TVŽmogaus papilomos virusas (ŽPV): sukeliamos ligos, simptomai, gydymas (1602)
Komsan Loonprom | Shutterstock.com
Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) sukelia lėtinę infekciją, kuri, veikiant rizikos veiksniams, gali sukelti įvairias ligas, iš kurių pavojingiausia - vėžys.
Kaip užsikrečiama ŽPV infekcija?
Absoliuti dauguma ŽPV užsikrečia lytinių santykių metu. ŽPV galima užsikrėsti tiek heteroseksualių, tiek homoseksualių lytinių santykių metu, nepriklausomai nuo jų pobūdžio (vaginalinio, oralinio, analinio).
Prezervatyvai sumažina tikimybę užsikrėsti ŽPV, tačiau ji vis tiek išlieka, nes prezervatyvas neuždengia visos tarpvietės odos, lytinių santykių metu ji lieka atvira kontaktui.
Patikimesni yra didesnį odos plotą uždengiantys moteriški prezervatyvai, tačiau jie nėra tokie populiarūs, yra brangesni ir parduodami ne kiekvienoje prekybos vietoje.
Užsikrėtimas per odą ir gleivines, besidalinant asmeninės higienos priemonėmis (pavyzdžiui, skustuvais) yra retesnis. Dar rečiau užsikrėtusi nėščioji virusą gimdymo metu perduoda naujagimiui.
Kas dažniausiai užsikrečia ŽPV infekcija?
ŽPV infekcija yra labai plačiai paplitusi. Manoma, kad net keturi iš penkių lytinius santykius turinčių žmonių bent kartą gyvenime užsikrečia.
ŽPV gali užsikrėsti bet kuris lytiškai aktyvus žmogus, bet užsikrėtimo tikimybę labai padidina didelis lytinių partnerių skaičius. Tikimybė užsikrėsti taip pat didelė net jei asmuo turi vieną lytinį partnerį, tačiau pastarasis jų turi daug.
Kokias ligas sukelia ŽPV infekcija ir kaip jos gydomos?
Šiuo metu nustatyta daugiau kaip 100 ŽPV tipų, kurie siejami su skirtingomis ligomis. Manoma, kad bent 13 tipų (tikėtina, kad ateityje jų bus nustatyta daugiau) turi įtakos vėžio atsiradimui.
Daugumos (net apie 90%) ŽPV užsikrėtusių žmonių organizmas susidoroja su infekcija per maždaug dvejus metus. Per tą laiką žmogus nejunta jokių simptomų, tačiau jis ŽPV gali užkrėsti savo lytinius partnerius.
Jeigu žmogus nusilpęs, serga lėtinėmis ligomis, turi žalingų įpročių, patiria stresą ar kitaip alina organizmą arba jeigu užsikrečiama labai pavojingais ŽPV tipais, gali kilti lėtinis uždegimas ir prasidėti įvairios ligos.
Dažniausiai pasitaikančios ligos kurias sukelia skirtingi ŽPV tipai:
Odos karpos
- Odos karpos – tai įvairiose kūno vietose iškylantys plokšti ar labiau iškilę, dažniausiai kieti mazgeliai, išaugėlės.
- Sukelia ŽPV tipai: 1, 2, 3, 4, 7, 10, 22 ir kt.
- Simptomai: dažniausiai jokie simptomai, išskyrus atsiradusias karpas, nejuntami. Didelės karpos gali būti skausmingos, jos kliūna už drabužių yra pažeidžiamos, ant pėdų iškilusios karpos apsunkina ėjimą.
- Gydymas: salicilo ar kitomis rūgštimis, tepalais, tirpalais ir pan. Didelės, skausmingos, atsinaujinančios karpos gali būti gydomos radikaliau: šaldant skystu azotu, išdeginant, pašalinant chirurginiu būdu.
