Erkių platinamos ligos: laimo liga ir erkinis encefalitas (113)

Erkės platina dvi labai pavojingas, negrįžtamų pasekmių sveikatai galinčias turėti, o kartais net mirtimi pasibaigiančias ligas – laimo ligą ir erkinį encefalitą.

Laimo liga

Laimo liga, dar vadinama borelioze – viena iš erkių platinamų infekcinių ligų. Ja susergama įsisiurbus infekuotai erkei. Laimo ligą sukeliančias bakterijas borelijas perneša iksodinės šeimos erkės.

Laimo ligos simptomai

• Migruojančioji eritema – vietoje, kur buvo įsisiurbusi erkė, atsiradęs raudonas, galintis didėti apskritimas (jis gali atsirasti 7–60 d. po erkės įkandimo);
• Karščiavimas;
• Bendras silpnumas;
• Paraudusi oda;
• Padidėję limfmazgiai;
• Sąnarių patinimai;
• Galvos, sąnarių ir raumenų skausmai.

Laimo ligos stadijos, diagnozavimas ir gydymas

Iš viso išskiriamos 3 Laimo ligos stadijos. Sergant pirmąja ligos stadija pasireiškia dalis ar ir visi išvardytieji simptomai. Antrajai ir trečiajai ligos stadijoms būdingos įvairios komplikacijos.

Laimo liga diagnozuojama atlikus kraujo serumo tyrimą, gali būti tiriamas ir smegenų skystis, vėliau, nuo ligos praėjus bent kelioms savaitėms, skiriami serologiniai tyrimai.

Laimo liga gydoma antibiotikais. Sunkesniais atvejais ligoniai, ypač vaikai, guldomi į ligoninę. Ligai pažengus reikia ilgesnio ir sudėtingesnio gydymo.

Skiepų nuo Laimo ligos nėra, imunitetas ja persirgus neįgyjamas, tad galima susirgti pakartotinai.

Erkinis encefalitas

Erkinis encefalitas – Šiaurės Europos šalyse itin paplitusi erkių platinama virusinė liga. Erkiniu encefalitu susergama įsisiurbus infekuotoms Ixodes ricinus rūšies erkėms, platinančioms EEV (RNR) virusus.

Erkinio encefalito simptomai

• Karščiavimas;
• Galvos ir raumenų skausmai;
• Kosulys su dusuliu;
• Sąmonės ir pusiausvyros sutrikimai;
• Pykinimas;
• Traukuliai;
• Įvairių kūno sričių paralyžius ir kt.

Erkinio encefalito eiga, diagnozavimas, gydymas, komplikacijos ir prevencija

Liga įprastai prasideda 1–2 sav. po užsikrėtimo. Pirmieji simptomai – labai panašūs į peršalimo ligų, vėliau pažeidžiamos smegenys, tad sutrinka miegas, sąmonė, gali prasidėti traukuliai, sutrikti kalba, kvėpavimas, širdies darbas ir kt.

Erkinis encefalitas diagnozuojamas atlikus kraujo serumo IgM klasės antikūnų prieš ligos sukėlėjus tyrimą, taip pat gali būti atliekamas ir smegenų skysčio tyrimas.

Tipinio erkinio encefalito gydymo metodo nėra. Gydymas – simptominis, siekiant sumažinti karščiavimą, skausmą, uždegimines reakcijas, traukulius, skysčių sankaupų smegenyse susidarymo tikimybę ir kt.

Negydomas erkinis encefalitas gali sukelti nuolatinį galvos skausmą, dėmesio sutrikimus, paralyžių ir kt., itin sunkūs atvejai gali baigtis mirtimi.

Laimo ligos ir erkinio encefalito simptomų palyginimas

Simptomai	Laimo liga	Erkinis encefalitas
Karščiavimas	+	+
Galvos, raumenų ir sąnarių skausmai	+	+
Eritema (raudonas apskritimas, odos paraudimas)	+
Bendras silpnumas	+
Padidėję limfmazgiai	+
Patinę sąnariai	+
Kosulys su dusuliu		+
Traukuliai		+
Įvairių kūno dalių paralyžius		+
Sąmonės ir pusiausvyros sutrikimai		+
Pykinimas		+

Kaip išvengti erkių platinamų ligų?

