Sudėtinės hormoninės kontraceptinės tabletės (840)

Sudėtinės kontraceptinės tabletės – dar vienas būdas apsisaugoti nuo neplanuoto nėštumo. Jų sudėtyje yra du hormonai – estrogenas ir progesteronas.

Pavyzdžiui, vadinamųjų mini piliulių sudėtyje yra vien tik progesterono.

Kaip veikia kontraceptinės tabletės?

Kontraceptinių tablečių sudėtyje esantys hormonai estrogenas ir progesteronas sutrikdo normalų mėnesinių ciklą: kiaušidės nustoja brandinti kiaušialąstes ir ovuliacija nevyksta.

Be to, dėl hormonų poveikio gimdos kaklelio gleivės tampa klampesnės ir taip trukdo spermai nukeliauti iki kiaušialąstės (jei ovuliacija vis dėlto įvyktų), o gimdos gleivinė vartojant kontraceptikus būna plonesnė (apvaisintai kiaušialąstei būtų sunkiau joje įsitvirtinti).

Skirtingų rūšių ir gamintojų sudėtinėse kontraceptinėse tabletėse estrogeno bei progesterono kiekiai šiek tiek skiriasi.

Kontraceptinių tablečių patikimumas

Sudėtinių kontraceptikų patikimumas – iki 99 %, jei vartojamos kaip nurodyta (faktinis patikimumas – nuo 91 %).

Metodo patikimumas sumažėja pamiršus išgerti tabletę arba vėluojant ją išgerti daugiau nei 12 val. Viduriavimas, vėmimas taip pat gali sumažinti tablečių patikimumą.

Sudėtinių kontraceptinių tablečių privalumai

Sudėtinės kontraceptinės tabletės patikimai apsaugo nuo nėštumo, tačiau nustojus jas vartoti vaisingumas greitai sugrįžta, tad vaikelį galima planuoti jau kito ciklo metu.

Kiti sudėtinių kontraceptinių tablečių privalumai:

• Mažiau skausmingos mėnesinės;
• Mėnesinių metu mažiau kraujuojama, taip pat sumažėja ir anemijos dėl gausaus kraujo netekimo rizika;
• Sušvelnėja priešmenstruacinis sindromas;
• Sušvelninami premenopauzės simptomai: sureguliuojamas ciklas, išvengiama karščio bangų ir gausaus prakaitavimo;
• Mažesnė kiaušidžių ir gimdos vėžio, negimdinio nėštumo, kiaušidžių cistų, nevėžinių krūtų ligų rizika;
• Sumažėja androgenų gamyba: ją lemia policistinių kiaušidžių sindromas;
• Palengvėja aknės simptomai;
• Sumažėja veido ir kūno plaukuotumas ir kt.

Kaip vartojamos sudėtinės kontraceptinės tabletės?

Kontraceptinių tablečių pakuotę paprastai sudaro arba 21 arba 28 tabletės. Tabletes patariama gerti kasdien tuo pačiu metu.

Jei pakuotėje yra 21 tabletė, jos geriamos 21 dieną iš eilės, vėliau daroma 7 dienų pertrauka. Jei pakuotėje yra 28 tabletės, paprastai 21 iš jų būna su veikliąja medžiaga (t. y. hormonais), o likusios – placebo. Placebo tabletės būna su kitos spalvos dangalu ir yra skirtos gerti pertraukos metu, kad išliktų įprotis. Tiesa, veikliųjų ir placebo tablečių santykis gali būti ir kitoks (pavyzdžiui, 24 ir 4). Dėl to, siekiant išvengti painiavos, kaskart reikia atidžiai perskaityti kontraceptikų informacinį lapelį.

Kontraceptikus galima pradėti vartoti:

• 1 ciklo dieną: pirmąją tabletę iš pakuotės reikia išgerti prasidėjus mėnesinėms.
• Bet kurią kitą ciklo dieną (greitasis pradžios metodas): pirmąją tabletę galite išgerti iškart, vos įsigijusios tablečių, tačiau dar savaitę reikės saugotis papildomai (pavyzdžiui, naudoti prezervatyvus).