Kondilomos (lytinių organų karpos)
- Kondilomos (lytinių organų karpos) – aplink lytinius organus, ant jų, aplink išangę atsirandančios rausvos arba odos spalvos karpos. Karpos gali būti pavienės arba iškart gali iškilti didelis jų skaičius. Karpos gali būti plokščios, vos užčiuopiamos arba iškilios.
- Sukelia ŽPV tipai: 6, 11, 42, 44 ir kt.
- Simptomai: dažniausiai jokie simptomai, išskyrūs karpų buvimą, nejuntami. Negydant lytinių organų sritis gali tapti jautresnė, prasidėti niežulys, deginimo jausmas.
- Gydymas: tepalu. Jeigu karpos plačiai išplitusios, iškilusios didelėmis grupėmis, jos atsinaujina po gydymo tepalu, gali prireikti chirurginio gydymo arba karpų šalinimo lazeriu.
Gimdos kaklelio vėžys
- Gimdos kaklelio vėžys yra vienas dažniausių moterų onkologinių susirgimų. Išsivysto iš pakitusių gimdos kaklelio gleivinės epitelinių ląstelių. Daugiau nei 90% gimdos kaklelio vėžio atvejų prasideda nuo ŽPV infekcijos.
- Sukelia ŽPV tipai: 16, 18, 31, 45 ir kt.
- Simptomai: pirminėje vėžio stadijoje jokių simptomų nebūna. Vėžiui pažengus atsiranda kraujavimas ne menstruacijų metu (ypač po lytinių santykių), skausmas lytinių santykių metu.
- Gydymas: ikivėžiniai gimdos kaklelio pakitimai gydomi juos pašalinant chirurginiu būdu, nudeginant, šaldant azotu. Vėžio gydymas priklauso nuo jo stadijos: gali būti šalinama gimda, kiaušidės, taikoma radioterapija ir/arba chemoterapija.
- Prevencija. Labai svarbu dalyvauti prevencinėje gimdos kaklelio vėžio patikros programoje. Visos moterys nuo 25 iki 60 metų kas 3 metus turi galimybę nemokamai pasitikrinti dėl gimdos kaklelio vėžio. Laiku pastebėjus ikivėžinius simptomus arba ankstyvos stadijos vėžį ir pradėjus gydymą, prognozės yra labai optimistinės. Siekiant išvengti gimdos kaklelio vėžio, ŽPV vakcina rekomenduojama skiepyti mergaites nuo 11 metų.
Gerklų vėžys
- Gerklų vėžiu dažniausiai suserga vyresnio amžiaus, 60-70 metų žmonės. Gerklų vėžiu net 4-5 kartus dažniau serga vyrai. Šis vėžys siejamas ne tik su ŽPV, bet ir su kitais rizikos faktoriais, visų pirma, rūkymu, nesaikingu alkoholio vartojimu.
- Sukelia ŽPV tipai: 16.
- Simptomai: ilgai trunkantis gerklės skausmas; užkimęs balsas; limfmazgių padidėjimas; skausmas ryjant, kramtant; ausies skausmas; apsunkintas kvėpavimas.
- Gydymas: chirurginis; radioterapija; chemoterapija. Atsižvelgiant į paciento būklę ir ligos stadiją gali būti parenkamas tik vienas arba tarpusavyje derinami keli gydymo metodai.
Vulvos (moters išorinių lytinių organų) vėžys
- Vulvos vėžys gali apimti įvairius moters išorinius lytinius organus: gaktą, lytines lūpas, varputę, tarpvietę ir kt. Šiuo vėžiu dažniausiai suserga vyresnio amžiaus, 65-70 metų moterys.
- Sukelia ŽPV tipai: 16, 18, 31, 45 ir kt.
- Simptomai: dažniausiai ant išorinių lytinių organų atsiranda maža opelė, kuri negyja, šlapiuoja, kraujuoja. Ilgainiui darinys didėja, juntamas skausmas ir perštėjimas lytinių organų srityje.
- Gydymas: chirurginis; radioterapija; chemoterapija. Atsižvelgiant į paciento būklę ir ligos stadiją gali būti parenkamas tik vienas arba tarpusavyje derinami keli gydymo metodai.
