Vaikas turi antsvorio: ar reikia sunerimti?

Antsvoris – perteklinis riebalinio audinio kaupimasis organizme, viršijantis nustatytas normas. Antsvorį suaugusiems žmonėms diagnozuoti padeda kūno masės indekso (KMI) skaičiavimas.

Antsvoris vaikams gali sukelti sveikatos problemų, kurios dažniausiai pasireiškia vėliau, jau suaugus. Taip pat dažnai antsvorio turintys vaikai patiria psichologinį diskomfortą, nukenčia jų savivertė ir gerovė.

Ką svarbu žinoti apie vaikų antsvorį?

Vaikų antsvoris: trumpa statistika

Pasaulinės statistikos duomenimis, antsvorio turi maždaug 1 iš 3 pradinukų.

Lietuvoje, 2023 m. duomenimis, antsvorio turėjo arba buvo nutukę 19,1 % 2–17 m. mokinių. 2023–2024 mokslo metais antsvorio turinčių jaunuolių buvo 15,7 %, o nutukusių – 7,1%.

Lietuvoje vaikų antsvorio ir nutukimo problema taip pat opi, tačiau rodikliai kinta ne taip stipriai, kaip kitose išsivysčiusiose šalyse.

Kaip nustatoma, ar vaikas turi antsvorio?

Visi vaikai yra skirtingi ir vystosi individualiu tempu. Dėl nuolatinių pokyčių gali būti sunku suprasti, ar vaiko svoris yra sveikas.

Antsvorio rizika didėja, jei pastebite šiuos požymius:

• Vaikas nuolat valgo tokio paties dydžio porcijas kaip vyresnysis brolis ar sesuo arba tėvai, paprašo įdėti daugiau maisto ar papildomą porciją;
• Dėvi vyresniems vaikams skirtus drabužius, nes jie tiesiog labiau tinkami;
• Žaisdamas su draugais ar sportuodamas (pavyzdžiui, per kūno kultūros pamokas) atsilieka nuo kitų vaikų.

Jei nerimaujate dėl vaiko svorio, kreipkitės į šeimos gydytoją. Jis palygins vaiko svorį su tikėtinu kitų analogiško amžiaus vaikų.

Šeimos gydytojas arba kitas sveikatos priežiūros srityje dirbantis specialistas pagal ūgį ir svorį apskaičiuos vaiko KMI. Yra nemažai tinklalapių, kuriuose veikia automatinės KMI skaičiuoklės, tačiau svarbu žinoti, kad jos yra skirtos tik suaugusiems žmonėms. Vaikai auga, tad jų ūgį ir svorį reikia lyginti su kitų to paties amžiaus ir analogiškos lyties vaikų. Gydytojai palyginimui naudoja specialias lenteles ir procentiles.

Taip pat gydytojas pasiteiraus, ar nėra kitų su antsvoriu susijusių sveikatos sutrikimų, apie mitybą ir fizinį aktyvumą, ar kažkuris iš šeimos narių taip pat turi antsvorio arba yra nutukęs ir kt.

Kodėl vaikai turi antsvorio?

Jeigu paaiškėja, kad vaikas sveria per daug, pirmiausia reikia išsiaiškinti antsvorio priežastį. Specialistai išskiria kelias tipines bei dažniausias.

• Kūdikio ir vaiko permaitinimas. Tėvų baimė, kad kūdikis ar vaikas nepakankamai maitinasi, ypač kai maitinama krūtimi ir papildomai duodama kitokio maisto arba maitinama vien mišinukais, – gana dažna. Dažnai kūdikiai skatinami išgerti visą porciją. Verčiant kūdikį ar vaiką išgerti visą pieną iki paskutinio lašo ar suvalgyti visą patiektą maistą sutrikdomas natūralus gebėjimas reguliuoti alkio ir sotumo jausmą;
• Nesaikingai duodama kaloringo maisto. Dažniausiai persistengiama su angliavandenių gausiais užkandžiais: duodama sausainių, košių su cukrumi arba uogiene (kad būtų skaniau) arba kaloringesnio mišinio – įpilama daugiau miltelių, duodama daug saldžių gėrimų. Specialistai įspėja: kalorijų nuolat suvartojant ženkliai daugiau, nei reikėtų, gali pasireikšti tam tikros sveikatos problemos.
• Nesubalansuotas vaiko racionas, t. y. mityboje per mažai vaisių ir daržovių, nepakanka ląstelienos; per mažai rauginto pieno ar prebiotikų turinčių produktų, kai jų jau galima duoti. Taip pat galima paminėti ir kitų mitybos rekomendacijų nepaisymą, t. y. nereguliarus maitinimas, dideli laiko tarpai tarp valgių, ypač kaloringas maistas dienos pabaigoje, kai jo jau beveik nereikia;
• Vartojama per mažai vandens. Tiesa, reikia paminėti, kad žindomų ar mišiniu maitinamų kūdikių vandens poreikis yra gerokai mažesnis, nes skysčių jie gauna iš pieno / mišinio;
• Mažas vaiko fizinis aktyvumas, hipodinamija. Tėvai labai dažnai pamiršta, kad kūdikius, mažus vaikus reikia ne tik pamaitinti, bet ir leisti jiems pajudėti, išsidūkti, padaryti masažą ir pan. Vyresni vaikai daug laiko gali praleisti prie ekranų (pavyzdžiui, žiūrėti televizorių, žaisti žaidimus ir kt.). Ekranai teikia neribotas galimybes pramogauti, tad prie jų vaikai gali praleisti valandų valandas, tad mažiau judant pradeda intensyviau augti svoris. Verta paminėti, kad rekomenduojama fizinė veikla priklauso nuo amžiaus ir turi būti saugi;
• Prastas miegas. Vaiko svoriui įtakos gali turėti ir miego kokybė bei trukmė. Trumpai miegantys vaikai labiau rizikuoja turėti antsvorio;
• Endokrininės sistemos ligos, besivystančios, kai organizme sutrinka hormonų balansas. Hormonai reguliuoja ne tik augimą, energijos naudojimą, bet ir medžiagų apykaitą, tad jų sutrikimai gali nulemti svorio didėjimą (analogiškai kaip ir tam tikrų vaistų vartojimas);
• Paveldimumas. Didelę įtaką antsvoriui gali turėti genetika. Vaikas iš tėvų gali paveldėti tam tikrus genus, darančius įtaką kūno svoriui, riebalų kaupimuisi ir medžiagų apykaitai. Taip pat svorio augimą gali skatinti ir dalis paveldimų ligų.