Kontraceptinių tablečių vartojimą galima žymėtis TD „Raudonajame kalendoriuje“.

Kaip nepamiršti laiku išgerti kontraceptikų tabletę?

Pasirinkite laiką, kada kasdien išgersite tabletę. Sudėtines tabletes reikia vartoti kasdien, laikantis tam tikros rutinos. Galite susieti tablečių gėrimą su kitu kasdieniu įpročiu, pavyzdžiui, dantų valymu ryte arba nusistatyti priminimą ar žadintuvą telefone.

Ką daryti užmiršus ar pavėlavus išgerti kontraceptinę tabletę?

Užmiršus ar pavėlavus išgerti kontraceptinę tabletę, būtina laikytis informaciniame lapelyje pateikiamų nurodymų.

Įprastai rekomenduojama laikytis tokių nurodymų: jei pamiršote išgerti 1 tabletę, išgerkite ją iškart, vos tik prisiminsite, net jei tą pačią dieną reikėtų iškart suvartoti 2 tabletes. Jei tabletę pavėlavote išgerti daugiau nei 12 val., 7 d. po to naudokite atsarginę kontracepciją. O jei pamiršote išgerti 2 ar daugiau tablečių, kai tik prisiminsite, išgerkite paskutinę praleistą tabletę, likusią pakuotės dalį vartokite įprastai bei 7 d. naudokite atsarginę kontracepciją. Jei tuo metu turėjote nesaugių lytinių santykių, su gydytoju pasitarkite, galbūt verta vartoti skubiąją (ekstrinę) kontracepciją11.

Ką daryti, jei vemiate arba viduriuojate?

Jei per 2 val. po tabletės vartojimo vėmėte, reikėtų išgerti naują tabletę.  O jei 2 ar daugiau dienų stipriai vemiate ar viduriuojate ir negalite vartoti tablečių, elkitės analogiškai, kaip ir pamiršus išgerti tabletę.

Sudėtinių kontraceptinių tablečių šalutinis poveikis

Vartojant sudėtines kontraceptines tabletes gali pasireikšti šalutinis poveikis:

• Galimas kraujavimas ciklo viduryje, ypač pirmaisiais KT vartojimo mėnesiais;
• Jautrios krūtys;
• Galvos skausmas;
• Pykinimas;
• Pilvo pūtimas;
• Padidėjęs kraujospūdis.

Tiesa, daugelis šių šalutinių poveikių ilgesnį laiką vartojant tabletes gali išnykti arba labai sušvelnėti.

Sudėtinių kontraceptinių tablečių kontraindikacijos (vartojimo ribojimai)

Sudėtinės kontraceptinės tabletės netinka moterims, kurios:

• Prieš kelias savaites pagimdė ir žindo kūdikį;
• Yra vyresnės nei 35 metų ir rūko;
• Yra varginamos padidėjusio kraujo spaudimo;
• Sirgo venų tromboze arba plaučių embolija (t. y. ligomis, dėl kurių kojose arba plaučiuose formuojasi kraujo krešuliai);
• Patyrė insultą;
• Serga širdies liga;
• Serga krūties vėžiu;
• Serga diabetu ir patyrė su juo susijusių komplikacijų, pavyzdžiui, pasireiškė inkstų, regėjimo problemų ar nervų sistemos sutrikimų;
• Serga kepenų, tulžies pūslės ligomis;
• Dėl nenustatytų priežasčių kraujuoja iš gimdos;
• Yra varginamos migrenos;
• Yra po operacijos, traumos ar dėl sunkios ligos kurį laiką bus prikaustytos prie lovos.

Galimos rizikos vartojant sudėtines kontraceptines tabletes

Vartojant kontraceptines tabletes, padidėja tam tikrų sveikatos sutrikimų rizika:

• Gali išsivystyti trombozė – būklė, kai susiformavęs kraujo krešulys užkemša veną arba arteriją;
• Infarktas arba insultas, ypač jei moteris rūko;
• Kepenų sutrikimai.