Akinių lęšių kompensavimas vaikams

Regėjimo sutrikimai tarp vaikų, ypač jau lankančių mokyklą – ne tokie ir reti. Kartais vienintelis galimas gydymo būdas – akinių nešiojimas. Gera žinia – jog akinių lęšiams galima gauti nemažas kompensacijas: priemoka, kurią tėvams teks sumokėti, už akinukus gali būti ir labai nedidelė.

Pavyzdžiui, nuo 2024 m. įsigaliojo akinių lęšių kompensavimo pokyčiai, kai vaikams iki 7 m. amžiaus Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis akinių lęšių kaina gali būti visiškai kompensuojama. Ką svarbu apie tai žinoti, kada, kam ir kokio dydžio kompensacijos galima tikėtis?

Kokiais atvejais vaikams kompensuojami akinių lęšiai?

Akinių lęšiai (be rėmelių) pacientams kompensuojami (tiesa, ne tik vaikams, bet ir suaugusiems žmonėms) ne tik esant trumparegystei ar toliaregystei, bet ir dėl įvairiausių ligų, kurios pažeidžia regėjimą, pavyzdžiui:

• Lęšiuko, gyslainės ir tinklainės ligų;
• Glaukomos;
• Stiklakūnio ir akies obuolio ligų;
• Regėjimo nervo ir regėjimo takų ligų;
• Akies raumenų akomodacijos ir refrakcijos sutrikimų;
• Turint ragenos transplantatą ir kt.

Kompensacijų akinių lęšiams dydžiai

70 proc. akinių lęšių kompensacija vaikams iki 7 metų

Visiems ikimokyklinio amžiaus vaikams (iki 7 metų) kompensuojama didžioji dalis (70 proc.) akinių lęšių bazinės kainos. Regėjimo aštrumas pasikeitus tvarkai nebėra lemiamas faktorius, t. y. akinius su nedidele priemoka gali įsigyti ir vaikai, kurių regėjimo sutrikimas nedidelis.

Kompensacijos dydis vaikams iki 7 m. priklauso nuo akinių lęšių tipo:

• Jei vaikui reikalingi paprastieji akinių lęšiai, kurių korekcijos stiprumas – ≤ 6.0 sferinėms dioptrijoms ir (arba) ≤ 2.0 cilindrinėms dioptrijoms, tuomet kompensuojama suma – 66,5 Eur (t. y. 70 proc.).
• O jei vaikui reikalingi sudėtingieji akinių lęšiai, kurių korekcijos stiprumas – ≥ 6.0 sferinės dioptrijos ir (arba) ≥ 2.0 cilindrinės dioptrijos, tuomet kompensuojama suma – 103,6 Eur (t. y. 70 proc.).

100 proc. akinių lęšių kompensacija vaikams iki 18 metų

Kaip ir anksčiau, visa akinių lęšių bazinė kaina PSDF lėšomis kompensuojama tuomet, kai gydytojas oftalmologas nustato, kad geriau reginčiosios paciento akies aštrumas su visiška korekcija neviršija 0,5 regos aštrumo vienetų. Tokiu atveju visiems vaikams, neatsižvelgiant į jų amžių (taip pat, kaip ir suaugusiesiems), akinių lęšiai kompensuojami 100 proc.

Kompensacijos dydis vaikams iki 18 m. vėlgi priklauso nuo akinių lęšių tipo:

• Jei vaikui reikalingi paprastieji akinių lęšiai, kurių korekcijos stiprumas – ≤ 6.0 sferinėms dioptrijoms ir (arba) ≤ 2.0 cilindrinėms dioptrijoms, tuomet kompensuojama suma – 95 Eur (t. y . 100 proc.).
• O jei vaikui reikalingi sudėtingieji akinių lęšiai, kurių korekcijos stiprumas – ≥ 6.0 sferinės dioptrijos ir (arba) ≥ 2.0 cilindrinės dioptrijos, tuomet kompensuojama suma – 148 Eur (t. y. 100 proc.).

Ar vaikams kompensuojami ir akinių rėmeliai?

Deja, kompensacija akinių rėmeliams nesuteikiama, tačiau dalis rėmelių yra nemokami arba nebrangūs, taigi kiekviena šeima pagal savo finansines galimybes ir poreikius gali išsirinkti tinkamus rėmelius.

Kaip pasinaudoti kompensacija akinių lęšiams?

Svarbiausi žingsniai siekiantiems gauti kompensaciją:

1. Visų pirma reikėtų apsilankyti pas vaiko šeimos gydytoją, kuris, patikinęs akis ir nustatęs galimą regėjimo sutrikimą, siųs konsultuotis pas gydytoją oftalmologą.
2. Nustatęs regėjimo sutrikimą, oftalmologas paruoš medicinos dokumentų išrašą / siuntimą akinių lęšių gamybai. Jums reikės turėti atspausdintą formą (kodas E027 arba 027/a), kurioje nurodytas ligos kodas Z46.0 bei išrašytas akinių receptas. Svarbu žinoti, kad siuntimas galioja 180 dienų nuo išrašymo datos.
3. Tuomet su siuntimu reikia kreiptis į vieną iš optikų, sudariusių sutartį su Valstybinėmis ligonių kasomis. Jų sąrašą galima rasti paspaudus ant šios nuorodos. Turėkite omenyje, kad optikoje gali prireikti pateikti vaiko ir vieno iš tėvų asmens dokumentą, tad būtinai juos turėkite su savimi.
4. Optikos administracijai pranešus pagamintus akinius reikės atsiimti toje pačioje optikoje, kurioje akinukai buvo užsakyti.