Progesterono kontraceptinės tabletės („mini piliulės“) (26)

Mini piliulės yra geriamieji kontraceptikai, kurių sudėtyje yra vien tik hormono progestrono, jos neturi estrogeno. Piliulės vartojamos siekiant apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo.

Progesterono kontraceptinės tabletės veikia taip pat, kaip ir daugelis kitų hormoninės kontracepcijos priemonių: sutirština gimdos kaklelio gleives ir plonina gimdos gleivinę. Taigi, spermatozoidai negali pasiekti kiaušialąstės, o apvaisintas kiaušinėlis – įsitvirtinti gimdoje. Mini piliulės taip pat gali trikdyti ovuliaciją, t. y. subrendęs kiaušinėlis nepalieka folikulo. Tačiau maždaug 50 proc. moterų, vartojančių hormoninę kontracepciją, ovuliacija vis tiek vyksta.

Siekiant veiksmingai užkirsti kelią nėštumui, šias kontraceptines tabletes rekomenduojama kasdien vartoti tuo pačiu metu, nereikia daryti 7 d. pertraukos, kaip vartojant sudėtines hormoninės kontraceptines tabletes.

Progesterono kontraceptinių tablečių patikimumas

Jei vartojamos laikantis visų nurodymų, mini piliulių patikimumas – didesnis nei 99 % (faktinis patikimumas – nuo 91 %, t. y. per pirmuosius vartojimo metus pastoja 9 iš 100 moterų). Taigi, siekiant sumažinti nėštumo tikimybę, tabletes būtina gerti tuo pačiu paros metu: daugumos šių tipo tablečių maksimali vartojimo paklaida – 3 val. (išgėrus vėliau, reikia imtis papildomų apsaugos priemonių). Patikimumas taip pat mažėja viduriuojant, vemiant, vartojant kai kuriuos vaistus.

Kam tinka progesterono kontraceptinės tabletės?

Mini piliulės tinka moterims, kurios ateityje norėtų susilaukti kūdikio. Nustojus vartoti šiuos kontraceptikus, vaisingumas greitai sugrįžta: pastoti galite beveik iš karto.

Taip pat mini piliulės tinka moterims, kurių mėnesinės yra gausios ir / ar labai skausmingos.

Šios kontraceptinės tabletės kartais skiriamos merginoms, kurias vargina su mėnesinių ciklu susiję odos bėrimai.

Mini piliulės tiks ir moterims, kurios neseniai gimdė, žindo kūdikį. Progesterono kontraceptines tabletes saugu pradėti vartoti bet kuriuo metu žindymo laikotarpiu. Jos nedaro neigiamos įtakos organizmo gaminamam pieno kiekiui. Mini piliules galite pradėti vartoti iš karto po gimdymo, nepriklausomai nuo to, žindote ar ne.

Taip pat jos gali būti sprendimas moterims, kurios negali ar kurioms nerekomenduojama vartoti kontraceptikų, kurių sudėtyje yra estrogeno. Kai kurios moterys mini piliules renkasi dėl galimo kontraceptinių tablečių, kurių sudėtyje yra estrogeno, šalutinio poveikio. Jei moteriai diagnozuota trombozė arba yra padidėjusi krešulių kojose ir plaučiuose formavimosi rizika, taip pat jei ji serga širdies liga, vargina padidėjęs kraujospūdis, gydytojas gali patarti vartoti mini piliules, o ne sudėtines kontraceptines tabletes.

Kada nerekomenduojama vartoti progesterono kontraceptinių tablečių?

Nors mini piliulės gali atrodyti universalus ir optimalus pasirinkimas, visgi yra atvejų, kai jos nelabai tinka, pavyzdžiui:

• Sirgote ar sergate krūties vėžiu;
• Sergate kepenų ligomis;
• Dėl nežinomų priežasčių pasireiškė kraujavimas iš gimdos;
• Sergate ŽIV / AIDS, sergate tuberkulioze, epilepsija, vargina traukuliai ir vartojate šioms ligoms gydyti skirtus vaistus.
• Dirbate pamaininį darbą ir dėl to gali būti sudėtinga tabletes vartoti kasdien tuo pačiu metu.

