Gimdos kaklelio konizacija (2221)

Moteris ginekologinėje kėdėje, atliekama gimdos kakelio konizacija Try_my_best | Shutterstock.com

Aptikus vidutinio ar didelio laipsnio intraepitelinius gimdos kaklelio pakitimus, rekomenduojama atlikti gimdos kaklelio konizaciją (kūginę biopsiją).

Negydant gimdos kaklelio ligų ir laiku nepašalinus jų pažeistų audinių gali išsivystyti gimdos kaklelio vėžys, kuriam reikia ilgo ir sunkaus gydymo bei kuris kelia rimtą pavojų moters gyvybei.

Gimdos kaklelio konizacija – kokia tai operacija?

Po ginekologinės apžiūros, citologinio gimdos kaklelio (PAP) tyrimo, kolposkopijos, biopsijos, žmogaus papilomos viruso ir kitų tyrimų gali būti nustatyti žymūs intraepiteliniai gimdos kaklelio pakitimai, siejami su vėžio vystymusi. Todėl pacientėms rekomenduojama nesudėtinga operacija – gimdos kaklelio konizacija.

Gimdos kaklelio konizacijos esmė – pašalinti pakitusius audinius ir užkirsti kelią onkologinei ligai. Konizacijos metu pašalinama kūgio formos gimdos kaklelio dalis ir tik tie audiniai, kuriuose nustatyti vidutinio ar žymaus laipsnio pakitimai.

Konizacija kaip vienas iš gydymo būdų taikoma ir gydant 0 bei I stadijos gimdos kaklelio vėžį.

Operacija gali būti atliekama keliais būdais

  • Tradiciniu chirurginiu būdu, t. y. operuojant skalpeliu;
  • Elektrokoaguliatoriaus kilpa (prideginimas elektra). Elektrokoaguliatorius – prietaisas, kuris gimdos kaklelio pakitusius darinius šalina aukšto dažnio srove. Prietaiso gale yra metalinė kilpa, kuri įkaitinama elektra. Elektrokoaguliatoriai plačiai naudojami karpoms, apgamams ir kitiems odos dariniams šalinti.
  • CO2 lazeriu (vaporizacija). Lazeris leidžia kontroliuoti bangos ilgį, spindulius nukreipiant tiesiai į pažeistus gimdos kaklelio audinius. Audiniai virsta garais ir anglimi. Po lazerinio gydymo nelieka randų, o po kelių savaičių žaizdos vietoje susiformuoja naujas daugiasluoksnis epitelinis audinys. Lazerinio metodo efektyvumas – 90–96 proc.

Kaip vyksta gimdos kaklelio konizacija?

Gimdos kaklelio konizacija
rumruay | Shutterstock.com

Operuojama moteris yra paguldoma ant ginekologinės kėdės.

Taikoma vietinė ar bendroji nejautra.

Siekiant palengvinti operacijos eigą gimdos kaklelis iš abiejų pusių gali būti apsiūtas tirpiaisiais siūlais, prilaikančiais jį, sumažinančiais kraujavimą.

Siekiant pastebėti pakitimų mastą gimdos kaklelis patepamas specialiu dažomuoju dezinfekciniu (pavyzdžiui, liugolio) tirpalu.

Po to skalpeliu, elektrokoaguliatoriaus kilpa ar lazeriu pašalinama pažeista gimdos kaklelio dalis.

Operacijos metu pašalinti audiniai siunčiami histologiniam ištyrimui.

Dažniausiai pacientės išleidžiamos gydytis į namus tą pačią dieną, tačiau komplikuotais atvejais gali būti paliekamos ligoninėje nakčiai.

Gimdos kaklelio konizacija: pooperacinis laikotarpis

Galimi šalutiniai reiškiniai:

  • Skausmas. Kurį laiką pacientės jaučia panašų į mėnesinių skausmą.
  • Kraujavimas. Kelias dienas po operacijos makšties išskyros gali būti kraujingos, vandeningos, gelsvos arba nemalonaus kvapo. Makšties mikroflora visiškai atsistato per 2–3 sav. po operacijos.

