Kūdikio pilvo diegliai: kaip juos sumažinti?

Verkia be išimties visi kūdikiai – taip jie išreiškia savo poreikius. Tačiau jei verkimo priepuoliai prasideda staiga, tarsi iš niekur nieko, kasdien maždaug tuo pačiu metu, dažniausiai po pietų arba vakare, tikėtina, kad vaikelį gali varginti pilvo diegliai. 

Kas yra pilvo diegliai?

Pilvo diegliai – tai diskomfortas, raižymas, nemalonūs, kartais skausmingi pojūčiai kūdikio virškinimo trakte. 

Pilvo dieglius geriausiai išduoda dažnas ir ilgai trunkantis kūdikio verksmas be jokios aiškios priežasties. Dažniausiai nuraminti pilvo dieglių kamuojamą kūdikį – labai sunku arba net neįmanoma, tad belieka laukti, kol dieglių priepuolis praeis.

Vienintelė paguoda tėvams – šis sutrikimas laikomas gerybiniu. Pilvo diegliai nekenkia mažylio sveikatai ir santykinai greitai praeina. Nepaisant to, šis gyvenimo tarpsnis gali labai varginti tėvus – didinti stresą ir nuovargį. Taip pat, tyrimų duomenimis, diegliai siejami ir su pogimdymine depresija ir sukrėsto vaiko sindromu. Tėvams, jaučiantiems, kad jų fiziniai ir emociniai resursai senka, svarbu laiku kreiptis pagalbos.

Kada pilvo diegliai dažniausiai prasideda?

Dažniausiai diegliai kūdikius pradeda varginti per kelias pirmąsias savaites po gimimo. Pikas pasiekiamas sulaukus maždaug 4–6 savaičių.

Kada pilvo diegliai baigiasi?

Diegliai dažniausiai baigiasi 3–4 mėn. kūdikiams, nors gali užsitęsti ir šiek tiek ilgiau.

Kaip atskirti, ar tai pilvo diegliai? 

Pilvo dieglių varginamas kūdikis tvirtai sugniaužia kumščius, išriečia nugarą, o pilvas išsipučia, tampa kietas. Labai dažnai dienai baigiantis kūdikiai tampa irzlūs (net jei nėra alkani ir nepatiria jokio diskomforto).

Ir nors kūdikių dieglių simptomai gali šiek tiek skirtis, visuomet neišvengsite pagrindinio jų – dažno ir ilgo verksmo, kuris neretai pasikartoja tuo pačiu metu ir tęsiasi panašų laiko tarpą. 

Tipiniai pilvo dieglių simptomai:

• Sugniaužti kumščiai;
• Virš pilvo sulenktos kojos;
• Išriesta nugara;
• Kietas, padidėjęs pilvas;
• Dujų kaupimasis žarnyne;
• Skausminga veido išraiška;
• Po ilgų verkimo epizodų paraudęs arba tamsesnio atspalvio veidas.

Kas sukelia pilvo dieglius? 

Nėra visuotimai priimtos nuomonės, kas sukelia pilvo dieglius kūdikiams. Tikėtina, kad skirtingiems kūdikiams juos lemia skirtingos priežastys arba kelių priežasčių visuma. 

Pilvo dieglių priežasčių yra daugybė:

• Pilvo skausmą ir diskomfortą sukelia susikaupusios dujos. Dažniausiai į virškinimo sistemą jos patenka nurijus oro žindymo metu ar maitinant iš buteliuko, verkiant;
• Refliuksas: gastroezofaginio refliukso liga (GERL), o taip pat ir tylusis refliuksas;
• Maisto alergijos;
• Pieno baltymo netoleravimas;
• Nepakankamas arba per gausus maitinimas;
• Per intensyvus kūdikio stimuliavimas (pavyzdžiui, šviesa, garsais, lietimu ir kt.);
• Pernelyg emocionali vaikelio reakcija į nusivylimą, baimę ar susijaudinimą;
• Nebrandi nervinė sistema;
• Nebrandi virškinimo sistema ir kt.

Kaip diagnozuojami pilvo diegliai?

Medicininėje literatūroje pilvo dieglius diagnozuoti padeda šios 3 dedamosios:

• Kūdikis verkia daugiau nei 3 kartus per dieną;
• Verksmo priepuoliai kartojasi bent 3 dienas per savaitę;
• Jie trunka ilgiau nei 3 savaites.

Nustatyti, ar kūdikiui tikrai pasireiškė pilvo diegliai, galima pagal simptomų pobūdį. Tad naudinga užsirašyti:

• Kuriuo dienos metu kūdikis įprastai verkia?
• Kaip ir kada kūdikis miega?
• Kuo ir kaip dažnai vaikelis yra maitinamas?
• Kaip dažnai kūdikis tuštinasi?

Ar dėl pilvo dieglių reikia kreiptis į gydytoją? 

Nors pilvo diegliai ir nėra laikomi liga, tačiau jei kūdikis labai neramus vertėtų kreiptis į gydytoją. 

