Gimdos kaklelio konizacija (1770)

Moteris ginekologinėje kėdėje, atliekama gimdos kakelio konizacija Try_my_best | Shutterstock.com

Aptikus vidutinio ar didelio laipsnio intraepitelinius gimdos kaklelio pakitimus, rekomenduojama atlikti gimdos kaklelio konizaciją (kūginę biopsiją).

Negydant gimdos kaklelio ligų ir laiku nepašalinus jų pažeistų audinių gali išsivystyti gimdos kaklelio vėžys, kuriam reikia ilgo ir sunkaus gydymo bei kuris kelia rimtą pavojų moters gyvybei.

Gimdos kaklelio konizacija – kokia tai operacija?

Po ginekologinės apžiūros, citologinio gimdos kaklelio (PAP) tyrimo, kolposkopijos, biopsijos, žmogaus papilomos viruso ir kitų tyrimų gali būti nustatyti žymūs intraepiteliniai gimdos kaklelio pakitimai, siejami su vėžio vystymusi. Todėl pacientėms rekomenduojama nesudėtinga operacija – gimdos kaklelio konizacija.

Gimdos kaklelio konizacijos esmė – pašalinti pakitusius audinius ir užkirsti kelią onkologinei ligai. Konizacijos metu pašalinama kūgio formos gimdos kaklelio dalis ir tik tie audiniai, kuriuose nustatyti vidutinio ar žymaus laipsnio pakitimai.

Konizacija kaip vienas iš gydymo būdų taikoma ir gydant 0 bei I stadijos gimdos kaklelio vėžį.

Operacija gali būti atliekama keliais būdais

  • Tradiciniu chirurginiu būdu, t. y. operuojant skalpeliu;
  • Elektrokoaguliatoriaus kilpa (prideginimas elektra). Elektrokoaguliatorius – prietaisas, kuris gimdos kaklelio pakitusius darinius šalina aukšto dažnio srove. Prietaiso gale yra metalinė kilpa, kuri įkaitinama elektra. Elektrokoaguliatoriai plačiai naudojami karpoms, apgamams ir kitiems odos dariniams šalinti.
  • CO2 lazeriu (vaporizacija). Lazeris leidžia kontroliuoti bangos ilgį, spindulius nukreipiant tiesiai į pažeistus gimdos kaklelio audinius. Audiniai virsta garais ir anglimi. Po lazerinio gydymo nelieka randų, o po kelių savaičių žaizdos vietoje susiformuoja naujas daugiasluoksnis epitelinis audinys. Lazerinio metodo efektyvumas – 90–96 proc.

Kaip vyksta gimdos kaklelio konizacija?

Gimdos kaklelio konizacija
rumruay | Shutterstock.com

Operuojama moteris yra paguldoma ant ginekologinės kėdės.

Taikoma vietinė ar bendroji nejautra.

Siekiant palengvinti operacijos eigą gimdos kaklelis iš abiejų pusių gali būti apsiūtas tirpiaisiais siūlais, prilaikančiais jį, sumažinančiais kraujavimą.

Siekiant pastebėti pakitimų mastą gimdos kaklelis patepamas specialiu dažomuoju dezinfekciniu (pavyzdžiui, liugolio) tirpalu.

Po to skalpeliu, elektrokoaguliatoriaus kilpa ar lazeriu pašalinama pažeista gimdos kaklelio dalis.

Operacijos metu pašalinti audiniai siunčiami histologiniam ištyrimui.

Dažniausiai pacientės išleidžiamos gydytis į namus tą pačią dieną, tačiau komplikuotais atvejais gali būti paliekamos ligoninėje nakčiai.

Gimdos kaklelio konizacija: pooperacinis laikotarpis

Galimi šalutiniai reiškiniai:

  • Skausmas. Kurį laiką pacientės jaučia panašų į mėnesinių skausmą.
  • Kraujavimas. Kelias dienas po operacijos makšties išskyros gali būti kraujingos, vandeningos, gelsvos arba nemalonaus kvapo. Makšties mikroflora visiškai atsistato per 2–3 sav. po operacijos.

