Kas yra procentiliai ir kokia jų reikšmė kūdikiui augant?

Pirmaisiais gyvenimo metais kiekvieną mėnesį su kūdikiu tėvai lankosi pas šeimos gydytoją. Kiekvieno vizito metu gydytojas atitinkamose specialių diagramų vietose žymi kryželius ar taškus. Visos tos linijos diagramose vadinamos procentiliais (procentilėmis). Tai yra viena iš reikšmių, dalijančių skirstinį į 100 vienodo dažnio grupių. Tačiau ką tai reiškia praktikoje ir kuo tai svarbu kūdikius auginantiems tėvams?

Ką atskleidžia kūdikio augimo diagramos?

Kūdikio augimas – bene geriausias tinkamos mitybos ir bendros sveikatos būklės indikatorius. Specialios tarptautiniu mastu naudojamos augimo diagramos tėvams, gydytojams ir kitiems sveikatos priežiūros specialistams padeda stebėti kūdikio augimą.

Augimo diagramos rodo vidutinį kūdikių svorį, ūgį bei galvos apimtį bei leidžia palyginti jūsų vaikelio augimą su kitų to paties amžiaus kūdikių augimu. Diagramoje matomos lygiagrečiai viena kitai išdėstytos procentilių linijos. Jos suskirstytos į 5, 10, 25, 50, 75, 90 ir 95 %.

Atskirose augimo diagramose įrašomi kūdikio kūno matmenų pokyčiai:

• Ūgis;
• Svoris;
• Galvos apimtis.

Kūdikio kūno apimčių matmenys specialiose diagramose fiksuojami tam, kad galėtumėte matyti, kaip jie laikui bėgant kinta. Matmenys atsispindi vertikalioje ašyje, o kūdikio amžius – horizontalioje ašyje.

Kas yra procentiliai?

Procentilių diagrama – plačiausiai naudojamas augimo diagramos tipas. Svarbiausia atsižvelgti ne vien į pačius procentilius, bet į kūdikio augimo tempus.

Dėl kūdikio nepakankamo arba per spartaus augimo jaudintis tikrai neverta, ypač jei kūdikio augimo tempas neperžengia dviejų procentilių linijų (pvz., neviršija 90-ojo ir nekrenta žemiau 50-ojo procentilio linijos).

Papildomai galima remtis Pasaulio sveikatos organizacijos patvirtintomis kūdikių svorio ir ūgio lentelėmis, kūno masės indeksu (KMI): jie parodo, ar kūdikio svoris atitinka ūgį, ir atvirkščiai.

Keli procentilių interpretavimo pavyzdžiai:

• Jei kūdikis pagal svorį patenka į 50-ąjį procentilį, vadinasi, jis yra pačiame svorio intervalo viduryje: pusė jo amžiaus kūdikių sveria mažiau, o pusė – daugiau.
• Kūdikis, kurio svoris yra 5-ajame procentilyje, sveria mažiau nei 95 % kitų to paties amžiaus kūdikių. Kitaip tariant, jei 100 to paties amžiaus kūdikių būtų išrikiuoti nuo lengviausio iki sunkiausio, kūdikis, kurio svoris yra 5-ajame procentilyje, būtų tarp 5, sveriančiųjų mažiausiai. O jeigu kūdikio svoris, ūgis ar galvos apimtis neviršija 5-ojo pocentilio, svarbu patikrinti, ar augimo taškai visada sutapdavo (būdavo lygiagretūs) su 5-ojo procentilio linija: tai reikštų, kad augimo tempas yra normalus. O jei augimo kreivė nekyla, jau reikėtų sunerimti ir atidžiau panagrinėti vaikelio sveikatos būklę bei mitybą.
• O, pavyzdžiui, kūdikis, kurio svoris yra 90-ajame procentilyje, sveria daugiau nei 90 % kitų analogiško amžiaus mažylių. Taigi, toks kūdikis būtų tarp 10-ies daugiausia sveriančių mažylių.

Augimo diagramas vertinkite atsižvelgdami į bendrą kontekstą – bent kelių mėnesių rodiklius. Kūdikio augimas ir vystymasis ne visada atitiks standartus. Rodmenys augimo diagramose kinta priklausomai nuo kūdikio apetito, maitinimo(si) problemų (pavyzdžiui, gali prasidėti krūties streikas) , ligų ir kt.

Taip pat negalima vertinti ir pasikliauti vien diagramomis ir skaičiais: ar kūdikis atrodo laimingas ir sveikas? Net jei jam trūksta ūgio ir svorio, tačiau raida atitinka amžių, tikriausiai viskas gerai. Verta pagalvoti, galbūt itin smulkų sudėjimą nulėmė genetika, t.y. galbūt mažylio tėvai taip pat yra nedidelio ūgio, smulkūs žmonės.

Kas signalizuoja, kad kūdikio augimas yra sutrikęs?

Vienas pirmųjų požymių, rodantis, jog kūdikis negauna pakankamai kalorijų ir maisto medžiagų – kai kūdikio svoris auga daug lėčiau negu ūgis ir jis pradeda kristi žemiau dviem procentilių linijomis. Galiausiai augimo diagramoje pradeda mažėti ir kūdikio ūgis.

Jei mitybos deficitas yra ženklus ir tęsiasi ilgesnį laiką, sulėtėja ir galvos augimas, o tai rodo, kad dėl nepakankamo neaprūpinimo maisto medžiagomis įprastu greičiu negali augti ir smegenys.

O jei kūdikio svoris auga daug greičiau nei ūgis, tikėtina, kad mažylis tiesiog persisotina, taip pat tai gali būti ankstyvas požymis, įspėjantis apie galimą nutukimo riziką. Tačiau svarbu pabrėžti, kad ši taisyklė taikoma tik mišinėliu maitinamiems arba primaitinimą jau pradėjusiems kūdikiams.

Taigi, trumpai apibendrinant, jei kūdikio augimo tempai (svoris, ūgis, galvos apimtis) sulėtėja ir nukrenta žemiau dviejų procentilių linijų, tuomet reikėtų pasigilinti, kodėl augimas galėjo sulėtėti.

Tačiau nereikėtų karštligiškai reaguoti į kiekvieną mėnesinį kūdikio augimo diagramos pakilimą ar nuosmukį. Problemą galima įtarti, kai rodmenys nuolat mažėja (arba ir drastiškai šokteli) bent kelis mėnesius.

Tėvams ir gydytojams reikėtų visada turėti omenyje, kad kaip ir suaugusieji, vieni kūdikiai būna smulkaus kūno sudėjimo, o kiti – stambaus. Dalis kūdikių visuomet bus mažesni už atitinkamo amžiaus savo „kolegas“. Visi kūdikiai auga skirtingu greičiu, vienodų augimo tempų tikėtis neverta. Svarbiausia, kad vaikelis ir toliau augtų panašiu tempu.