Žmogaus papilomos virusas (ŽPV): sukeliamos ligos, simptomai, gydymas (532)

Žmogaus papilomos viruso infekcija - mikroskopo vaizdas Komsan Loonprom | Shutterstock.com

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) sukelia lėtinę infekciją, kuri, veikiant rizikos veiksniams, gali sukelti įvairias ligas, iš kurių pavojingiausia - vėžys.

Kaip užsikrečiama ŽPV infekcija?

Absoliuti dauguma ŽPV užsikrečia lytinių santykių metu. ŽPV galima užsikrėsti tiek heteroseksualių, tiek homoseksualių lytinių santykių metu, nepriklausomai nuo jų pobūdžio (vaginalinio, oralinio, analinio).

Prezervatyvai sumažina tikimybę užsikrėsti ŽPV, tačiau ji vis tiek išlieka, nes prezervatyvas neuždengia visos tarpvietės odos, lytinių santykių metu ji lieka atvira kontaktui.

Patikimesni yra didesnį odos plotą uždengiantys moteriški prezervatyvai, tačiau jie nėra tokie populiarūs, yra brangesni ir parduodami ne kiekvienoje prekybos vietoje.

Užsikrėtimas per odą ir gleivines, besidalinant asmeninės higienos priemonėmis (pavyzdžiui, skustuvais) yra retesnis. Dar rečiau užsikrėtusi nėščioji virusą gimdymo metu perduoda naujagimiui.

Kas dažniausiai užsikrečia ŽPV infekcija?

ŽPV infekcija yra labai plačiai paplitusi. Manoma, kad net keturi iš penkių lytinius santykius turinčių žmonių bent kartą gyvenime užsikrečia.

ŽPV gali užsikrėsti bet kuris lytiškai aktyvus žmogus, bet užsikrėtimo tikimybę labai padidina didelis lytinių partnerių skaičius. Tikimybė užsikrėsti taip pat didelė net jei asmuo turi vieną lytinį partnerį, tačiau pastarasis jų turi daug.

Kokias ligas sukelia ŽPV infekcija ir kaip jos gydomos?

Šiuo metu nustatyta daugiau kaip 100 ŽPV tipų, kurie siejami su skirtingomis ligomis. Manoma, kad bent 13 tipų (tikėtina, kad ateityje jų bus nustatyta daugiau) turi įtakos vėžio atsiradimui.

Daugumos (net apie 90%) ŽPV užsikrėtusių žmonių organizmas susidoroja su infekcija per maždaug dvejus metus. Per tą laiką žmogus nejunta jokių simptomų, tačiau jis ŽPV gali užkrėsti savo lytinius partnerius.

Jeigu žmogus nusilpęs, serga lėtinėmis ligomis, turi žalingų įpročių, patiria stresą ar kitaip alina organizmą arba jeigu užsikrečiama labai pavojingais ŽPV tipais, gali kilti lėtinis uždegimas ir prasidėti įvairios ligos.

Dažniausiai pasitaikančios ligos kurias sukelia skirtingi ŽPV tipai:

Odos karpos

  • Odos karpos – tai įvairiose kūno vietose iškylantys plokšti ar labiau iškilę, dažniausiai kieti mazgeliai, išaugėlės.
  • Sukelia ŽPV tipai: 1, 2, 3, 4, 7, 10, 22 ir kt.
  • Simptomai: dažniausiai jokie simptomai, išskyrus atsiradusias karpas, nejuntami. Didelės karpos gali būti skausmingos, jos kliūna už drabužių yra pažeidžiamos, ant pėdų iškilusios karpos apsunkina ėjimą.
  • Gydymas: salicilo ar kitomis rūgštimis, tepalais, tirpalais ir pan. Didelės, skausmingos, atsinaujinančios karpos gali būti gydomos radikaliau: šaldant skystu azotu, išdeginant, pašalinant chirurginiu būdu.

karpos ant rankos. Goldsithney | Shutterstock

Kondilomos (lytinių organų karpos)

  • Kondilomos (lytinių organų karpos) – aplink lytinius organus, ant jų, aplink išangę atsirandančios rausvos arba odos spalvos karpos. Karpos gali būti pavienės arba iškart gali iškilti didelis jų skaičius. Karpos gali būti plokščios, vos užčiuopiamos arba iškilios.
  • Sukelia ŽPV tipai: 6, 11, 42, 44 ir kt.
  • Simptomai: dažniausiai jokie simptomai, išskyrūs karpų buvimą, nejuntami. Negydant lytinių organų sritis gali tapti jautresnė, prasidėti niežulys, deginimo jausmas.
  • Gydymas: tepalu. Jeigu karpos plačiai išplitusios, iškilusios didelėmis grupėmis, jos atsinaujina po gydymo tepalu, gali prireikti chirurginio gydymo arba karpų šalinimo lazeriu.