Kūdikį apžiūrėjęs pediatras gali tiksliau nustatyti diagnozę, t. y., pavyzdžiui, ar vaikelis irzlus dėl pilvo dieglių, o ne pasireiškus refliuksui, alergijai ar infekcijai.

Kaip gydyti ir palengvinti pilvo dieglius?

Kadangi nėra nustatyta vienos priežasties, lemiančios pilvo dieglius kūdikiams, tad nėra ir vieno užtikrintai veiksmingo būdo, padedančio juos išgydyti ar bent jau palengvinti kūdikio patiriamą diskomfortą.

Tačiau tikrai verta išbandyti įvairius būdus, įprastai padedančius palengvinti pilvo diegliukus - tikėtina, kad tik taip atrasite metodą, padedantį būtent jūsų kūdikiui.

Žindančios mamos mitybos korekcija

Jei vaikelį žindote, maisto dienoraštyje užsirašykite viską, ką konkrečią dieną valgėte ir gėrėte. Maistas, kurį suvartojate, patenka į motinos pieną. 

Kartais kūdikio pilvo diegliukus gali išprovokuoti šie žindyvės vartojami maisto produktai, kurių verta laikinai atsisakyti:

• Pieno produktai;
• Riešutai;
• Svogūnai ir česnakai;
• Kopūstai ir kitos kryžmažiedės daržovės: ropės, ridikai, gražgarstės, krienai.
• Produktai su kofeinu;
• Šokoladas ir kt.

Taip pat su gydytoju verta apžvelgti, kokių vaistų verčiau nevartoti (jeigu nuolat vartojate vienus ar kitus vaistus).

Pieno mišinio pakeitimas

Jei kūdikį maitinate pieno mišiniu ir numanote, kad pastarasis netinka, galite išbandyti kitą mišinuką. Kartais dieglių kamuojamiems kūdikiams labiau tinka hidrolizuoti arba hipoalerginiai (HA) pieno mišiniai. Jie nuo įprastų skiriasi tuo, kad juose esantys pieno baltymai yra suskaidyti į trumpas grandines, todėl yra itin lengvai virškinami.

Tačiau sprendimo dėl mišinio keitimo nepatartina priimti savarankiškai: būtina pasikonsultuoti su gydytoju. 

Užtikrinimas, kad kūdikis neprisirytų oro

Valgio (tiek žindant, tiek maitinant iš buteliuko) metu į žarnyną patekęs oras gali lemti pilvo pūtimą ir pilvo diegliukus, tad svarbu užtikrinti, kad maitinamas kūdikis neprisirytų oro.

Galite kūdikį maitinti mažesnėmis porcijomis ir dažniau: vaikelis mažiau išalks ir, tikėtina, prisigaudys mažiau oro. Stebėkite, kad kūdikis nepasisotintų per greitai.

Jeigu žindote, įsitikinkite, kad kūdikis tinkamai, plačiai apžioja krūtį (t.y. apžioja ne tik spenelį, bet ir aureolę), žinda tolygiai, ritmingai. Žindomi kūdikiai oro prisiryti gali dėl to, kad yra peralkę, negali efektyviai žįsti dėl trumpo pasaitėlio, kuomet pieno srovė yra per intensyvi dėl audringo pieno atleidimo reflekso ir kt. 

Jeigu kūdikį maitinate nutrauktu pienu ar pieno mišiniu iš buteliuko, vertėtų pabandyti pakeisti buteliuką. Išbandykite specialius vožtuvėlius, vadinamąsias anti - colic sistemas turinčius buteliukus, neleidžiančius prisiryti oro maitinimo metu. 

Vaistai ir gerosios bakterijos nuo pilvuko dieglių 

Dėl vaistų ir kitų panašių priemonių naudojimo nuo pilvo dieglių, vertėtų pasitarti su gydytoju. 

Visų pirma, rekomenduojami lašai, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra simetikonas, padedantis lengviau pasišalinti kūdikio žarnyne susikaupusioms dujoms. 

Pilvuko dieglių mažinimui gali pasitarnauti ir gerosios bakterijos. Probiotikus reikėtų rinktis pasitarus su gydytoju, įprastai jie parenkami atsižvelgus į kūdikio maitinimo būdą. Žindomiems kūdikiams labiausiai tinka Lactobacillus reuteri, o mišinuku maitinamiems - bifidobakterijos.

„Rimtesni“ vaistai, pavyzdžiui, vaistai nuo spazmų, antihistaminiai, skausmą mažinantys ar raminamieji vaistai rekomenduojami labai retai, nes jų potencialūs šalutiniai poveikiai dažniausiai nusveria galimą naudą. 