Analinis (išangės) vėžys
- Išangės vėžiu dažniau serga moterys, įprastai vyresnės, nei 50 metų. Riziką susirgti išangės vėžiu padidina ne tik užsikrėtimas ŽPV, bet ir analiniai lytiniai santykiai, rūkymas.
- Sukelia ŽPV tipai: 6, 16, 18, 31, 53, 58 ir kt.
- Simptomai: kraujavimas iš išangės; išmatos su krauju; skausmas ar nemalonus jausmas, tempimas išangės srityje (ypač tuštinantis). Išangės srityje gali būti čiuopiamas darinys, audinių sukietėjimas.
- Gydymas: chirurginis; radioterapija; chemoterapija. Atsižvelgiant į paciento būklę ir ligos stadiją gali būti parenkamas tik vienas arba tarpusavyje derinami keli gydymo metodai.
Skiepai nuo ŽPV
Didžiausias ŽPV sukeliamas pavojus yra gimdos kaklelio vėžys – jis beveik visuomet (daugiau nei 90% atvejų) prasideda nuo ŽPV infekcijos. Lietuvoje nuo gimdos kaklelio vėžio kasmet miršta 250 ar daugiau moterų.
Siekiant apsisaugoti nuo gimdos kaklelio vėžio būtina dalyvauti prevencinėje gimdos kaklelio vėžio patikros programoje. Taip pat rekomenduojama skiepytis.
Lietuvoje pagal profilaktinių vaikų skiepijimų kalendorių vakcina nuo ŽPV rekomenduojama skiepyti mergaites nuo 11 metų. Pasiskiepyti savo lėšomis gali vyresnio amžiaus merginos bei moterys, tačiau, manoma, atsparumas bus silpnesnis.
nors pirmas vaikas net planuotas vasarai pavyko iš pirm…
Nusprendžiau, kad laikas pasidalinti savo istorija, kuri mane išgąsdino, priminė, kad pirmiausia turiu gyvenime rūpintis savimi 🤍 Istorija netrumpa, tačiau pamokanti ko geriau nedaryti ir ką daryti.
PAP tepinėlius reguliariai darau nuo 25 metų kas 2-3 metus, niekada nebuvo rasta pakitimų.
2021-05 gimė dukra CP būdu, PAP darytas 2022-10 atsakymas atėjo, kad pakitimų nėra.
2024-08 gimė sūnus natūraliais gimdymo takais, prieš gimdymą buvo nuleisti vandenys, jausmas buvo labai šlykštus ir įtariu, kad tai turėjo įtakos viso ko pradžiai, gimdymo metu įplyšo kaklelio vidinė dalis, ją siuvo be papildomų nuskausminamųjų, viską jaučiau ir skaudėjo.. Po gimdymo sukilo temperatūra, po 5 dienų rasta šlapimo takų infekcija, kuri pasireiškė dideliu šono skausmu ir sunkumu pasišlapinti, atrodo, kad buvo dingęs noras tam. 21 dienos antibiotikų kursas gydant šią infekciją. Mano manymu, tai labai nusilpnino organizmą, o kartu užmušė ir gerąsias bakterijas.
2024-11-28 atliekamas PAP tepinėlis, kurio atsakymas buvo toks: ASC-H - atipinės plokščiojo epitelio ląstelės, galimi žymūs plokščialąsteliniai intraepiteliniai pakitimai HSIL. Tikslinga kolposkopija ir biopsija. Rekomendacija: Atlikti CT+ŽPV po 1-2 mėn.
2025-02-13 rastas ŽPV 16, be IPPN. Siunčiama kolposkopijai.
2025-04-12 Knizikevičius atliko kolposkopiją, kurios metu paėmė biopsiją. Apraše nurodyta: kaip matoma 1 tipo mozaika. Rekomendavo skiepus, kai baigsiu žindyti sūnų.