Gimdos kaklelio vėžys

  • Gimdos kaklelio vėžys yra vienas dažniausių moterų onkologinių susirgimų. Išsivysto iš pakitusių gimdos kaklelio gleivinės epitelinių ląstelių. Daugiau nei 90% gimdos kaklelio vėžio atvejų prasideda nuo ŽPV infekcijos.
  • Sukelia ŽPV tipai: 16, 18, 31, 45 ir kt.
  • Simptomai: pirminėje vėžio stadijoje jokių simptomų nebūna. Vėžiui pažengus atsiranda kraujavimas ne menstruacijų metu (ypač po lytinių santykių), skausmas lytinių santykių metu.
  • Gydymas: ikivėžiniai gimdos kaklelio pakitimai gydomi juos pašalinant chirurginiu būdu, nudeginant, šaldant azotu. Vėžio gydymas priklauso nuo jo stadijos: gali būti šalinama gimda, kiaušidės, taikoma radioterapija ir/arba chemoterapija.
  • Prevencija. Labai svarbu dalyvauti prevencinėje gimdos kaklelio vėžio patikros programoje. Visos moterys nuo 25 iki 60 metų kas 3 metus turi galimybę nemokamai pasitikrinti dėl gimdos kaklelio vėžio. Laiku pastebėjus ikivėžinius simptomus arba ankstyvos stadijos vėžį ir pradėjus gydymą, prognozės yra labai optimistinės. Siekiant išvengti gimdos kaklelio vėžio, ŽPV vakcina rekomenduojama skiepyti mergaites nuo 11 metų.

Gerklų vėžys

  • Gerklų vėžiu dažniausiai suserga vyresnio amžiaus, 60-70 metų žmonės. Gerklų vėžiu net 4-5 kartus dažniau serga vyrai. Šis vėžys siejamas ne tik su ŽPV, bet ir su kitais rizikos faktoriais, visų pirma, rūkymu, nesaikingu alkoholio vartojimu.
  • Sukelia ŽPV tipai: 16.
  • Simptomai: ilgai trunkantis gerklės skausmas; užkimęs balsas; limfmazgių padidėjimas; skausmas ryjant, kramtant; ausies skausmas; apsunkintas kvėpavimas.
  • Gydymas: chirurginis; radioterapija; chemoterapija. Atsižvelgiant į paciento būklę ir ligos stadiją gali būti parenkamas tik vienas arba tarpusavyje derinami keli gydymo metodai.

Vulvos (moters išorinių lytinių organų) vėžys

  • Vulvos vėžys gali apimti įvairius moters išorinius lytinius organus: gaktą, lytines lūpas, varputę, tarpvietę ir kt. Šiuo vėžiu dažniausiai suserga vyresnio amžiaus, 65-70 metų moterys.
  • Sukelia ŽPV tipai: 16, 18, 31, 45 ir kt.
  • Simptomai: dažniausiai ant išorinių lytinių organų atsiranda maža opelė, kuri negyja, šlapiuoja, kraujuoja. Ilgainiui darinys didėja, juntamas skausmas ir perštėjimas lytinių organų srityje.
  • Gydymas: chirurginis; radioterapija; chemoterapija. Atsižvelgiant į paciento būklę ir ligos stadiją gali būti parenkamas tik vienas arba tarpusavyje derinami keli gydymo metodai.

Analinis (išangės) vėžys

  • Išangės vėžiu dažniau serga moterys, įprastai vyresnės, nei 50 metų. Riziką susirgti išangės vėžiu padidina ne tik užsikrėtimas ŽPV, bet ir analiniai lytiniai santykiai, rūkymas.
  • Sukelia ŽPV tipai: 6, 16, 18, 31, 53, 58 ir kt.
  • Simptomai: kraujavimas iš išangės; išmatos su krauju; skausmas ar nemalonus jausmas, tempimas išangės srityje (ypač tuštinantis). Išangės srityje gali būti čiuopiamas darinys, audinių sukietėjimas.
  • Gydymas: chirurginis; radioterapija; chemoterapija. Atsižvelgiant į paciento būklę ir ligos stadiją gali būti parenkamas tik vienas arba tarpusavyje derinami keli gydymo metodai.

