RSV infekcija - pavojus kūdikiams ir senjorams (13)

Šaltuoju metų laiku kasmet didėja sergamumas respiracinio sincitinio viruso (RSV) sukelta infekcija. Jos atvejų 2022 m. užfiksuota daugiau nei gripo ir koronaviruso.

RSV infekcija – tai ūmi viršutinių kvėpavimo takų liga. Dažniausiai ji pasireiškia kūdikiams ir ikimokyklinio amžiaus vaikams, vyresni pacientai užsikrečia rečiau.

Kaip užsikrečiama RSV ir kokia tipinė ligos eiga?

RSV simptomai pasireiškia praėjus 4–6 dienoms nuo kontakto su virusu.

Pirmosiomis dienomis RSV infekcija labai panaši į tipinę viršutinių kvėpavimo takų infekciją ar peršalimą.

Virusas pirmiausia prasiskverbia į viršutinius kvėpavimo takus, ten epitelio ląstelėse dauginasi, o po to iš viršutinių kvėpavimo takų patenka į apatinius.

Kūdikiai ir maži vaikai dažniausiai RSV užsikrečia darželiuose, taip pat nuo vyresnių šeimoje augančių vaikų, ypač lankančių ugdymo įstaigas.

Skaičiuojama, kad per sezoną vaikas šia infekcija gali sirgti ir 2 kartus. Gera žinia – ta, kad jeigu susergama antrą kartą, ligos simptomai būna kur kas švelnesni, infekcija daug rečiau komplikuojasi.

RSV infekcijos simptomai

• Sloga, užgulta nosis;
• Gerklės ir ryklės skausmas;
• Drėgnas kosulys, pasireiškiantis ir dieną, ir naktį; taip pat vadinamasis krupo kosulys, panašus į lojimą;
• Švokštimas;
• Trumpi kvėpavimo sustojimai (apnėja);
• Deguonies stygius (pasireiškia sunkesniais atvejais, dėl jo oda pamėlsta);
• Gleivių susiformavimas;
• Karščiavimas (įprastai 38–39 °C);
• Vėmimas (pasitaiko rečiau);
• Vangumas;
• Irzlumas.

Kam pavojinga RSV infekcija?

Atkreipkite dėmesį: RSV pažeidžia kvėpavimo takus, todėl yra pavojinga:

• Kūdikiams, kurie gimė neišnešioti (pavojus išlieka iki pat pirmojo gimtadienio);
• Kūdikiams, kuriems buvo diagnozuota lėtinė plaučių liga;
• Kūdikiams, kurių nusilpęs imunitetas;
• Kūdikiams, kuriems diagnozuotos įgimtos širdies ydos.
• Vyresnio amžiaus (65+ metų) žmonėms, taip pat sergantiems gretutinėmis bei lėtinėmis ligomis žmonėms. Vyresniems asmenims infekcija gali sukelti daug sunkesnių ir pavojingesnių komplikacijų negu gripas.

Kaip RSV infekcija diagnozuojama?

Infekcija diagnozuojama keliais būdais:

• Imant tepinėlį iš nosiaryklės;
• Atliekant Ag testą;
• Tiriant PGR metodu. Greituoju PGR testu vienu metu tiriama dėl 4 virusų: RSV infekcijos, koronaviruso, A ir B tipo gripo virusų.

RSV infekcijos gydymas

RSV infekcija gydoma analogiškai kaip ir kitos virusų sukeltos infekcijos (t. y. taikomas simptominis gydymas):

• Siurbiamas nosies sekretas;
• Jeigu kūdikis vyresnis nei 6 mėn. amžiaus, galite jam plauti nosį;
• Skiriama preparatų, mažinančių gerklės skausmą ir kosulį;
• Skiriama daug skysčių;
• Drėkinamas oras.

Išsivysčius antrinei (gretutinei) bakterinei infekcijai, prireikia gydyti antibiotikais.

Kada prireikia RSV gydyti ligoninėje?

Kilus komplikacijų reikalingas gydymas stacionare. Dažnai prireikia vaiką prijungti prie deguonies ir dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatų. Taip pat skiriama intraveninių skysčių.

Jei kūdikis ar vaikas kvėpuoja tankiai, sunkiai, kvėpavimui pasitelkiami pagalbiniai raumenys, pastebite, kad vaikui trūksta deguonies, reikėtų skubiai vykti į priimamąjį.

RSV infekcijos komplikacijos

• Mažiems vaikams RSV infekcija gali sukelti bronchiolitą (virusinę infekcinę kvėpavimo takų ligą).
• RSV infekcija gali sukelti plaučių uždegimą.
• Maždaug 1 proc. atvejų išsivysto antrinė (gretutinė) bakterinė infekcija.
• 4 iš 10 pacientų išsivysto vidurinės ausies uždegimas.
• Jei vaikas sirgo RSV bronchiolitu, didesnė tikimybė, kad gali išsivystyti astma.

RSV infekcijos profilaktika

Skiepų nuo RSV infekcijos nėra, persirgus susiformuoja trumpalaikis imunitetas (vos 2–3 mėnesiams).

Viena iš galimų profilaktinių priemonių – imunizacija palivizumabu (RSV antikūnais). Tai efektyvus būdas mažinti apatinių kvėpavimo takų virusinių infekcijų riziką. Jei kūdikiai patenka į rizikos grupę, taikant imunizaciją sumažėja tikimybė, kad RSV infekcija komplikuosis.

Taip pat turėtų būti taikomos įprastos prevencinės priemonės: svarbu palaikyti rankų higieną, ypač prieš imant kūdikį, laikytis kosėjimo ir čiaudėjimo etiketo, peršalimo simptomus jaučiančiam šeimos nariui būtina dėvėti medicininę kaukę, reguliariai vėdinti patalpas, vengti perpildytų viešųjų erdvių, įskaitant viešąjį transportą ir kt.

Jeigu namuose yra ugdymo įstaigas lankančių vaikų ir į rizikos grupę patenkantis kūdikis, vertėtų apsvarstyti galimybę vyresnėliams pabūti namuose bent iki kol mažasis brolis ar sesė sustiprės.

Taip pat tėvai prie kūdikio neturėtų rūkyti: jei kūdikis užsikrėstų RSV, dėl tabako dūmų poveikio didėja komplikacijų rizika. Vertėtų prisiminti ir tai, kad rūkymas prie kūdikio yra siejamas su staigios kūdikių mirties sindromu (SKMS).