Geležies preparatai: kokius rinktis ir ką svarbu žinoti?

Nustačius, kad organizme trūksta geležies arba diagnozavus anemiją, gydytojai dažniausiai skiria geležies preparatų. Taigi, sąžiningai juos vartoti reikėtų bent apie 3 mėn. Tačiau atlikus pakartotinius kraujo tyrimus dažnai paaiškėja, kad geležies lygis kraujyje nepakito, negana to, visą laiką vargino skrandžio veiklos sutrikimai.

Problema gali būti ta, kad pasirinkote netinkamos formos geležies preparatą. Skirtingi geležies šaltiniai veikia skirtingai ir sukelia skirtingą šalutinį poveikį.

Taigi, straipsnyje lyginamos skirtingos geležies formos pagal absorbciją, toleravimą, kainą ir klinikinius tyrimus, pateikiama naudingų patarimų, kaip išsirinkti tinkamiausią preparatą bei kokių klaidų vengti siekiant pagerinti pasisavinimą.

Pagrindinės geležies formos preparatuose

Trumpas dažniausiai naudojamų geležies formų palyginimas:

Forma	Elementinės geležies (%)	Absorbcija	Šalutinis poveikis virškinimo traktui	Kaina	Kam geriausiai tinka
Geležies bisglicinatas	20 %	Labai gera (chelatinė)	Minimalus	Aukšta	Universalus, tinka turintiems jautrų skrandį
Geležies sulfatas	20 %	Gera	Stiprus	Nedidelė	Sunkesniais anemijos atvejais
Geležies fumaratas	33 %	Gera	Vidutinis arba stiprus	Vidutinė	Alternatyva geležies sulfatui
Geležies citratas	16–18 %	Vidutinė	Nedidelis arba vidutinis	Vidutinė	Tinka esant nedideliam trūkumui
Geležies gliukonatas	11–12 %	Gera	Vidutinis, tačiau paprastai mažesnis nei geležies sulfato	Vidutinė	Žmonėms, kurie netoleruoja geležies sulfato, tačiau ieško tradicinės veiksmingos geležies formos
Geležies pirofosfatas	25 %	Vidutinė	Minimalus	Vidutinė / didelė	Žmonėms, kurie netoleruoja tradicinių geležies druskų, turi jautrų virškinimo traktą
Hemo geležies polipeptidas	~12 mg dozėje	Puiki (gyvūninės kilmės)	Minimalus	Labai didelė	Gerai pasisavinama, tačiau ne veganiška
Geležies polisacharidas	Kintamas	Vidutinė	Minimalus	Vidutinė	Virškinimo traktui palankesnė alternatyva

 

Kuri geležies forma yra geriausia pagal individualius poreikius?

Kiekvienas žmogus turi skirtingų pageidavimų, taigi, geležies preparatus gydytojas parenka individualiai. Tačiau galime pateikti trumpas orientacines gaires:

• Pigiausias: geležies sulfatas;
• Tinkamiausias jautriai virškinimo sistemai: geležies pirofosfatas;
• Turi mažiausiai šalutinių poveikių: geležies gliukonatas;
• Prieinamas įvairių formų (tabletės, kapsulės, skystoji geležis, guminukai): geležies fumaratas;
• Maksimali absorbcija: geležies bisglicinatas;
• Tinkamiausias palaikyti geležies kiekį organizme (kai anemija jau išgydyta): geležies purškalai;
• Lengviausiai dozuojami: geležies preparatai paketėliuose, kuriuose yra vienos dienos dozė (pavyzdžiui, liposominė forma, granulės, tirpūs milteliai, geležingas šaltinio vanduo ir kt.).

Kaip išsirinkti tinkamiausius geležies preparatus?

Renkantis kokybišką geležies papildą svarbu atkreipti dėmesį į kelis pagrindinius aspektus.

1. Didelis biologinis prieinamumas

Biologinis prieinamumas parodo, kaip efektyviai organizmas gali įsisavinti ir panaudoti tam tikrą medžiagą. Geležį dvivalentėje formoje organizmas paprastai pasisavina geriau nei trivalentėje.

Ypač gerai toleruojami ir lengvai pasisavinami yra organiniai geležies junginiai, pavyzdžiui, bisglicinatas ar geležies fumaratas. Jie dažnai yra švelnesni skrandžiui nei neorganinės geležies formos.

2. Sudėtyje esantis vitaminas C

Vitaminas C padeda pagerinti geležies pasisavinimą, todėl kokybiškuose geležies papilduose dažnai papildomai naudojama askorbo rūgštis.

Jei papildas jos neturi, geležį galima vartoti kartu su vitamino C turinčiais maisto produktais, pavyzdžiui, apelsinų sultimis, citrusiniais vaisiais ar paprikomis.

3. Virškinimo traktui draugiška sudėtis

Geležies papildai daliai žmonių gali sukelti virškinimo trakto diskomfortą, todėl verta rinktis švelnesnės sudėties produktus.

