Žmogaus papilomos virusas (ŽPV): sukeliamos ligos, simptomai, gydymas (1527)

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) sukelia lėtinę infekciją, kuri, veikiant rizikos veiksniams, gali sukelti įvairias ligas, iš kurių pavojingiausia - vėžys.

Kaip užsikrečiama ŽPV infekcija?

Absoliuti dauguma ŽPV užsikrečia lytinių santykių metu. ŽPV galima užsikrėsti tiek heteroseksualių, tiek homoseksualių lytinių santykių metu, nepriklausomai nuo jų pobūdžio (vaginalinio, oralinio, analinio).

Prezervatyvai sumažina tikimybę užsikrėsti ŽPV, tačiau ji vis tiek išlieka, nes prezervatyvas neuždengia visos tarpvietės odos, lytinių santykių metu ji lieka atvira kontaktui.

Patikimesni yra didesnį odos plotą uždengiantys moteriški prezervatyvai, tačiau jie nėra tokie populiarūs, yra brangesni ir parduodami ne kiekvienoje prekybos vietoje.

Užsikrėtimas per odą ir gleivines, besidalinant asmeninės higienos priemonėmis (pavyzdžiui, skustuvais) yra retesnis. Dar rečiau užsikrėtusi nėščioji virusą gimdymo metu perduoda naujagimiui.

Kas dažniausiai užsikrečia ŽPV infekcija?

ŽPV infekcija yra labai plačiai paplitusi. Manoma, kad net keturi iš penkių lytinius santykius turinčių žmonių bent kartą gyvenime užsikrečia.

ŽPV gali užsikrėsti bet kuris lytiškai aktyvus žmogus, bet užsikrėtimo tikimybę labai padidina didelis lytinių partnerių skaičius. Tikimybė užsikrėsti taip pat didelė net jei asmuo turi vieną lytinį partnerį, tačiau pastarasis jų turi daug.

Kokias ligas sukelia ŽPV infekcija ir kaip jos gydomos?

Šiuo metu nustatyta daugiau kaip 100 ŽPV tipų, kurie siejami su skirtingomis ligomis. Manoma, kad bent 13 tipų (tikėtina, kad ateityje jų bus nustatyta daugiau) turi įtakos vėžio atsiradimui.

Daugumos (net apie 90%) ŽPV užsikrėtusių žmonių organizmas susidoroja su infekcija per maždaug dvejus metus. Per tą laiką žmogus nejunta jokių simptomų, tačiau jis ŽPV gali užkrėsti savo lytinius partnerius.

Jeigu žmogus nusilpęs, serga lėtinėmis ligomis, turi žalingų įpročių, patiria stresą ar kitaip alina organizmą arba jeigu užsikrečiama labai pavojingais ŽPV tipais, gali kilti lėtinis uždegimas ir prasidėti įvairios ligos.

Dažniausiai pasitaikančios ligos kurias sukelia skirtingi ŽPV tipai:

Odos karpos

• Odos karpos – tai įvairiose kūno vietose iškylantys plokšti ar labiau iškilę, dažniausiai kieti mazgeliai, išaugėlės.
• Sukelia ŽPV tipai: 1, 2, 3, 4, 7, 10, 22 ir kt.
• Simptomai: dažniausiai jokie simptomai, išskyrus atsiradusias karpas, nejuntami. Didelės karpos gali būti skausmingos, jos kliūna už drabužių yra pažeidžiamos, ant pėdų iškilusios karpos apsunkina ėjimą.
• Gydymas: salicilo ar kitomis rūgštimis, tepalais, tirpalais ir pan. Didelės, skausmingos, atsinaujinančios karpos gali būti gydomos radikaliau: šaldant skystu azotu, išdeginant, pašalinant chirurginiu būdu.

Kondilomos (lytinių organų karpos)

• Kondilomos (lytinių organų karpos) – aplink lytinius organus, ant jų, aplink išangę atsirandančios rausvos arba odos spalvos karpos. Karpos gali būti pavienės arba iškart gali iškilti didelis jų skaičius. Karpos gali būti plokščios, vos užčiuopiamos arba iškilios.
• Sukelia ŽPV tipai: 6, 11, 42, 44 ir kt.
• Simptomai: dažniausiai jokie simptomai, išskyrūs karpų buvimą, nejuntami. Negydant lytinių organų sritis gali tapti jautresnė, prasidėti niežulys, deginimo jausmas.
• Gydymas: tepalu. Jeigu karpos plačiai išplitusios, iškilusios didelėmis grupėmis, jos atsinaujina po gydymo tepalu, gali prireikti chirurginio gydymo arba karpų šalinimo lazeriu.

