Vitaminas K naujagimiui: ar jis būtinas? (246)

Iškart po gimimo daugelyje šalių (Lietuvoje taip pat) naujagimiams suleidžiama vienkartinė vitamino K dozė. Ką svarbu apie ją žinoti?

Kodėl naujagimiams suleidžiama vitamino K injekcija?

Vitaminas K (arba kitaip – fitomenadionas) yra svarbus kraujo krešėjimui. Vaikai ir suaugusieji didžiąją dalį vitamino K gauna iš žarnyno bakterijų, o dalį – su maistu. Jei organizmui trūksta vitamino K, mažos žaizdelės ilgai kraujuoja, o net ir nestipriai susimušus atsiranda didelių kraujosruvų (vadinamųjų mėlynių). Kraujavimas gali prasidėti ir, pavyzdžiui, smegenyse.

Naujagimių organizme šio vitamino kiekis yra labai mažas. Vitaminas K itin sunkiai prasiskverbia pro placentą ir nepatenka į besivystančio vaisiaus organizmą, o vaisiaus žarnyne dar nėra bakterijų, kurios galėtų sintetinti vitaminą K dar iki gimimo. Mažai šio vitamino yra ir motinos pieno sudėtyje, o kol žarnyno bakterijos pagamins jo pakankamai, gali praeiti net kelios savaitės. Vitamino K buvo pradėta dėti į kūdikių mišinius, tačiau net ir dirbtiniu maistu maitinamų naujagimių organizme keletą pirmųjų gyvenimo dienų vitamino K atsargos būna itin menkos.

Kai vitamino K kiekis – kritiškai mažas, kai kuriems naujagimiams gali pasireikšti labai stiprus kraujavimas, kartais – net ir į smegenis, dėl to jos stipriai pažeidžiamos. Šis kraujo krešėjimo sutrikimas dėl vitamino K stokos dar vadinamas hemoragine naujagimių liga. Kraujavimas dėl vitamino K trūkumo vidutiniškai išsivysto 0,25–1,7 proc. naujagimių.

Injekcijos privalumai ir trūkumai

Pagrindinis vitamino K injekcijos į šlaunies raumenis privalumas – jog naujagimiui užtenka vos vienos dozės. Taip pat injekcija veiksmingai užkerta kelią hemoraginei naujagimių ligai.

Pagrindinis trūkumas – jog procedūra yra invazinė ir gali sukelti skausmą, o dūrio vietoje gali atsirasti nedidelė kraujosruva.

Kada naujagimiams skiriama vitamino K dozė?

Vitamino K injekcija rekomenduojama visiems naujagimiams per 2 val. nuo gimimo. Profilaktinė dozė – 0,5–1 mg. Tokias rekomendacijas pateikia Pasaulio sveikatos organizacija Naujagimių sveikatos gairėse.

Daugelyje mokslinių tyrimų nustatyta, kad tokia injekcija yra saugi.

Geriamasis vitaminas K

Kai kuriose šalyse naujagimiams rekomenduojama duoti geriamojo vitamino K. Tačiau svarbu žinoti, kad jis turi daugiau šalutinių poveikių, taip pat reikia bent 3 dozių: dviejų pirmąją savaitę ir dar vienos – po mėnesio.

Jeigu naujagimis maitinamas pieno mišiniais, vitamino K galima įpilti tiesiai į buteliuką. Bet vis tik yra vienas nemažas trūkumas: nėra jokių garantijų, kad organizmas vitaminą K absorbuos pakankamai gerai, ypač kai naujagimiai taip dažnai yra linkę maistą atpilti.

Kaip žinoti, ar kūdikiui netrūksta vitamino K?

Jeigu naujagimiui ir kūdikiui trūksta vitamino K, gali pasireikšti bet kuris iš šių požymių:

• Kraujosruvos (daugiausia greta veido, galvos);
• Kraujavimas iš nosies ar virkštelės;
• Blyškesnė nei įprastai odos spalva, blyškios dantenos, nors naujagimio oda – tamsesnio atspalvio;
• Pageltę vyresnių nei 3 sav. naujagimių akių baltymai;
• Kraujo pėdsakai naujagimio išmatose (išmatos gali būti tamsios ar net juodos, lipnios);
• Naujagimis atpila krauju;
• Jei kūdikis yra irzlus, pernelyg mieguistas, jį ištiko traukuliai arba jis intensyviai vemia, tikėtina, kad galėjo pasireikšti kraujavimas smegenyse.

Ar vitamino K injekcija yra privaloma?

Tėvai turi būti informuojami apie vitamino K injekciją ar bet kurias kitas jų naujagimiui atliekamas procedūras ir turi teisę jų atsisakyti.

Atsisakyti vitamino K injekcijos galima atvykus gimdyti, pildant dokumentus ir kalbantis su medikais, tačiau naudinga apie tai iš anksto pasikalbėti su artimaisiais, įtraukti šį punktą į gimdymo planą (jeigu gimdyvė jį yra užrašiusi), dula (jeigu naudositės jos paslaugomis gimdymo metu).

Kodėl kai kurie tėvai atsisako vitamino K injekcijos?

Nors tėvai žino, kad naujagimiams yra suleidžiama vitamino K, daugelis nėra gerai informuoti apie jo reikšmę.

Tyrime pateikiamos pagrindinės priežastys, kodėl atsisakoma vitamino K injekcijos: tėvai įvardijo galimą vakcinoje esančių konservantų poveikį, nepasitikėjimą farmacijos bendruomene, ieškojo natūralių būdų padidinti vitamino K kiekį naujagimio organizme (pavyzdžiui, duoti geriamojo vitamino arba padidinti jo kiekį mamos mityboje) ir kt.

Ar vitaminas K sukelia geltą?

Dažna vitamino K injekcijos atsisakymo priežastys yra įsitikinimas, kad jis sukelia geltą.

Išties tokių atvejų praeito amžiaus viduryje pasitaikė, tačiau nuo vitamino K2, o ne nuo dabartinio K1.

Geltą gali sukelti ir vitaminas K1, tačiau tik tuo atveju, kai jo dozės – itin didelės (net iki 30 mg), o įprasta profilaktinė dozė – 0,5–1 mg.

Tad šiuo metu naujagimiams leidžiamas vitaminas K yra saugus naudoti ir geltos nesukelia.