Svarbiausi moterų hormonų tyrimai vaisingumui ištirti (1315)

Moterų organizme pagrindiniai hormonai yra estrogenas ir progesteronas, gaminami kiaušidžių ir antinksčių. Jie yra svarbūs reguliuojant menstruacinį ciklą, vaisingumui, nėštumui, taip pat palaiko kaulų, širdies, odos ir emocinę sveikatą.

Kokie hormonai tiriami siekiant diagnozuoti nevaisingumą, ką šių hormonų tyrimai atskleidžia ir kodėl yra svarbūs?

Vaisingumą lemia sudėtinga biologinių sistemų sąveika, o hormonai turi įtakos galimybei pastoti. Jei ilgesnį laiką nepavyksta susilaukti vaikelio arba jei ruošiatės vaisingumo gydymui, pavyzdžiui, apvaisinimui mėgintuvėlyje (IVF), gydytojai gali rekomenduoti ištirti tam tikrus hormonus, padedančius įvertinti reprodukcinę moters sveikatą. Hormonų tyrimai suteikia vertingos informacijos apie kiaušidžių funkciją, kiaušialąsčių kokybę ir bendrą vaisingumo potencialą.

Kokie yra 7 svarbiausi hormonai, kuriuos rekomenduojama tirti?

Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH)

Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH): kas tai? FSH gamina hipofizė (posmegeninė liauka), šis hormonas atlieka pagrindinį vaidmenį reguliuojant menstruacijų ciklą. FSH stimuliuoja ir folikulų augimą bei padeda jiems subręsti kiaušidėse, sustiprina estrogenų (šiuo atveju estradiolio) išsiskyrimą.

Kodėl folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) tyrimas svarbus? FSH lygis įprastai tiriamas 3 mėnesinių ciklo dieną. Pagrindinis hormono tyrimo tikslas – įvertinti kiaušidžių rezervą, t. y. likusių kiaušialąsčių kiekį. Didelis FSH lygis gali reikšti sumažėjusį kiaušidžių rezervą: vadinasi, kiaušidžių atsakas į stimuliaciją gali būti menkas. O žemas FSH lygis gali reikšti, kad kiaušidės netinkamai funkcionuoja arba yra kitų hormonų disbalanso požymių.

Normalus folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) lygis. Reprodukcinio amžiaus moterims tipinis FSH lygis 3 ciklo dieną yra nuo 3 iki 10 mIU/ml. Didesnis lygis (virš 10 mIU/ml) gali leisti įtarti vaisingumo problemą.

Liuteinizuojantis hormonas (LH)

Liuteinizuojantis hormonas (LH): kas tai? LH yra dar vienas hipofizės gaminamas hormonas, atsakingas už įvykstančią ovuliaciją – subrendusios kiaušialąstės išsiskyrimą iš kiaušidės.

Kodėl liuteinizuojančio hormono (LH) tyrimas svarbus? Kaip ir FSH, LH lygis taip pat tiriamas 3 menstruacinio ciklo dieną, o didelis LH lygis leidžia įtarti policistinių kiaušidžių sindromą, galintį lemti ovuliacijos sutrikimus. LH lygis smarkiai šokteli prieš ovuliaciją, todėl šio hormono tyrimas taip pat atliekamas siekiant numatyti ovuliacijos laiką.

Normalus liuteinizuojančio hormono (LH) lygis. 3 ciklo dieną LH lygis turėtų būti artimas FSH lygiui (paprastai nuo 5 iki 20 mIU/ml). Reikšmingas FSH ir LH disbalansas gali įspėti apie neįvykusią arba ne laiku įvykusią ovuliaciją, kitas su ja susijusias problemas.

Estradiolis (E2)

Estradiolis (E2): kas tai? Estradiolis yra pagrindinė estrogeno forma organizme, gaminama kiaušidžių. Šis hormonas reguliuoja menstruacinį ciklą ir yra labai svarbus gimdos gleivinei: jis ją paruošia galimai embriono implantacijai3.

Kodėl estradiolio (E2) tyrimas svarbus? Estradiolio kiekis įprastai taip pat tiriamas 3 ciklo dieną kartu su FSH ir LH. Padidėjęs estradiolio kiekis kartais gali užmaskuoti aukštą FSH kiekį, todėl atrodo, kad kiaušidžių rezervas yra didesnis nei iš tikrųjų. Didelis estradiolio kiekis taip pat gali įspėti apie kiaušidžių cistą (šiuo atveju folikulinę), tad dėl to vėlgi ovuliacija gali neįvykti.

