Skubioji (ekstrinė) kontracepcija po nesaugaus sekso (221)

Skubioji, ekstrinė hormoninė kontracepcija, arba kitaip – tiesiog „kito ryto tabletė“ – yra skirta apsisaugoti nuo pageidaujamo nėštumo po nesaugaus lytinio akto. Ši priemonė naudojama tada, kai kita kontracepcija nesuveikė arba dėl tam tikrų priežasčių partneriai negalėjo naudoti apsaugos.

Svarbiausia informacija, ką būtina žinoti apie skubiąją kontracepciją: kuo greičiau įsigysite ir išgersite vaistų, tuo didesnė tikimybė, kad jie suveiks. Po nesaugių lytinių santykių geriausia vaisto dozę išgerti per 24 val.

Tiesa, taip pat kaip skubioji kontracepcija gali veikti ir hormoninė gimdos spiralė: po nesaugaus lytinio akto ją reikia įdėti per 5 dienas.

Tabletė yra vienkartinis sprendimas siekiant išvengti nėštumo. Veiksmingos ilgalaikės priemonės yra kontraceptinės tabletės, hormoninės ir varinės gimdos spiralės, kontraceptikų injekcijos, kontraceptiniai implantai ir kt.

Kada tenka gerti „kito ryto tabletę“?

Kelios tipinės situacijos, kada gali prireikti gerti skubiąją kontracepciją:

• Sekso metu nebuvo naudotos jokios kontracepcijos priemonės, sėkla išsiliejo į makšties vidų;
• Buvo nesėkmingai nutrauktas lytinis aktas ir partneris nėra tikras, ar sėklos pateko į makštį, ar ne;
• Kontracepcijos priemonės naudotos netinkamai (pavyzdžiui, plyšo prezervatyvas, moteris pamiršo išgerti kontraceptinę tabletę);
• Moteris patyrė lytinę prievartą ir kitais atvejais.

Kaip veikia ekstrinė kontracepcija?

Yra 2 veikliosios skubiosios kontracepcijos medžiagos:

1. Levonorgestrelis. Tai progesterono tipo hormonas. Ši tabletė geriausiai veiks spėjus išgerti per 72 val. po nesaugių lytinių santykių. Levonorgestrelis įeina ir į kai kurių hormoninės kontracepcijos priemonių sudėtį.
2. Ulipristalio acetatas. Tabletės, kurių sudėtyje yra ulipristalio acetato, veikia iki 5 parų (120 valandų) po nesaugaus lytinio akto.

Veikliosios medžiagos veikia keliais būdais:

• Slopina ovuliaciją;
• Tirština gimdos kaklelio gleives;
• Plonina gimdos gleivinę;
• Trukdo apvaisintai kiaušialąstei įsitvirtinti gimdos sienelėje.

Skubiosios kontracepcijos patikimumas

Kuo greičiau tabletę išgersite, tuo didesnė tikimybė, kad nėštumas neužsimegs.

Vaistą, kurio veiklioji medžiaga yra levonorgestrelis, reikia išgerti per 72 val. Išgėrus tabletę per 24 val., veiksmingumas – apie 94 proc., o išgėrus per 72 val. patikimumas gerokai sumažėja – siekia jau tik 58 proc.

Vaistą, kurio veiklioji medžiaga yra ulipristalio acetatas, galima vartoti po sekso praėjus 120 val. Tyrimų duomenimis, išgėrus tabletę per 24 val., veiksmingumas – net apie 98 proc., o išgėrus per 120 val. patikimumas išlieka dar gana didelis – apie 85 proc.

Kas nutiks, jei skubiosios kontracepcijos tabletę išgersite jau pastojusi?

Jeigu moteris jau yra pastojusi, skubiosios kontracepcijos tabletės nėštumo nenutrauks ir nepakenks užsimezgusiam nėštumui.

T.y. skubiosios kontracepcijos tabletės nėra tas pats, kas medikamentiniam abortui naudojami vaistai.

Ekstrinės kontracepcijos vartojimo ribojimai

Skubiosios kontracepcijos negalima vartoti moterims, sergančioms:

• Krūties vėžiu;
• Širdies ir kraujagyslių ligomis;
• Inkstų ir kepenų ligomis;
• Epilepsija;
• Migrena;
• Venų tromboze.

Prieš vartodamos ekstrinę kontracepciją, pagal galimybes pasitarkite ir su gydytoju, nes vaisto vartojimas gali kelti pavojų.