Kokias problemas lemia vaikų antsvoris?

Kas nutinka, jei vaiko kūno masės rodikliai yra per dideli? Pasekmės būna individualios. Tarp jų išskiriamos šios:

• Didesnė rizika suaugus susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis. Tiesa, įtakos joms vystytis turi ir kiti rizikos veiksniai, pavyzdžiui, hipertenzija, cukrinis diabetas, nesubalansuota mityba;
• Galimi patologiniai kraujotakos organų ir virškinimo sistemos pokyčiai;
• Gali būti pažeidžiami besivystantys kaulai – jie nėra pritaikyti atlaikyti didelį svorį. Neretai iškrypsta stuburas, t.y. vystosi skoliozė;
• Nervų sistemos ir psichikos pokyčių gali atsirasti sutrikus endokrininės sistemos veiklai arba tada, kai vaikas suvoks, kad skiriasi nuo bendraamžių (ankstyvuoju gyvenimo laikotarpiu tai pasireiškia dirglumu, verksmingumu, kaprizais).

Kaip palaikyti sveiką kūdikių ir vaikų svorį?

Pagrindinis ir svarbiausias klausimas – kaip išvengti antsvorio vaikams? Dalijamės naudingais patarimais.

Rekomendacijos kūdikius auginantiems tėvams

• Jeigu yra galimybė, kūdikį žindykite: tai natūralus būdas, padedantis išvengti persivalgymo ir kalorijų pertekliaus;
• Atkreipkite dėmesį į mišinukų kaloringumą. Laikykitės jų ruošimo taisyklių, nepilkite mažiau vandens, negu nurodyta. Jeigu matote, kad svoris vis tiek auga per greitai, pakeiskite mišinuką į ne tokį kaloringą.

Universalios rekomendacijos kūdikius ir vyresnius vaikus auginantiems tėvams

Mitybos patarimai:

• Subalansuokite vaiko mitybą. Kaip dažnai maitinti, priklauso nuo amžiaus, tačiau vaikai turėtų valgyti ne mažiau nei 4–5 kartus per dieną. Reguliariai valgant mažiau užkandžiaujama, išvengiama persivalgymo;
• Įdėkite pastangų, kad visa šeima valgytų sveiką ir subalansuotą maistą. Pavyzdžiui, kartu su vaiku sudarykite pirkinių sąrašą, paieškokite sveikesnių užkandžių alternatyvų, stenkitės kuo rečiau valgyti kavinėse ar užsisakyti maisto išsinešti / į namus;
• Atkreipkite dėmesį į porcijų dydį. Geriau vaikui įdėkite mažiau maisto ir po to papildykite lėkštę, nei prikraukite per daug;
• Nenaudokite maisto kaip skatinimo, nusiraminimo ar atsiprašymo priemonės – jo reikia tik tiek, kad vaikas nebūtų alkanas. Pagalvokite, kokiais kitais būdais būtų galima vaiką apdovanoti ir paskatinti;
• Dažniau vaikams pasiūlykite vandens, saldžius gėrimus taip pat pakeiskite vandeniu. Jei vaikas mėgsta gazuotus gėrimus, išeitis – pasiūlyti gazuoto vaisiais paskaninto vandens.

Fizinės veiklos patarimai:

• Skatinkite vaiką būti aktyvų (eikite pasivaikščioti, šokite, mankštinkitės, lankykite baseiną, žaiskite kieme ir pan.). Vaikai iki 5 m. amžiaus turėtų būti aktyvūs apie 3 val. per dieną, o vyresni nei 5 m. vaikai – mažiausiai 1 val. (t. y. tiek laiko užsiimti vidutinio ar didelio intensyvumo fizine veikla);
• Ribokite ekranų laiką. Vaikai prie ekranų turėtų praleisti ne ilgiau nei 2 val. per dieną. Taip pat nepatartina valgyti priešais televizorių ar kitą prietaisą.

Kaip gydomas vaikų antsvoris?

Jei savarankiškai nepavyksta susidoroti su antsvoriu, galite kreiptis į šeimos gydytoją, gydytoją dietologą, fizinio aktyvumo specialistus, psichologus ir kt. Jie padės įgyti daugiau žinių apie mitybą, palaikys ir motyvuos vaiką, laiku patars, kaip spręsti problemą.

Medikamentinis ir chirurginis gydymas antsvorio turintiems vaikams, ypač iki 12 m. amžiaus, taikomas labai retai: dažniau tiesiog koreguojama mityba ir pateikiamos fizinio aktyvumo rekomendacijos.

Tiesa, kovojant su papildomais kilogramais ne visada reikia persistengti – kai kurie vaikai tiesiog yra stambesni iš prigimties. Taip pat turėkite omenyje, kad augantiems vaikams reikia pakankamo kiekio maisto medžiagų ir vitaminų, o griežtų dietų vaikams laikytis negalima, nes žala gali būti didesnė už naudą.