Normalus estradiolio (E2) lygis. 3 dieną estradiolio lygis turėti būti žemesnis nei 80 pg/ml. Didesnis lygis gali įspėti apie sumažėjusį kiaušidžių rezervą ar kitas problemas, turinčias įtakos moters vaisingumui.

Antimiulerinis hormonas (AMH)

Antimiulerinis hormonas (AMH): kas tai? AMH gamina smulkūs, dar besiformuojantys folikulai kiaušidėse. AMH tyrimas laikomas vienu patikimiausių kiaušidžių rezervo rodiklių.

Kodėl antimiulerinio hormono (AMH) tyrimas svarbus? Kitaip nei FSH, AMH lygis išlieka gana stabilus viso menstruacinio ciklo metu, todėl tyrimas patikimai leidžia įvertinti kiaušidžių rezervą bet kurią ciklo dieną. Didesnis AMH lygis rodo didesnį kiaušialąsčių skaičių, o mažesnis – sumažėjusį kiaušidžių rezervą. Vėlgi labai aukštas AMH lygis siejamas su policistinių kiaušidžių sindromu.

Normalus antimiulerinio hormono (AMH) lygis. AMH lygis paprastai svyruoja nuo 1,0 iki 4,0 ng/ml. Mažesnis lygis (žemiau nei 0,5) rodo sumažėjusį kiaušidžių rezervą, o didesnis (virš 4,0) – galimą ligą.

Progesteronas

Progesteronas: kas tai? Progesteronas yra steroidinis hormonas, kurį po ovuliacijos gamina geltonkūnis, placenta ir antinksčių žievė. Pagrindinės šio hormono funkcijos – paruošti gimdos gleivinę galimam nėštumui, išsaugoti užsimezgusią gyvybę, jei moteris pastoja.

Kodėl progesterono tyrimas svarbus? Progesterono kiekis dažniausiai tiriamas antrojoje menstruacinio ciklo pusėje (apie ciklo 21–28 dieną). Jis padeda patvirtinti, ar įvyko ovuliacija. Žemas progesterono lygis šioje ciklo fazėje gali rodyti, kad ovuliacija neįvyko arba kad organizmas gamina nepakankamai progesterono, kad išsaugotų nėštumą ir leistų jam sėkmingai tęstis.

Normalus progesterono lygis. Liuteininės fazės metu (t. y. ~7 dienos po ovuliacijos) progesterono lygis turėtų būti didesnis nei 5 ng/ml. Žemesnis, šio slenksčio neviršijantis hormono lygis gali reikšti ovuliacijos arba liuteininės fazės sutrikimus.

Prolaktinas

Prolaktinas: kas tai? Prolaktinas yra hipofizės gaminamas hormonas, po gimdymo skatinantis pieno gamybą.

Kodėl prolaktino tyrimas svarbus? Didelis prolaktino kiekis gali trukdyti įvykti ovuliacijai ir apskritai sujaukti visą menstruacijų ciklą. Padidėjus prolaktino lygiui (ši būklė dar vadinama hiperprolaktinemija) gali ne tik vėluoti mėnesinės, bet ir visiškai nevykti ovuliacija, tad to ciklo metu neįmanoma pastoti. Prolaktino kiekis gali padidėti vartojant vaistus, patiriant didelį stresą, turint nepiktybinių hipofizės navikų ar dėl kitų priežasčių.

Normalus prolaktino lygis. Reprodukcinio amžiaus moterų kraujyje prolaktino lygis paprastai svyruoja nuo 5 iki 27 ng/ml. Jei hormono kiekis yra didesnis, gali reikėti išsamesnių tyrimų.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH)

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH): kas tai? TSH yra hipofizės gaminamas hormonas, kurio pagrindinė funkcija yra stimuliuoti, reguliuoti skydliaukės veiklą. Savo ruožtu skydliaukė kontroliuoja medžiagų apykaitą ir įvairius reprodukcinius procesus.

Kodėl skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) tyrimas svarbus? Skydliaukės disbalansas gali paveikti menstruacinį ciklą ir ovuliaciją. Hipotirozė (skydliaukės nepakankamumas) ir hipertiroidimzas (skydliaukės hiperaktyvumas) sutrikdo hormonų pusiausvyrą, o tai gali neigiamai paveikti vaisingumą. Skydliaukės veiklos sutrikimai dažniausiai gydomi vaistais.

Normalus skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) lygis. Optimalus vaisingų moterų TSH lygis – nuo 0,4 iki 4,0 mIU/l. Jei hormono lygiai patenka už šio diapazono ribų, tikėtina, kad skydliaukės veikla yra sutrikusi, o tai, kaip minėta, gali neigiamai paveikti vaisingumą.