Tokie ingredientai kaip, pavyzdžiui, laktoferinas ar specialios tablečių dangos gali padėti sumažinti nepageidaujamą poveikį, pavyzdžiui, skrandžio dirginimą ar vidurių užkietėjimą. Laktoferinas – pieno baltymas, kuris pagerina geležies pasisavinimą ir turi kitų naudingų savybių.

4. Be nereikalingų priedų

Kokybiškame geležies papilde neturėtų būti perteklinių užpildų, konservantų ar sintetinių dažiklių, kurie gali sukelti nepageidaujamas reakcijas ar nulemti intoleranciją.

5. Galimybė lanksčiai pasirinkti dozę

Praktiška rinktis papildus, kurių dozes galima pritaikyti pagal individualius poreikius. Skirtingos dozės leidžia preparatą naudoti tiek geležies atsargoms palaikyti, tiek padidėjus geležies poreikiui ar nustačius trūkumą.

Tinkamai parinktas geležies papildas turėtų būti ne tik veiksmingas, bet ir gerai toleruojamas.

Kokios formos (rūšies) geležies preparatą rinktis?

Jei gydytojas rekomendavo vartoti geležies papildą, kitas žingsnis – išsirinkti tinkamiausią. Pasirinkimų yra daug, todėl viskas priklauso nuo to, kurios formos preparatą vartoti jums patogiausia.

• Tabletės. Tai dažniausiai pasirenkama geležies papildų forma, geležies dozės didelės. Tabletes lengva nešiotis, pasiimti į kelionę. Tačiau jas reikia užsigerti vandeniu, daliai žmonių tabletes gali būti sunku nuryti, jos dažniau sukelia virškinimo problemų.
• Kapsulės. Dažniausiai organizmas toleruoja geriau nei tabletes. Sudėtyje dažniau yra vitamino C arba laktoferino, pagerinančių pasisavinimą.
• Skysta geležis. Skystoji geležis idealiai tinka vaikams, taip pat žmonėms, kuriems sunku nuryti tabletes arba kapsules. Ji būna supilstyta į buteliukus arba dozuotus paketėlius, kuriuos patogu vartoti keliaujant ir kurių nebūtina užsigerti vandeniu. Tačiau ši geležies forma dažnai yra brangesnė, joje taip pat gali būti papildomų ingredientų, o geležies dozė dažniausiai mažesnė nei tabletėse, tad pailgėja gydymo kursas. Jei renkatės šį variantą, vėlgi atidžiai perskaitykite informacinį lapelį.
• Guminukai. Geležies guminukai – skanus ir paprastas būdas papildyti geležies atsargas, dažnai jie būna vaisių skonio ir ypač tinka vaikams, kuriems reikia papildomos motyvacijos arba sunku nuryti tabletes. Vis dėlto guminukuose yra pridėtinio cukraus ar saldiklių, o geležies dozė gali būti mažesnė nei tabletėse. Todėl prieš rinkdamiesi atidžiai perskaitykite informacinį lapelį ar etiketę ir įsitikinkite, kad jie atitinka jūsų poreikius.
• Geležingas mineralinis šaltinio vanduo. Specialūs geležies maisto papildai gaminami iš 100 % natūralaus šaltinio vandens. Tai natūralus, geležies turtingas mineralinis vanduo, kurio vienoje dozėje gali būti apie 5 mg grynos geležies. Ši geležis yra ypač švelni virškinimo sistemai ir, skirtingai nei daugelis tradicinių geležies preparatų, paprastai nesukelia vidurių užkietėjimo ar pykinimo.
• Geležies purškalai. Tai dar viena nebloga alternatyva tiems, kurie negali vartoti tablečių – tereikia papurkšti preparato ant liežuvio. Tačiau geležies purškaluose dažniausiai būna mažos geležies dozės (2 papurškimuose – apie 5 mg), todėl jie neturėtų būti vartojami kaip pagrindinis geležies papildų šaltinis, ypač sergant anemija.
• Geležies lašelinės. Vienas iš šiuolaikinių geležies trūkumo ir anemijos gydymo būdų yra geležies lašelinė (infuzija). Tai ambulatorinė procedūra, kurios metu per smulkų į veną įvestą kateterį suleidžiama didelė geležies dozė. Ši procedūra atliekama sveikatos priežiūros įstaigose – klinikose, medicinos centruose ir pan.

Taigi, renkantis geležies papildą svarbiausia atsižvelgti ne tik į geležies formą, bet ir į individualius organizmo poreikius, geležies trūkumo priežastį, toleravimą bei gydytojo rekomendacijas. Nėra vienos universalios geležies formos, kuri būtų tinkamiausia visiems – pasirinkimas priklauso nuo geležies stokos laipsnio, vartojimo tikslo ir sveikatos būklės. Tinkamai parinktas preparatas gali padėti veiksmingai atkurti geležies atsargas ir sumažinti nepageidaujamą poveikį virškinimo traktui.