Tridienė karštinė – viena dažnesnių mažų vaikų karščiavimo priežasčių (519)

Tridienė karštinė yra virusinė infekcija, kuria dažniausiai serga kūdikiai ir vaikai iki 2–3 metų. Ja susirgus staiga pakyla aukšta temperatūra. Karščiavimas trunka 3–4 dienas. Vėliau atsiranda bėrimas, kuris ant odos išlieka dar 2–4 dienas. Daugelis vaikų pasveiksta per maždaug savaitę.

Tridienė karštinė yra nekenksminga, daugumai vaikų komplikacijų nebūna. Tačiau svarbu žinoti, kad gali pasireikšti karščiavimo sukelti traukuliai (dar žinomi kaip febriliniai traukuliai) – trumpalaikiai priepuoliai, kurie dažniausiai nesukelia ilgalaikių pasekmių, tačiau vis tiek reikėtų pasirodyti gydytojui, ypač jei jie pasireiškė pirmą kartą.

Jei vaiko imuninė sistema nusilpusi, tridienė karštinė gali sukelti rimtesnių komplikacijų.

Vaikas šia infekcija gali užsikrėsti bet kuriuo metų laiku: ji nėra sezoninė. Infekcija plinta per seiles arba kvėpavimo takų lašelius. Dažnai ją perduoda vaikai, kuriems dar nepasireiškė jokie simptomai. Vaikas užkrėsti kitų negali, kai nebekarščiuoja mažiausiai parą.

Kiti tridienės karštinės pavadinimai:

• staigioji egzantema;
• šeštoji liga;
• roseolė arba kūdikių roseolė;
• Exanthema subitum (lotyniškas pavadinimas);
• Roseola infantum (tarptautinis pavadinimas).

Tridienės karštinės simptomai

Dažniausi simptomai yra šie:

• Karščiavimas. Pagrindinis tridienės karštinės simptomas yra aukšta temperatūra (39,5–40,5 °C), tačiau gali pasireikšti ir kiti simptomai.
• Viso kūno bėrimas.

Prieš atsirandant bėrimams kai kuriems vaikams taip pat gali pasireikšti šie simptomai:

• vėmimas;
• viduriavimas;
• apetito praradimas;
• kosulys;
• gerklės skausmas;
• sloga;
• paraudusios akys, akių vokų patinimas;
• patinę kaklo arba pakaušio limfmazgiai;
• mažos rausvos arba raudonos dėmelės aplink gerklę.

Tridienės karštinės bėrimas

Vaikui per 24 val. pasibaigus karščiavimui gali atsirasti bėrimas – rausvai raudonos dėmelės.

Bėrimas gali šiek tiek priminti tymų ar raudonukės bėrimus. Bėrimas paprastai atsiranda ant liemens ir gali išplisti ant kaklo, rankų, kojų odos. Veido bėrimai būna mažiau ryškūs nei liemens srityje. Bėrimai įprastai būna 2–5 mm skersmens plokščių ar iškilių raudonų dėmelių pavidalo, dėmelės gali turėti aureoles – šviesesnį žiedą aplink dėmelę. Paspaudus dėmelės dingsta (išbąla), tačiau atsistačius odos kraujotakai vėl išryškėja. Šis bėrimas paprastai nesukelia niežulio ar diskomforto. Bėrimas išnyksta santykinai greitai – vidutiniškai per 2–4 dienas.

Kas sukelia tridienę karštinę? Priežastys

Tridienė karštinė yra virusinė infekcija. Ją įprastai sukelia 6 tipo žmogaus herpesvirusas (HHV-6), rečiau – 7 tipo žmogaus herpesvirusas (HHV-7).

Infekcija plinta per karščiuojančio arba simptomų dar nejaučiančio paciento seiles ir kvėpavimo takų lašelius kosint ar čiaudint. Po sąlyčio su virusu pirmieji simptomai pasireiškia vidutiniškai po 5–15 dienų.

Kiek laiko vaikas gali užkrėsti kitus?

Tridienė karštinė vis dar užkrečiama mažiausiai 24 valandas temperatūrai nukritus. Taigi, net jei vaikas atrodo sveikas ir yra budrus, reikėtų neskubėti grįžti į darželį ar rodytis viešose vietose. Ypač svarbu vengti kontakto su vaikais, kurių imuninė sistema yra nusilpusi – tridienė karštinė jiems gali sukelti sunkesnių komplikacijų.