Rekomendacijos po operacijos

  • Asmens higiena. Maudytis po dušu galima jau kitą dieną po konizacijos. 1 mėn. po operacijos negalima maudytis vonioje, lankytis pirtyse ir baseinuose.
  • Mityba. Po operacijos svarbu vartoti kuo daugiau skysčių. Jeigu pacientės nepykina, ji nevemia, galima maitintis įprastai, tik rinktis lengviau virškinamą ir neaštrų maistą.
  • Jei gydytojas skyrė nuskausminamųjų arba antibiotikų, juos reikia vartoti pagal rekomendacijas.
  • Fizinis aktyvumas. Bent savaitę po operacijos reikėtų vengti fizinės veiklos, o 1 mėn. – intensyvaus sporto.
  • Lytiniai santykiai. Atnaujinti intymųjį gyvenimą galima po operacijos praėjus 1 mėn.

Kada po konizacijos operacijos būtina kreiptis į gydytoją?

  • Jei temperatūra pakiltų aukščiau 38 °C, pradėtų varginti šaltkrėtis.
  • Jei pacientė pradėtų gausiai kraujuoti.
  • Jei prasidėtų labai stiprus skausmas.
  • Jei pacientę pykintų, ji vemtų.

Gimdos kaklelio konizacija ir nėštumas

Jei žymūs gimdos kaklelio audinių pakitimai nustatyti nėštumo metu, reikia ramiai išnešioti kūdikį. Konizacija atliekama po gimdymo praėjus ne mažiau nei 4 sav.

Jeigu operacija pavyko sėkmingai ir komplikacijų nepasitaikė, moteris ir po jos sėkmingai gali pastoti ir išnešioti vaisių.

Naujausi komentarai

  1. Mozaika
    Mozaika prieš 1 sav.

    aldukas parašė:
    Mane ir sake parą laikys. Kaip jauciates? Biški baimė pradeda imti po paskaitytu komentarų 😬😬

    Oi, neparašiau, kad prieš 4 metus darė 😊 Viskas labai gerai praėjo, net nejutau, kad būtų kas daryta. Sakė galiu vykti namo ir anksčiau, bet rekomenduojama parą praleisti ligoninėje, maža kas
    O jūs nesijaudinkit, pamatysit, viskas bus gerai, svarbiausia, kad problemos pastebėtos ir gydymas vyksta 😉

  2. aldukas
    aldukas prieš 1 sav.

    Mozaika parašė:
    Oi, neparašiau, kad prieš 4 metus darė 😊 Viskas labai gerai praėjo, net nejutau, kad būtų kas daryta. Sakė galiu vykti namo ir anksčiau, bet rekomenduojama parą pra…

    Ačiū 😊

  3. User has not uploaded an avatar
    Karaliūtė prieš 1 sav.

    sveikos, atejo atsakymai konizacijos karcinoma in situ, dakatare sake 1 milimetras iki vezio, labai issigandau, uz 3 menesiu liepe vel daryti konizacija, as prasiau kad kuo greiciau bet sake galima tik po 3 men
    Baisiai nerimauja , kam taip buvo gal galite pasidalinti patirtimi? aciu

  4. uogyytė
    uogyytė prieš 1 sav.

    Karaliūtė parašė:
    sveikos, atejo atsakymai konizacijos karcinoma in situ, dakatare sake 1 milimetras iki vezio, labai issigandau, uz 3 menesiu liepe vel daryti konizacija, as prasiau…

    Tai turbut per pirma konizacija ne viska ispjove.. nesinervuokit. Pakartos operacija ir busite sveika.

  5. User has not uploaded an avatar
    Karaliūtė prieš 1 sav.

    uogyytė parašė:
    Tai turbut per pirma konizacija ne viska ispjove.. nesinervuokit. Pakartos operacija ir busite sveika.

    Duok Dieve kad taip ir butu