Varinė gimdos spiralė (1046)

Varinė gimdos spiralė – tai ilgalaikė nehormoninė T formos gimdos sistema, skirta šeimos planavimui. Spiralė veikia neleisdama spermatozoidams apvaisinti kiaušialąsčių ir tokiu būdu apsaugo nuo neplanuoto nėštumo.

Kaip veikia varinė gimdos spiralė?

Varis gimdoje išskiria vario jonus, kurie yra toksiški spermai (sukuria jai nepalankią aplinką) ir trukdo apvaisinti kiaušinėlį, pakeičia gimdos gleivinės ir gimdos kaklelio gleivių struktūrą. Varis tarsi atstumia spermą, jo jonai keičia spermatozoidų judėjimo modelį.

Nėra vienos nuomonės, ar apvaisinimui vis tik įvykus ši spiralė trukdo apvaisintam kiaušinėliui įsitvirtinti gimdoje ir veikia abortuojančiai.

Manoma, kad pirminė varinės spiralės funkcija – užkirsti kelią apvaisinimui.

Varinės spiralės patikimumas

Varinės spiralės patikimumas yra net iki 99,4 %. Tai bene efektyviausia nehormoninė kontracepcijos priemonė. Efektyvumo sumažėjimui įtakos gali turėti netaisyklinga spiralės padėtis gimdoje (pavyzdžiui, prietaisas gali pasislinkti).

Kiek laiko veikia varinė gimdos spiralė?

Diskutuojama, kiek laiko varinė gimdos spiralė tarnauja. Kai kuriuose šaltiniuose nurodomas 10 m. tarnavimo laikas, tačiau informaciniame lapelyje rašoma, kad spiralė nuo nėštumo saugo 5 metus, po to prietaisą reikia išimti.

Kuo ilgiau varinė spiralė nekeičiama, tuo didesnė jos įaugimo tikimybė.

Kaip gimdos spiralė įdedama ir išimama?

Gimdos spiralės įdėjimas

Pirmiausia gydytojas ginekologas, naudodamas lubrikantą, į makštį įveda skėtiklį. Tuomet medikas paruošia spiralę – nulenkia T formos spiralės „rankenėles“ ir per gimdos kaklelį į gimdą įkiša vamzdelį. Kai vamzdelis pašalinamas, spiralė įsistato į reikiamą vietą.

Visos spiralės turi specialius siūlelius, kurie nusidriekia žemyn nuo gimdos į makštį. Tačiau gydytojas dalį siūlų nukirps, kad jie būtų ne ilgesni nei 3–5 cm.

Gydytojas įprastai gimdos spiralę įdės per apytiksliai 5 min.

Po 4–12 sav. pas gydytoją ginekologą reikia apsilankyti pakartotiniam vizitui, kurio metu tikrinama, ar viskas gerai. Vėliau reguliariai lankytis reikėtų bent kartą per metus.

Varinės gimdos spiralės išėmimas

Jei spiralė dėl įvairių priežasčių netinka, gydytojas ją bet kada gali išimti. Spiralė pašalinama greitai ir paprastai. Instrumentu gydytojas suima spiralės siūliuką ir ją ištraukia. Jei siūliukai yra gimdoje, procedūra – šiek tiek sudėtingesnė, reikės naudoti smulkesnį medicininį įrankį, padedantį pasiekti spiralę.

Per kiek laiko organizmas įprastai prisitaiko prie gimdos spiralės?

Nemažai moterų kelias pirmąsias dienas po spiralės įdėjimo jaučia nestiprius spazmus, panašius į varginančius mėnesinių metu. Dedant spiralę atveriamas gimdos kaklelis, todėl maudimas yra įprasta organizmo reakcija.

Beje, diskomfortą dažniau jaučia moterys, kurias įprastai vargina mėnesinių skausmai arba stiprus priešmenstruacinis sindromas (PMS).

Didesnio diskomforto nejaučiama jau po kelių dienų, o visiškai organizmas apsipranta po 3–6 mėn.