Rekomendacijos po operacijos

  • Asmens higiena. Maudytis po dušu galima jau kitą dieną po konizacijos. 1 mėn. po operacijos negalima maudytis vonioje, lankytis pirtyse ir baseinuose.
  • Mityba. Po operacijos svarbu vartoti kuo daugiau skysčių. Jeigu pacientės nepykina, ji nevemia, galima maitintis įprastai, tik rinktis lengviau virškinamą ir neaštrų maistą.
  • Jei gydytojas skyrė nuskausminamųjų arba antibiotikų, juos reikia vartoti pagal rekomendacijas.
  • Fizinis aktyvumas. Bent savaitę po operacijos reikėtų vengti fizinės veiklos, o 1 mėn. – intensyvaus sporto.
  • Lytiniai santykiai. Atnaujinti intymųjį gyvenimą galima po operacijos praėjus 1 mėn.

Kada po konizacijos operacijos būtina kreiptis į gydytoją?

  • Jei temperatūra pakiltų aukščiau 38 °C, pradėtų varginti šaltkrėtis.
  • Jei pacientė pradėtų gausiai kraujuoti.
  • Jei prasidėtų labai stiprus skausmas.
  • Jei pacientę pykintų, ji vemtų.

Gimdos kaklelio konizacija ir nėštumas

Jei žymūs gimdos kaklelio audinių pakitimai nustatyti nėštumo metu, reikia ramiai išnešioti kūdikį. Konizacija atliekama po gimdymo praėjus ne mažiau nei 4 sav.

Jeigu operacija pavyko sėkmingai ir komplikacijų nepasitaikė, moteris ir po jos sėkmingai gali pastoti ir išnešioti vaisių.

Naujausi komentarai

  1. Lauris
    Lauris prieš 3 sav.

    Sveikos. Buvo rasta ir pas mane ŽPV 16. Streso , baimės buvo nemažai
    Tada buvo atlikta biopsija ,o gegužės 10d.konizacija. po apsilankymo pas daktarę , sakė ,kad viskas gražiai sugiję, operacija pavyko , nes pakitimų jokių nesimato patepus su skysčiu. Ir nebesisaugot leido su vyru
    Skiepus jau du turiu ir naudoju papilocare, iki 6mėn naudosiu dar.Prieš pirmas mėn .po operacijos tepė rudai , bet čia gal normalu mėnesinės laaabai nebuvo gausios .. Keista ,kad vis apmaudžia pilvą , nors mėnesinės kitą savaitę turi prasidėti ir viena krutis skausminga visą mėnesį. Kaip , kad prieš mėnesines. Kam nors yra buvę ?

  2. User has not uploaded an avatar
    shaja prieš 3 sav.

    Lauris parašė:
    Sveikos. Buvo rasta ir pas mane ŽPV 16. Streso , baimės buvo nemažai
    Tada buvo atlikta biopsija ,o gegužės 10d.konizacija. po apsilankymo pas daktarę ,…

    Sveikinu su puikiai pavykusia operacija! 🤗
    Man po konizacijos ciklas, pojūčiai ir visi pms simptomai buvo paaštrėje ir išsiderine po operacijos apie 6men. Tik vėliau viskas normalizavosi.

    Bet jei neramu apsilankykite pas gydytoją

  3. User has not uploaded an avatar
    savarankiska prieš 3 sav.

    sveiki, jungiuos ir aš į šią grupę. Esu savaitė po konizacijos. Viskas buvo gerai, o dabar antra diena ištisai bėgioju į wc šlapintis. Toks jausmas, kad pastoviai noriu. Gal kam taip buvo?

  4. Lauris
    Lauris prieš 2 sav.

    shaja parašė:
    Sveikinu su puikiai pavykusia operacija! 🤗
    Man po konizacijos ciklas, pojūčiai ir visi pms simptomai buvo paaštrėje ir išside…

    Pas gydytoją rugsėjo mėnesiui tik užsiregistravus.
    Gal galit pasidalinti gal ką naudojote ,kai viskas buvo paaštrėję , gal vaistų tam yra ?

  5. User has not uploaded an avatar
    shaja prieš 2 sav.

    Lauris parašė:
    Pas gydytoją rugsėjo mėnesiui tik užsiregistravus.
    Gal galit pasidalinti gal ką naudojote ,kai viskas buvo paaštrėję , gal vaistų tam…

    Nieko ypatingo. Nuo skausmo ibuprofena ir tiek. Nakvišų pagrindo papildus moters sveikatai stiprinti... kadangi tuo metu turejau kūdikį ant rankų nelabai galėjau sau leisti "praskysti". Todėl susiėmus ir sukandus dantys pralaukiau šį laikotarpį.