjūvis.

Kiaušidžių vėžio gydymas

• Chirurginis metodas. Dažniausiai jis taikomas aptikus ankstyvosios stadijos vėžį: tokiu atveju užtenka tik operacijos, chemoterapijos neprireikia. Vėlesnėse stadijose ir operuojama, ir skiriama chemoterapija. Operacijos tikslas – pašalinti kuo daugiau naviko ir jo audinių, kartais pašalinamos ir abi kiaušidės, gimda. Jeigu moteris – jauna, dar negimdžiusi, tuomet šalinama tik vėžio pažeista kiaušidė.
• Chemoterapija. Taikoma pooperacinė chemoterapija platinos ir taksanų pagrindu. Tiesa, chemoterapija dažniausiai neapsaugo nuo vėžio atsinaujinimo.
• Biologinė (taikinių) terapija ir medikamentinis gydymas. Teigiama, kad biologinė terapija naikina tik vėžines ląsteles, nepažeisdama sveikų, todėl laikoma perspektyvesne gydymo metodika nei chemoterapija. Naudojami vaistai stabdo vėžinių ląstelių augimą, dalijimąsi, veikdami vėžinių ląstelių molekules – taikinius. Pasitelkus biologinę terapiją tiek pirminio gydymo metu, tiek vėžiui atsinaujinus (o tai nutinka net apie 70–80 proc. atvejų), ligonių gyvenimo trukmė pailgėja, sumažėja ir ligos atsinaujinimo tikimybė. Kiaušidžių vėžio gydymo rezultatus ženkliai pagerino vaistas bevacizumabas. Gydymą bevacizumabu kartu su chemoterapija rekomenduoja ir Europos onkologų asociacija. Tiesa, Lietuvoje tokio gydymo galimybės kol kas yra ribotos, kompensuojami ne visi reikiami vaistai.

Kiaušidžių vėžio prevencija

• Kiaušidžių vėžį pastebėti ir diagnozuoti yra sudėtinga, todėl pacientėms svarbu laikytis rekomendacijos reguliariai profilaktiškai (t.y. kartą per metus) lankytis pas gydytoją ginekologą;
• Manoma, kad riziką susirgti kiaušidžių vėžiu mažina sudėtinių kontraceptinių tablečių vartojimas;
• Jei moteriai nustatytos BRCA 1/2 genų mutacijos, sutrikdančios normalią baltymų veiklą, dėl ko ląstelės įgyja didesnį polinkį nekontroliuojamai daugintis bei supiktybėti, kiaušides ir kiaušintakius daugiau pastoti nebeplanuojančioms moterims rekomenduojama šalinti;
• Taikomos ir kitos tipinės onkologinių ligų prevencinės priemonės. Pavyzdžiui, rekomenduojama nepamiršti sveikos gyvensenos principų, atsikratyti žalingų įpročių (ypač svarbu nerūkyti, nes rūkymas siejamas su didesne įvairių tipų vėžio rizika).