Mini piliulės: su jų vartojimu susijusios rizikos ir šalutinis poveikis

Vartojant mini piliules, reikėtų atsižvelgti į šias galimas rizikas ir šalutinį poveikį:

• Negimdinis nėštumas. Jei pastojote vartodama mini piliules, didesnė tikimybė, kad nėštumas įsitvirtins už gimdos ribų, dažniausiai kiaušintakyje.
• Lytiniu keliu plintančios ligos (LPL). Progesterono kontraceptinės tabletės neapsaugos nuo LPL.
• Nereguliarus menstruacinis kraujavimas, tepliojimas;
• Spuoguotumas (aknė);
• Jautrios krūtys;
• Sumažėjęs lytinis potraukis (libido);
• Galvos skausmas;
• Pykinimas;
• Kiaušidžių cistos;
• Depresija.

Kaip taisyklingai vartoti progesterono kontraceptines tabletes?

Įprastai mini piliulių pakuotėje yra 28 tabletės. Ant tablečių lapelio yra atspausdintos savaitės dienos ir rodyklės, todėl pirmiausia reikia imtis tabletę iš viršutinės eilės, kur nurodyta tam tikra konkreti savaitės diena, rodyklės kryptimi: taip žinosite, ar jau vartojote tos dienos tabletę.

Geriausia mini piliules pradėti vartoti 1 ciklo dieną, prasidėjus mėnesinėms: tuomet nereikės papildomos kontracepcijos.

Atvejai, kai pradėjus vartoti mini piliules gali reikėti saugotis papildomai

Tabletes galima pradėti ir 2 ar bet kurią tolesnę ciklo dieną, tačiau tokiu atveju pirmąsias 2–7 tablečių vartojimo dienas (priklausomai nuo kontraceptikų gamintojo rekomendacijų) reikės naudoti papildomą kontracepciją (pavyzdžiui, prezervatyvus).

Taip pat dar iki 7 d. papildomą kontracepciją reikėtų vartoti, jei mini piliules pradėjote vartoti:

• Nuo 6 sav. iki 6 mėn. po gimdymo, tebežindote ir dar nesulaukėte mėnesinių;
• Per pirmąsias 21 d. po gimdymo, jei nežindote;
• Jei mini piliules pradėjote vartoti po kitos hormoninės kontracepcijos;
• Jei mini piliules pradėjote vartoti iškart po persileidimo arba aborto.

Praktiški patarimai mini piliules vartojančioms moterims

Mini piliules labai svarbu gerti itin reguliariai, tad jums gali praversti šie patarimai:

• Pasirikite patogiausią laiką tabletėms gerti: svarbu jas kasdien vartoti tuo pačiu metu. Jei tabletę pavėlavote išgerti daugiau nei 3 val. negu įprastai, venkite lytinių santykių arba mažiausiai 2 dienas saugokitės papildomai.
• Įsidėmėkite, ką reikia daryti pamiršus išgerti tabletę. Jei vėluojate, tabletę išgerkite vos tik prisiminusios, net jei per vieną dieną gali tekti suvartoti 2 tabletes. Vėlgi kitas artimiausias 2 dienas venkite lytinių santykių arba naudokite papildomą apsaugą. Jei apsaugos nenaudojote, su gydytoju pasitarkite, galbūt verta vartoti skubiąją (ekstrinę) kontracepciją5.
• Jei vemiate ar stipriai viduriuojate, organizmas gali neįsisavinti progesterono. Taigi, dar 2 dienas pasibaigus vėmimui ar viduriavimui vėlgi naudokite papildomas apsaugos priemones.
• Jei per 3 val. po tabletės pavartojimo vėmėte, kuo greičiau išgerkite kitą tabletę.
• Jei vartojate kokius nors vaistus, apie tai informuokite gydytoją, nes jie gali sąveikauti su kontraceptikais ir sumažinti mini piliulių veiksmingumą. Pavyzdžiui, atsarginę kontracepciją gali tekti naudoti vartojant antibiotikus.
• Gydytoją informuokite, jei mėnesinės tapo gausesnės nei įprastai arba trunka mažiausiai 8 dienas ir ilgiau.

Ką daryti, jeigu pastojote vartodama progesterono kontraceptines tabletes?

Tyrimų duomenimis, jei moteris nėštumo metu vartojo mini piliules, apsigimimų rizika nepadidėja. Vis tik vos sužinojusi, kad laukiasi, moteris iškart turėtų nustoti vartoti hormoninę kontracepciją.

Kita vertus, jei pastojote vartodama mini piliules, didesnė tikimybė, kad nėštumas įsitvirtins už gimdos ribų, dažniausiai kiaušintakyje. Tad svarbu kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją, kuris įvertins ar vaisius vystosi tinkamai, t.y. gimdoje.