2025-04-24 atėjo atsakymas: HSIL (CIN III laipsnio (ca in situ)). Man didelis šokas, ašaros, nesuvokiau kaip tai galėjo nutikti man. Esu 8 mėnesių berniuko mama, kuri jį žindo. Suprantu, kad paskutiniu metu daug dirbau naktimis norėdama padėti moterims nepastojimo kelyje, todėl nualinau save. Eidavau miegoti 2-4 val. nakties, leidau sau valgyti daug pridėtinio cukraus, kad atlaikyti naktinį tempą.
2025-06-12 atliekama gimdos kaklelio konizacija. Po jos gautas toks atsakymas: Gimdos kaklelyje aukšto laipsnio intraepitelinė neoplazija (HSIL/CIN3/Ca in situ) p16+. Displastiškas epitelis pašalintas neradikaliai, viename iš pjūvių siekia rezekcinį kraštą. Daktaras Knizikevičius paskambinęs pasakė, kad atsakymai nei geri, nei blogi, gali reikėti antros operacijos. Man didžiulis šokas ir ašaros...
2025-06-26 pradedu intensyviai kraujuoti, nes nesilaikiau rėžimo 6-8 savaites nieko nekilnoti, gyventi sėsliai. Nešiojau 10 kg sūnų, jį žindžiau, organizme dominuoja prolaktinas, o mažai estrogeno, mano ciklas dar negrįžęs, tai dar vienas faktorius apsunkinantis gyjimą. Paskutinė "vyšnia ant torto" buvo, kad užsimiršus kilstelėjau ir panešiau fotelį. Atsiduriu Kauno klinikų primamajame po krešulio iškritimo ir gan gausaus kraujavimo. Buvo atliktas tamponavimas, kuris sukėlė jausmą, tarsi būtų kas su kempine trynęs viduje... Kraujuojančios vietos pridegintos sidabro nitrato pagaliukais, kraujavimas sustojo.
Po 2-3 valandų aš sugrįžtu atgal, nes grįžus namo prasidėjo toks kraujavimas, kad paketas prisipildė per 30 min. ir krito kumščio dydžio krešuliai... Skyriuje man jau davė pampersus, nes paketai negalėjo sulaikyti tokio gausaus kraujo kiekio.. Laukdama kol man suteiks pagalbą, traukiau pieną savo mažyliui, kuris pirmą kartą liko su tėčiu tokiam ilgam laikui, papildomas stresas man… Atliko antra tamponavimą, t.y. kai į makštį sukiša labai daug sterilios merles, kuri teoriškai turėtų stabdyti kraujavimą, bet man tai nepadėjo, o skausmas buvo toks stiprus, kad tiesiog akušerinėje kėdeje verkiau. Pirmas kartas, kai verkiau gydytojo akivaizdoje.
2025-06-27 01 val. nakties atlikta skubi operacija, kadangi atsirado nukraujavimo tikimybė, kadangi hemoglobinas krito nuo 138 iki 110… Prieš operacija buvau balta kaip popierius, daktarė pasakė, kad jei nepavyks apsiųti gimdos kaklelio ir toliau kraujuosiu teks išimti gimdą…
Meldžiausi iki pat operacijos, kad tai neįvyktų, nes man vis dar tik 33 metai…
Išvados po operacijos: pacientei gimdos kaklelio kraujavimas sustabdytas operacinėje bendrinėje nejautroje apsiūnant kraujuojančias kraujagysles. Tai atlikinėjo 2 daktarai, nes viskas baisiai kraujavo. Paskirti antibiotikai: Doxycylini 100 mg 2 k./d/ ir Tab. Metronidazoli 500 mg 2 k./d. Tą pačią dieną, per pietus mane išrašė namo su griežtu rėžimu 6-8 savaites nekelti ir nelaikyti vaiko, kuo daugiau gulimo rėžimo…