Jei vaikas vis dar išbertas, tačiau nebeturi temperatūros, kitų užkrėsti jis nebegali.

Ar tridiene karštine galima susirgti daugiau nei vieną kartą?

Įprastai persirgę tridiene karštine vaikai įgyja apsaugą – susiformuoja ilgalaikis imunitetas, tad tikimybė susirgti antrą kartą – labai menka, nebent imunitetas nusilpęs.

Tridienės karštinės komplikacijos

Daugeliui vaikų nepasireikš jokių komplikacijų, tačiau jų gali pasitaikyti. Viena dažniausių – febriliniai traukuliai. Jie pasireiškia 5–15 % 6–18 mėn. amžiaus vaikų pirmąją karščiavimo dieną.

Priepuoliai trunka trumpiau nei 15 min., jie nepavojingi. Pagrindiniai febrilinių traukulių požymiai:

• vaiko kūnas dreba, sustingsta arba įsitempia;
• vaikas praranda sąmonę, akių obuoliai pasisuka į viršų arba į šoną;
• vaikas nebekontroliuoja pagrindinių organizmo funkcijų – gali pradėti vemti, seilėtis, šlapintis ar tuštintis.

Jei priepuolis ištiko pirmą kartą, kvieskite greitąją pagalbą. Tai būtina siekiant įsitikinti, ar tai nėra kito tipo traukuliai.

Kaip šių priepuolių išvengti?

Priepuolių išvengti neįmanoma, tačiau galima sumažinti jų tikimybę. Pavyzdžiui, neviršykite rekomenduojamų vaistų nuo karščiavimo dozių. Per didelis kiekis paracetamolio gali sukelti kepenų pažeidimus / nepakankamumą, o per didelis kiekis ibuprofeno – inkstų pažeidimus arba skrandžio problemas. Taip pat prisiminkite, kad vaikams negalima duoti aspirino dėl potencialios Rėjaus sindromo rizikos.

Kaip minėta, rimtesnės tridienės karštinės komplikacijos gali pasireikšti, jei vaiko imunitetas nusilpęs dėl vėžio, autoimuninių ar kitų ligų. Galimos komplikacijos

• plaučių infekcija arba plaučių uždegimas;
• smegenų uždegimas (encefalitas);
• neinfekcinis (aseptinis) meningitas;
• kitos ligos, pažeidžiančios galvos ar nugaros smegenis.

Kaip diagnozuojama tridienė karštinė

Paprastai gydytojas ligą diagnozuoja remdamasis simptomais, nes ligos eiga yra pakankamai tipiška. Jei kyla komplikacijų tikimybė, gali būti skiriami kraujo ir kiti tyrimai.

Kaip gydoma tridienė karštinė?

Jokio specifinio gydymo ar vaistų nuo tridienės karštinės nėra, susirgęs vaikas pasveiksta savaime. Tad tiesiog pasirūpinkite, kad vaikas turėtų geras sąlygas sveikti: ilsėtųsi ir gertų pakankamai skysčių (vandens, arbatos ar sultinio).

Kadangi tridienei karštinei yra būdinga aukšta ir staiga pakilusi temperatūra, siekiant išvengti karščiavimo sukeltų traukulių, gydytojas gali rekomenduoti šiek tiek sumažinti temperatūrą.

Ją mažinti reikėtų ir tuo atveju, jei dėl karščiavimo vaikas patiria diskomfortą. Nesistenkite numušti temperatūros iki normalios, nes aukštesnė temperatūra aktyvuoja imuninę sistemą, padeda kovoti su liga ir greičiau sveikti.

Antibiotikai sergant šia liga neskiriami, nes tai ne bakterinis, o virusinis susirgimas.

Kaip apsisaugoti nuo tridienės karštinės?

Natūralus imunitetas. Pirmuosius 4–6 mėnesius nuo tridienės karštinės saugo iš mamos gaunami antikūnai, todėl šia liga kelių mėnesių kūdikiai neserga. 

Skiepai. Deja, skiepų nuo šios ligos taip pat nėra.

Persirgus tridiene karštine imunitetas susidaro visam gyvenimui, tačiau kadangi ligą gali sukelti keletas viruso atmainų, kartais vaikai perserga ir daugiau nei vieną kartą.

 

Sužinokite, kaip atrodo tridienės karštinės bėrimas: