Bartolinitas – skausmingas makšties liaukų uždegimas (10)

Bartolinio liaukutės yra po oda vulvos srityje. Šios liaukos turi latakus, per kuriuos išteka makštį drėkinantis sekretas. Tad šių laukų funkcija – gaminti makštį drėkinančias ir lytinį aktą palengvinančias gleives.

Bartolinio liaukos yra svarbios reprodukcinei sistemai, o sutrikusi jų veikla gali neigiamai paveikti ne vien tik moters sveikatą, bet ir gyvenimo kokybę. Vienas dažniausiai pasitaikančių sutrikimų – šių liaukų uždegimas, arba bartolinitas.

Dažniausiai jį sukelia bakterijos, į makštį patenkančios iš išangės, su šlapimu ar tiesiog iš aplinkos.

Šio uždegimo ignoruoti nereikėtų, nes jis gali sukelti komplikacijų, pavyzdžiui, abscesą (pūlinį), kurį reikės šalinti chirurginiu būdu.

Kas yra bartolinitas?

Bartolinitas – tai didžiųjų makšties liaukų skausmingas uždegimas joms užakus (užsikimšus). Uždegimas gali paveikti ne tik abi, bet ir tik kurią nors vieną liauką.

Tiesa, bartolinitas kartais painiojamas su Bartolinio liaukos cista. Tai būklė, kai liaukos latakas užsikemša, kaupiasi skystis, tačiau infekcijos nėra. Cista dažnai yra nedidelė, neskausminga, gali būti pastebėta atsitiktinai. Jeigu Bartolinio liaukos cista nedidelė ir nesukelia diskomforto, gydymas nebūtinas. Tačiau cista gali progresuoti į bartolinitą.

Svarbu žinoti, kad bartolinitas gali būti ūminis ir lėtinis:

• Sergant ūminiu bartolinitu dėl uždegimo jaučiamas stiprus diskomfortas, skausmas, makštis būna patinusi;
• Sergant lėtiniu bartolinitu, nemalonūs, bet silpnesni simptomai gali varginti nuolat.

Bartolinito priežastys

Uždegimą gali nulemti įvairūs veiksniai:

• Bakterijos / bakterinės infekcijos. Bartolinitą gali sukelti tos pačios bakterijos, kurios nulemia ir tam tikras lytiškai plintančias ligas, pavyzdžiui, gonorėją ar chlamidiozę. Taip pat uždegimą gali sukelti stafilokokai, streptokokai, trichomonos, žarninės lazdelės (E. coli) ir kitos dažnai aptinkamos bakterijos.
• Prasta asmeninė higiena. Makštį reikėtų plauti bent 1 kartą per dieną, naudojant tik vandenį arba švelnias intymiosios higienos priemones. Apsiplauti reikia tik išorinius lytinius organus, bet ne makšties vidų.
• Hormoniniai pokyčiai. Nėštumo metu ar prasidėjus menopauzei kinta hormonų lygis, tad tai gali turėti įtakos bartolinito vystymuisi.
• Nusilpęs imunitetas. Tai taip pat yra bartolinito rizikos veiksnys, lemiantis ligos išplitimą ir sunkumą.
• Traumos, mechaninis makšties sudirginimas. Uždegimą taip pat gali sukelti makšties traumavimas, intensyvus dirginimas.

Bartolinito simptomai

Pagrindinis ir sunerimti priverčiantis simptomas yra skausmas:

• Makšties srityje jaučiamas skausmas. Jis paaštrėja lytinio akto metu ar po jo;
• Lytinės lūpos stipriai paburksta, parausta;
• Didžiųjų lytinių lūpų apačioje greta makšties angos gali susiformuoti skausmingas gumbelis;
• Pakyla kūno temperatūra (iki 38–39 °C), pasireiškia šaltkrėtis, vargina bendras silpnumas. Šie simptomai pasireiškia išsivysčius abscesui;
• Dėl darinio spaudimo, dirginimo gali būti sunku vaikščioti ir sėdėti.

Pepermpron | Shutterstock.com

Kaip bartolinitas yra diagnozuojamas?

Bartolinitas nustatomas atlikus fizinę apžiūrą ir tyrimus:

• Apžiūra. Gydytojas apžiūrį makštį, įvertina ligos simptomus ir pacientės nusiskundimus;
• Laboratoriniai tyrimai. Imamas pūlių pasėlis. Jis padeda nustatyti infekcijos sukėlėjus ir pagal tai paskirti tinkamą gydymą;
• Papildomi tyrimai. Siekiant patvirtinti diagnozę ir stebint, ar susiformavimo abscesas, dažnai atliekamas ultragarsinis tyrimas.

Bartolinito gydymas

Bartoilinitas gydomas įvairiais metodais, priklausomai nuo uždegimo pobūdžio, sunkumo ir kt.

• Medikamentinis gydymas. Jei uždegimas yra ūmus, dažniausiai skiriama penicilinų grupės antibiotikų. Taip pat vartojami nuskausminamieji.
• Chirurginis gydymas:
  
  • Pūlinio atvėrimas ir drenavimas. Susiformavus abscesui, gali prireikti punkcijos – iš darinio pašalinti skysčius. Nedidelės chirurginės procedūros metu atveriami liaukos latakai, išvalomi pūliai ir atliekamas drenažas.
  • Bartolinio liaukos ar abiejų liaukų šalinimas. Jei uždegimas yra lėtinis, simptomai vargina nuolat, uždegimo niekaip nepavyksta išgydyti, gali būti rekomenduojama pašalinti ir pačias Bartolinio liaukas.
• Terapinės priemonės gydant bartolinitą. Bartolinito simptomus palengvina ir liaudiškos priemonės, pavyzdžiui, kompresai ar vonelės, žolelių papildai, eteriniai aliejai ir kt.

Lėtinis uždegimas gali baigtis savaime ir negydant, tačiau liaukos sustandėja, pastorėja, o vėliau uždegimas gali atsinaujinti, jo forma būna kur kas sunkesnė.

Gydant tiek ūminį, tiek ir lėtinį bartolinitą labai svarbu stiprinti imuninę sistemą, nes nusilpęs organizmas prasčiau geba susidoroti su infekcijomis.

Bartolinito prevencija

Bartolinito išvengti padės:

• Tinkama makšties higiena;
• Saugus seksas: prezervatyvai sumažina riziką užsikrėsti lytiškai plintančiomis ligomis (LPL);
• Savalaikis infekcijų gydymas: būtina iškart gydyti LPL, makšties uždegimus, bakterines infekcijas;
• Reguliarūs vizitai pas ginekologą.