Nuo 2025-06-27 prasidėjo mano antroji kelionė į save. Pirmoji buvo, kai 3 metus negalėjau pastoti ir buvo nustatytas PKS. Šį kartą buvo antroji ir supratau, kad turiu laikytis nurodymų ir pradėti rūpintis savimi. Taigi, laikiausi 4 savaites jokio nekėlimo rėžimo, padėjo vyras namuose. Likusias 2 savaites tvarkiausi viena pati, bet sūnumi rūpinausi tik sėdėdama su juo kartu ant žemės. Sugėrus antibiotikų kursą pajaučiau, kad dingo deginimo pojūtis gimdoje, kuris buvo gan intensyvus po Knizikevičiaus atliktos kolposkopijos. Manau, kad buvo kažkokia aktyvi bakterija ar uždegimas, kuris neleido tinkamai užgyti gimdos kakleliui. Daug skaičiau ir domėjausi apie ŽVP, gimdos kaklelio pakitimus, todėl nusprendžiau sau duoti stipriausios sudėties fitonutrientų, pasirinkau vartoti Nutrilite gamintoje Double X kursą, o vėliau vartojau daržovių ir vaisių koncentratą. Šalia to 2 mėnesius nepertraukiamai vartojau Crispact probiotikus M247. Miegoti visa tą laiką ėjau 21-22 val. Pradėjau vėl gerti salierų sultis, gėriau pelyno arbatą, savaitę gėriau ant tuščio skrandžio sodos šaukštelį išmaišytą šiltame vandenyje.
2025-10-17 užsiregistravau vizitui, kuris buvo būtinas. Šį kartą pasirinkau nuostabią ir visų išgirtą specialistę Miglę Černiauskienę (pas Knizikevičių nebenorėjau grįžti, nes tokio šlykštaus ir grubaus bendravimo seniai nebuvau mačiusi, plius nesugebėjo suvesti į sistemą informacijos apie mano gautus tyrimus 2 mėnesius…) Taigi labai laukiau, o kartu bijojau šio apsilankymo, nes žinojau, kad 99%,jog manęs lauks antra operacija. Daktarės informacija po vizito: kaklelio makštinės dalies nesimato, kaklelio anga vos matoma. Šluotelė įkišta į kanalą paimtas OCT + ŽPV tyrimai. Tyrimas buvo skausmingas, nes po kaklelio apsiuvimo buvo viskas suaugę, tai suaugusius audinius daktarė kiek atidalino, jausmas buvo kaip per labai skausmingas mėnesines. Rekomendavo skiepytis nuo ŽPV, bet atsisakiau, kadangi turiu įsitikinimą, kad baisiausią formą jau turiu, su ja organizmas susipažinęs, daugiau papildomų pažinčių su šiuo virusu nebenoriu.
2025-10-21 paskambino daktarė ir atsakymas e.sveikatoje: ŽPV nerasta, OCT - be IPPN. Padėjusi ragelį šokinėjau į viršų ir vis šaukiau: yes, yes, yes!!! Trypiau ant žemės iš laimės. Viena iš geriausių akimirkų mano gyvenime.
Taigi po visos istorijos mano moralas koks?
Nežinau iš kur, kada ir kodėl manyje atsirado ta bakterija, žinau tik viena, kad organizmas buvo nusilpęs ir jame išlindo visos bjaurybės, todėl privalau ne tik dabar, bet visą gyvenimą pirmiausia rūpintis savimi, savo miegu, maistu, vartojamais vitaminais, o tik tada rūpintis šeimos nariais, vyru, draugais, klientais. Planas yra per metus 2 kartus išgerti Crispact probiotikus, kad palaikyti žarnyne gerųjų bakterijų kultūrą, kuri yra tiesiogiai susijusi su mūsų ginekologine sveikata ir pastoviai save papildyti augalinės sudėties vitaminais. Buvau nukrypus su miegu, bet vėl grįžtu prie ritmo 22-23val. jau miegoti.
Jei po visos istorijos turite klausimų, pastebėjimų, rašykite, visada atsakysiu ir mielai viskuom pasidalinsiu. 🥰