Erkių platinamų ligų išvengti pavyks, jei paisysite šių atsargumo priemonių:

• Taisyklingas erkės ištraukimas. Labai svarbu tinkamai pašalinti erkę, ypač Laimo ligos prevencijai. Erkę (geriausia pincetu) reikia suimti už galvutės, nespaudžiant pilvo, nesukiojant erkės, nes su kraujasiurbio skrandžio turiniu į žaizdą gali patekti ir ligos sukėlėjai.
• Tinkama apranga. Einant į mišką ar leidžiant laiką gamtoje reikėtų dėvėti šviesius, vienspalvius, aptemptus drabužius ilgomis rankovėmis, aulinius batus, į juos sukišti kelnių galus.
• Repelentų naudojimas. Leidžiant laiką gamtoje rekomenduojama naudoti priemones, apsaugančias nuo erkių atakų. Atkreipkite dėmesį, kad kai kurie repelentai gali atbaidyti tik uodus.
• Grįžę iš gamtos, miško apsižiūrėkite, apžiūrėkite vaikus, augintinius. Erkių dažnai aptinkama ant odos, drabužių, jų galima rasti ir ant šuniukų kailio. Jeigu erkė įsisiurbė, ją ištraukite nedelsiant.
• Pasiskiepysite nuo erkinio encefalito. Skiepyti galima vaikus nuo 1 m. ir bet kokio amžiaus suaugusiuosius.

Kitos erkių platinamos ligos: anaplazmozė (žmogaus granulocitinė) ir erlichiozė

Garsiausiai kalbame apie aukščiau aptartas, pavojingiausias erkių platinamas ligas: erkinį encefalitą ir Laimo ligą. Tačiau Lietuvoje erkės iš viso platina keturias ligas: ne tik erkinį encefalitą ir Laimo ligą, bet ir anaplazmozę (žmogaus granulocitinę anaplazmozę) ir erlichiozę.

Kitose šalyse, pavyzdžiui, JAV, erkės gali pernešti ir kitas ligas, pavyzdžiui, uolinių kalnų dėmėtąją karštligę (riketsiozę).

Anaplazmozė (žmogaus granulocitinė anaplazmozė)

Žmogaus granulocitinė anaplazmozė (HGA) yra iksodinių erkių platinama bakterinė infekcija. Granulocitinė anaplazmozė yra plačiausiai paplitusi gyvūnų infekcija Europoje, tačiau žmonių susirgimo atvejai nėra dažni.

Anaplazmozės simptomai:

• Ūmus, stiprus karščiavimas;
• Galvos skausmas;
• Raumenų ir sąnarių skausmas, vadinamasis „kaulų laužymas“;
• Kepenų funkcijos pokyčiai (padidėjusi kepenų transaminazių koncentracija);
• Centrinės nervų sistemos sutrikimai: sumišimas, neurologinės problemos;
• Virškinimo trakto sutrikimai: pykinimas ir vėmimas;
• Kvėpavimo sutrikimai;
• Eriteminis bėrimas (pasireiškia retai).

Simptomai yra panašūs į gripo simptomus, tad, manoma, anaplazmozė kartais yra supainiojama su gripu (ypač jeigu susirgus nėra atliekami diagnozę patvirtinantys tyrimai ir liga diagnozuojama tik įvertinus simptomus).

Ligos inkubacinis periodas 5 - 21 d., dažniausiai liga pasireiškia balandžio - spalio mėnesiais. Tad jeigu buvo įsisiurbusi erkė ir po kurio laiko pasireiškė gripą primenantys simptomai, būtina kreiptis į gydytoją ir nurodyti, kad buvo ir kada buvo įsisiurbusi erkė. Gydytojas turėtų skirti tyrimus, padėsiančius tiksliai nustatyti erkės platinamas ligas.

Liga yra gydoma antibiotikais - doksiciklinu.

Erlichiozė

Erlichiozė, kaip ir anaplazmozė, yra bakterinė erkių platinama liga. Ši liga dažna ir pavojinga šunims bei kitiems gyvūnams, tačiau ja (nors ir labai retai) gali užsikrėsti ir žmonės.

Erlichiozės simptomai:

• Ūmus, stiprus karščiavimas;
• Stiprus galvos skausmas;
• Raumenų ir sąnarių skausmas, vadinamasis „kaulų laužymas“;
• Apetito stoka;
• Virškinimo trakto sutrikimai: pykinimas ir vėmimas;
• Centrinės nervų sistemos sutrikimai: sumišimas, neurologinės problemos;
• Kvėpavimo sutrikimai;
• Vidaus organų veiklos sutrikimai;
• Bėrimas įvairaus dyžio, neiškiliomis dėmelėmis (ypač dažnai pasireiškia vaikams).

Neretai žmonės serga lengva ar net besimptome ligos forma. Simptomams pasireiškus erlichiozė, kaip ir anaplazmozė, gali būti painiojama su gripu. Tad jeigu buvo įsisiurbusi erkė ir pasireiškė neraminantys simptomai, reikėtų kreiptis į gydytoją.

Liga yra gydoma antibiotikais - doksiciklinu ir kitais tetraciklinais.