Varinės gimdos spiralės privalumai

Varinė gimdos spriralė yra pakankamai populiari kontracepcijos priemonė, nes ji turi nemažai privalumų:

• Pradeda veikti iškart vos įdėjus;
• Ženkliai sumažina nepageidaujamo nėštumo riziką nenaudojant hormonų, taigi, tai gera alternatyva moterims, kurios dėl sveikatos būklės negali vartoti hormoninės kontracepcijos;
• Tinka ir žindančioms moterims;
• Nėštumo tikimybė – minimali: per pirmuosius metus pastoja mažiau nei 1 proc. moterų;
• Ilgalaikis metodas: įsidėjus spiralę, kelerius metus nereikia rūpintis apsauga ir vartoti jokių kitų kontraceptinių priemonių;
• Vienas pigiausių kontracepcijos metodų;
• Vaisingumas sugrįžta labai greitai – vos išėmus spiralę.

Gimdos spiralės trūkumai ir šalutinis poveikis

Varinė spiralė, kaip ir kiekviena kontracepcijos priemonė, turi minusų ir tinka ne visoms moterims:

• Gausesnis kraujavimas mėnesinių metu. Dažniausias varinės spiralės šalutinis poveikis – sunkesnės ir ilgesnės mėnesinės pirmuosius 3–6 mėn. po spiralės įdėjimo ar ilgiau;
• Nereguliarus kraujavimas;
• Tepimas ciklo viduryje, prieš ar po mėnesinių;
• Gali būti juntama lytinių santykių metu;
• Turint spiralę nerekomenduojama naudoti tamponų;
• Pastojus galimos nėštumo komplikacijos, todėl jei mėnesinės vėluoja, būtina atlikti nėštumo testą ir skubėti pas gydytoją.

Galimos komplikacijos po gimdos spiralės įdėjimo

Komplikacijos dedant ir naudojant varinę gimdos spiralę – retos, tačiau jų tikrai gali pasitaikyti:

• Pradūrimas (perforacija). 1 iš 1000 atvejų dedama spiralė gali pradurti gimdos sienelę. Tai gali sukelti gausų vidinį kraujavimą. Varinės spiralės perforacija gali įvykti ir vėliau, varinei spiralei, visų pirma, įaugus, o tuomet toliau slenkantis gimdos audiniais ir prasiskverbus į pilvo ertmę.
• Iškritimas. Spiralė gali iškristi iš gimdos dėl menstruacinių spazmų. Jei taip nutiktų, reikia dėti naują spiralę. Patikrinti, ar spiralė yra vietoje, galima pirštais čiuopiant gimdos kaklelį ir kyšančius spiralės siūliukus.
• Infekcija. Jei naudojant spiralę kyla infekcija, ji gali pasiekti gimdą arba dubenį ir sukelti audinių randėjimą, dėl kurio gali kilti vaisingumo problemų.
• Varinės spiralės įaugimas. Per ilgai naudojama, laiku nepakeista spiralė gali įaugti į audinius. Spiralės įaugimą taip pat gali sąlygoti infekcijos, uždegimai, netinkamas spiralės įdėjimas ir kt. priežastys.

Įvairios varinės spiralės įdėjimo ir naudojimo komplikacijos pasireiškia, visų pirma, pilvo skausmu, spazmais. Taip pat būdingas kraujavimas ne mėnesinių metu arba neįprastai gausios mėnesinės, skausmingi lytiniai santykiai ir kt. 

Pajutus šiuos ar kitus neraminančius simptomus reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kam netinka varinė gimdos spiralė?

Varinės gimdos spiralės naudojimo apribojimai, t.y. spiralės negalima dėti:

• Pasireiškus dubens organų, gimdos, lytinių organų infekcijai. Po sėkmingo gydymo kurso spiralę dėti galima.
• Jei moteris turi gimdos darinių.
• Jei moteris turi alergiją variui, diagnozuotas vario metabolizmo sutrikimas, dar vadinamas Vilsono liga, varinės spiralės taip pat dėti negalima.

Kiek kainuoja varinė gimdos spiralė?

Šio tipo gimdos spiralė, kaip ir didžioji dalis kontraceptinių priemonių, Lietuvoje nekompensuojama. Ją reikia įsigyti iš savo lėšų.

Vidutiniškai varinės spiralės kaina – nuo 40–50 eurų. Jei tik spiralė tinka, ją, kaip minėta, pagrįstai galima laikyti pigiausia kontraceptinių priemonių alternatyva.