Šalutinis skubiosios kontracepcijos poveikis

Skubioji kontracepcija – saugi ir veiksminga, ji nepakenks vaisingumui bei galimybei pastoti ateityje. Tačiau ji gali turėti gana nemažai šalutinių poveikių:

• Ciklo pokyčiai: mėnesinės gali prasidėti anksčiau nei įprastai, tačiau gali ir vėluoti. Kada prasidės kraujavimas (mėnesinės), priklauso nuo to, kada ciklo metu buvo išgerta piliulė. Stebėjimai rodo, kad išgėrus tabletę iki ovuliacijos, kraujavimas gali prasidėti praėjus savaitei po tabletės suvartojimo. Tabletę išgėrus po ovuliacijos, mėnesinių trukmė gali nepakisti arba pailgėti ar sutrumpėti keliomis dienomis. Jei mėnesinės vėluoja daugiau nei penkias dienas, reikėtų atlikti nėštumo testą;
• Nedidelis kraujavimas (tepliojimas) po kelių dienų;
• Pykinimas ir vėlimas;
• Nuovargis;
• Krūtų jautrumas;
• Galvos skausmai ir svaigimas;
• Pilvo skausmas, maudimas, panašus į patiriamą mėnesinių metu.

Dėl kokių veiksnių gali sumažėti skubiosios kontracepcijos veiksmingumas?

Nors dažniausiai skubioji kontracepcija nesuveikia dėl to, kad moterys ją pavartoja per vėlai, yra ir daugiau priežasčių, kada ji gali būti neveiksminga:

• Per 2 val. po pavartojimo moteris vėmė;
• Didelis kūno svoris (pavyzdžiui, levonorgestrelio veiksmingumas gali mažėti, jei moteris turi antsvorio ar serga nutukimu);
• Dėl vaisto sąveikos su kitais medikamentais, mažinančiais veiksmingumą (pavyzdžiui, tam tikri raminamieji barbitūratai, slopinantys CNS; jonažolė);
• Moteris kartu su skubiąja kontracepcija vartojo gausiau alkoholio.

Atsargumo priemonės vartojant skubiąją kontracepciją

Taip pat rekomenduojama sekti savo mėnesinių ciklą ir nevartoti šių tablečių tada, kai tam nėra poreikio (t. y. nevaisingomis dienomis).

Ar nesaugus lytinis aktas įvyko vaisingomis dienomis, galite apskaičiuoti „Vaisingų dienų skaičiuokle“ arba dar geriau – nuolat mėnesinių ciklo duomenis žymėti TD „Raudonajame kalendoriuje“.

Moterys turėtų įsidėmėti, kad skubiosios kontracepcijos priemonių sudėtyje yra didelė hormonų dozė (tikra bomba), todėl skubioji kontracepcija negali pakeisti įprastos kontracepcijos. Šiomis tabletėmis jokiu būdu negalima piktnaudžiauti.

Taip pat tabletė gali atitolinti ovuliaciją: moteris galvoja, kad vaisingos dienos praėjo ir galima nesisaugoti, tačiau tai – klaidingas įsitikinimas.

Žindančioms moterims skubiąją kontracepciją vartoti galima, tačiau nedidelės hormonų dozės gali patekti į motinos pieną.

Kada po skubiosios kontracepcijos vartojimo reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju?

Dažniausiai kreiptis į gydytoją neprireikia, tačiau konsultuotis reikėtų, jei:

• Mėnesinės vėluoja bent savaitę ir ilgiau. Tai gali būti vienas iš ankstyvųjų nėštumo požymių arba, tikėtina, tabletė sutrikdė ciklą;
• Jaučiate stiprius pilvo skausmus;
• Gausiai kraujuojate. Tai gali būti ir persileidimo arba negimdinio nėštumo simptomas.

Kur įsigyti skubiosios kontracepcijos ir kiek ji kainuoja?

Įsigyti skubiosios kontracepcijos galima bet kurioje vaistinėje. Šios tabletės parduodamos be recepto.

Pakuotės kaina – iki 15–20 eurų.

Ar hormoninė gimdos spiralė gali pakeisti skubiąją kontracepciją?

Papildomas kai kurių gamintojų hormoninių gimdos spiralių privalumas – jog jos gali pakeisti skubiąją kontracepciją. Jei spiralė į gimdą įdedama per 120 valandų po nesaugių lytinių santykių, ji gali apsaugoti nuo neplanuoto nėštumo. Patikimumas – daugiau nei 99 proc. Taigi, jei planavote rinktis šį kontracepcijos metodą, tačiau nespėjote, vadinamosios „kitos ryto piliulės“ gali neprireikti gerti: ją gali pakeisti hormoninė spiralė.