Gimdos kaklelio vėžys

• Gimdos kaklelio vėžys yra vienas dažniausių moterų onkologinių susirgimų. Išsivysto iš pakitusių gimdos kaklelio gleivinės epitelinių ląstelių. Daugiau nei 90% gimdos kaklelio vėžio atvejų prasideda nuo ŽPV infekcijos.
• Sukelia ŽPV tipai: 16, 18, 31, 45 ir kt.
• Simptomai: pirminėje vėžio stadijoje jokių simptomų nebūna. Vėžiui pažengus atsiranda kraujavimas ne menstruacijų metu (ypač po lytinių santykių), skausmas lytinių santykių metu.
• Gydymas: ikivėžiniai gimdos kaklelio pakitimai gydomi juos pašalinant chirurginiu būdu, nudeginant, šaldant azotu. Vėžio gydymas priklauso nuo jo stadijos: gali būti šalinama gimda, kiaušidės, taikoma radioterapija ir/arba chemoterapija.
• Prevencija. Labai svarbu dalyvauti prevencinėje gimdos kaklelio vėžio patikros programoje. Visos moterys nuo 25 iki 60 metų kas 3 metus turi galimybę nemokamai pasitikrinti dėl gimdos kaklelio vėžio. Laiku pastebėjus ikivėžinius simptomus arba ankstyvos stadijos vėžį ir pradėjus gydymą, prognozės yra labai optimistinės. Siekiant išvengti gimdos kaklelio vėžio, ŽPV vakcina rekomenduojama skiepyti mergaites nuo 11 metų.

Gerklų vėžys

• Gerklų vėžiu dažniausiai suserga vyresnio amžiaus, 60-70 metų žmonės. Gerklų vėžiu net 4-5 kartus dažniau serga vyrai. Šis vėžys siejamas ne tik su ŽPV, bet ir su kitais rizikos faktoriais, visų pirma, rūkymu, nesaikingu alkoholio vartojimu.
• Sukelia ŽPV tipai: 16.
• Simptomai: ilgai trunkantis gerklės skausmas; užkimęs balsas; limfmazgių padidėjimas; skausmas ryjant, kramtant; ausies skausmas; apsunkintas kvėpavimas.
• Gydymas: chirurginis; radioterapija; chemoterapija. Atsižvelgiant į paciento būklę ir ligos stadiją gali būti parenkamas tik vienas arba tarpusavyje derinami keli gydymo metodai.

Vulvos (moters išorinių lytinių organų) vėžys

• Vulvos vėžys gali apimti įvairius moters išorinius lytinius organus: gaktą, lytines lūpas, varputę, tarpvietę ir kt. Šiuo vėžiu dažniausiai suserga vyresnio amžiaus, 65-70 metų moterys.
• Sukelia ŽPV tipai: 16, 18, 31, 45 ir kt.
• Simptomai: dažniausiai ant išorinių lytinių organų atsiranda maža opelė, kuri negyja, šlapiuoja, kraujuoja. Ilgainiui darinys didėja, juntamas skausmas ir perštėjimas lytinių organų srityje.
• Gydymas: chirurginis; radioterapija; chemoterapija. Atsižvelgiant į paciento būklę ir ligos stadiją gali būti parenkamas tik vienas arba tarpusavyje derinami keli gydymo metodai.

Analinis (išangės) vėžys

• Išangės vėžiu dažniau serga moterys, įprastai vyresnės, nei 50 metų. Riziką susirgti išangės vėžiu padidina ne tik užsikrėtimas ŽPV, bet ir analiniai lytiniai santykiai, rūkymas.
• Sukelia ŽPV tipai: 6, 16, 18, 31, 53, 58 ir kt.
• Simptomai: kraujavimas iš išangės; išmatos su krauju; skausmas ar nemalonus jausmas, tempimas išangės srityje (ypač tuštinantis). Išangės srityje gali būti čiuopiamas darinys, audinių sukietėjimas.
• Gydymas: chirurginis; radioterapija; chemoterapija. Atsižvelgiant į paciento būklę ir ligos stadiją gali būti parenkamas tik vienas arba tarpusavyje derinami keli gydymo metodai.

Skiepai nuo ŽPV

Didžiausias ŽPV sukeliamas pavojus yra gimdos kaklelio vėžys – jis beveik visuomet (daugiau nei 90% atvejų) prasideda nuo ŽPV infekcijos. Lietuvoje nuo gimdos kaklelio vėžio kasmet miršta 250 ar daugiau moterų.

Siekiant apsisaugoti nuo gimdos kaklelio vėžio būtina dalyvauti prevencinėje gimdos kaklelio vėžio patikros programoje. Taip pat rekomenduojama skiepytis.

Lietuvoje pagal profilaktinių vaikų skiepijimų kalendorių vakcina nuo ŽPV rekomenduojama skiepyti mergaites nuo 11 metų. Pasiskiepyti savo lėšomis gali vyresnio amžiaus merginos bei moterys, tačiau, manoma, atsparumas bus silpnesnis.