Skiepai nuo ŽPV

Didžiausias ŽPV sukeliamas pavojus yra gimdos kaklelio vėžys – jis beveik visuomet (daugiau nei 90% atvejų) prasideda nuo ŽPV infekcijos. Lietuvoje nuo gimdos kaklelio vėžio kasmet miršta 250 ar daugiau moterų.

Siekiant apsisaugoti nuo gimdos kaklelio vėžio būtina dalyvauti prevencinėje gimdos kaklelio vėžio patikros programoje. Taip pat rekomenduojama skiepytis.

Lietuvoje pagal profilaktinių vaikų skiepijimų kalendorių vakcina nuo ŽPV rekomenduojama skiepyti mergaites nuo 11 metų. Pasiskiepyti savo lėšomis gali vyresnio amžiaus merginos bei moterys, tačiau, manoma, atsparumas bus silpnesnis.

Naujausi komentarai

  1. User has not uploaded an avatar
    Garbana prieš 1 sav.

    Labas visoms, prieš 2 metus darė pap tyrimą, rado pakitimus, siuntė kolonoskopijai, tuomet gyd. Nustatė teigiama zpv, lsil, bet daugiau nieko. Jokių patikslinimų nieko. Dabar buvau vėl pas gyd, atliko vėl pap, citologinį manau ir dar kažkas tyrimus. Kadangi viskas vyksta Švedijoje, tai turi reikalauti visko.. Pasisakiau, kad noriu atlikti konizaciją. Sakė mes darom, bet dabar laukiam tyrimų ats. Kurie užtruks iki 6sav.. Neramina, tai, kad viskas jiems ten norma,jie niekur neskuba.. Visad siunčia pas skirtingus gyd, nėra jokio pastovumo.. Ar kažkas atliko konizaciją su teigiamu zpv ir nežymiais pakitimais?

  2. Leyla
    Leyla prieš 1 sav.

    Garbana parašė:
    Labas visoms, prieš 2 metus darė pap tyrimą, rado pakitimus, siuntė kolonoskopijai, tuomet gyd. Nustatė teigiama zpv, lsil, bet daugiau nieko. Jokių patikslinimų ni…

    O kam jums konizacija su Lsil? Kolkas neturit rezultatų, o tokie pakitimai gali ir dingti

  3. User has not uploaded an avatar
    Garbana prieš 1 sav.

    Leyla parašė:
    O kam jums konizacija su Lsil? Kolkas neturit rezultatų, o tokie pakitimai gali ir dingti

    Laukiu dar ats po šių metų tyrimų. Bet gyd sakė, kad ir plika akimi matoma, kad yra pakitimų.. Nežinau, galvoju, kad jeigu nebus išnykę šiemet viskas, kam tempt ir nervintis, jeigu būtų galima lengvai išspręst.. Ar visiškai nusišneku? Nes nesu susidūrusi, gyd net neaptaria tyrimų rezultatų, bent praėjusi sykį..

  4. Leyla
    Leyla prieš 1 sav.

    Garbana parašė:
    Laukiu dar ats po šių metų tyrimų. Bet gyd sakė, kad ir plika akimi matoma, kad yra pakitimų.. Nežinau, galvoju, kad jeigu nebus išnykę šiemet viskas, kam tempt ir …

    Na nežinau man Lsil dingo kolkas. Atlikus konizacija, kiek aš suprantu, tai irgi ne garantija, kad neatsinaujins, juk žpv neišsipjausit. Reikės vistiek nuolat tikrintis

    Dėl švedų gyd… LT irgi ne visur detales paaiškina. Bet šita tema labai paprasta - pasiskaitot internete yra diagnostinii algoritmai ir spaudžiat gyd su savo klausimais. Jeigu pakitimai didesni - konizacija, jeigu menki galima bandyt papylocare ir skiepus žpv išnykus. Viskas

  5. User has not uploaded an avatar
    Garbana prieš 1 sav.

    Leyla parašė:
    Na nežinau man Lsil dingo kolkas. Atlikus konizacija, kiek aš suprantu, tai irgi ne garantija, kad neatsinaujins, juk žpv neišsipjausit. Reikės vistiek nuolat tikri…

    Ačiū už ats. Lauksiu ats, tuomet žiūrėsiu.. Taip pat pasiskaitysiu internete.