Kiti būdai, galintys sumažinti pilvuko dieglius

Yra ir daug kitų būdų, galinčių padėti sumažinti kūdikio juntamą diskomfortą, kuriuos vertėtų išbandyti:

• Kūdikio atrūginimas. Diegliukų kamuojamą kūdikį po maitinimo vertėtų atrūginti arba 15-20 min. panešioti statesnėje padėtyje. Tai padės pasišalinti maitinimo metu į kūdikio skrandį patekusiam orui. 
• Mankšta. Dieglių kamuojamiems kūdikiams gali padėti paprasčiausias pagulėjimas ant pilvuko, „dviratuko“ mankšta arba  kojyčių prilenkimas prie krūtinės. 
• Masažas. Švelnus pilvo masažas laikantis krypties nuo krūtinkaulio link bambos (pagal žarnyno srautą) gali sumažinti spazmus.
• Čiulptukas. Čiulptukas gali padėti pilvuko dieglių priepuolio metu, tačiau tai labai individualu ir anaiptol ne visi kūdikiai „sutinka“ naudoti čiulptuką.
• Ritmas ir supimas. Kūdikį gali raminti bet kokie arba tam tikri, jam patinkantys ritmingi judesiai. Vieniems kūdikiams patinka supimas supamojoje kėdėje arba ant rankų, siūbuojant iš vienos pusės į kitą, kitiems - nešiojimas „tigriuko medyje“ pozoje, kuomet kūdis pilvuku guli ant suaugusiojo dilbio arba švelnus supavimas gultuke ar kūdikių supuoklėse.
• Važiavimas automobilyje arba vežime. Ritmingas automobilio judėjimas ir variklio ūžesys ramina daugelį pilvuko dieglių kamuojamų kūdikių. Kai kuriems kūdikiams puikiai tinka ir vežimas - be to pasivaikščiojimas gryname ore yra naudingas ir kūdikio verkimo išvargintiems tėvams. 
• Šiluma. Šiltas kompresas ar pašildyta vyšnių kauliukų pagalvėlė ant pilvuko arba šilta vonia daugeliui kūdikių padeda nurimti ir pagerina virškinimo procesus. Kūdikius raminančiai veikia ir tėvų skleidžiama kūno šiluma bei oda prie odos kontaktas.
• Baltasis triukšmas yra itin naudingas sudirgusiems, pervargusiems, verkantiems kūdikiams. Vienų kūdikių raminimui pasitarnauja specialios programėlės telefone, kitiems nurimti padeda gartraukio, plaukų džiovintuvo ar kitų buities prietaisų ūžesys. 
• Kūdikio vystymas. Vystymas naujagimius ir mažus kūdikius veikia raminamai, be to vystant kiek apspaudžiamas kūdikio pilvukas, o tai gali padėti pasišalinti žarnyne susikaupusioms dujoms. 
• Kūdikio nešiojimas nešioklėje. Nešioklės teikiamas švelnus spaudimas, buvimas prie tėvelių, jų skleidžiama kūno šiluma ir siūbavimas judant kūdikį nešančiam suaugusiam gali labai pasitarnauti dieglių kamuojamo vaikelio raminimui. 
• Dienotvarkės įvedimas ir pakankamas poilsis. Viena iš galimų kūdikio pilvo diegliukų priežasčių yra nebrandi nervinė sistema. Kūdikio dienotvarkė, užtikrinanti stabilesnį valgymo, miego ir būdravimo režimą bei padedanti išvengti pervargimo ir perteklinės stimuliacijos gali būti labai naudinga diegliukų kamuojamam kūdikiui. 

Ką daryti, jei niekas nepadeda sumažinti pilvo dieglių?

Deja, tačiau kartais jokios priemonės neveikia - nepaisant tėvų dedamų pastangų, kūdikį vis tiek kamuoja pilvo diegliai ir visą šeimą varginantis, kasdienis, net kelias valandas trunkantis verkimas. 

Kartais vienintelis kiek guodžiantis suvokimas yra tai, kad pilvo dieglius kūdikiai išauga. Dažniausiai diegliai baigia kamuoti vaikeliui sulaukus 3–4 mėn. amžiaus ir tik retais atvejais gali užsitęsti ilgiau.

Tinkamas emocinis nusiteikimas tėvams yra labai svarbus - kartais šį laikotarpį tiesiog reikia išgyventi ir nebijoti prašyti pagalbos artimųjų ar, jei tėvų emocinė būklė tampa sudėtinga, kreiptis į psichikos sveikatos specialistus. 

Kada pasireiškus pilvo diegliams būtina kreiptis į gydytoją?

Nors pilvo dieglių varginamas vaikelis būna irzlus, daug verkia, dažniausiai jis vis tiek puikiai valgo, priauga svorio ir jo raida niekaip neatsilieka nuo bendraamžių. T.y. pilvuko dieglių priepuoliui pasibaigus, kūdikis gali būti kiek išvargęs, tačiau iš esmės jis yra smalsus, aktyvus ir sveikas. 

Į gydymo įstaigą reikėtų kreiptis, jei kūdikis:

• Nepriauga svorio arba svoris krenta;
• Karščiuoja;
• Vemia;
• Tuštinasi neįprastai, pavyzdžiui, viduriuoja arba ilgai nesituština (t.y. kūdikį kamuoja vidurių užkietėjimas), išmatose pastebėjote kraujo;
• Kamuoja labai stiprus atpylinėjimas, kūdikis atpila „fontanu“ (tai gali būti gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) simptomas).