Antibiotikai nėštumo metu: vartoti ar ne? (184)

Nėštumo metu būsimosioms mamoms gali būti skiriama antibiotikų, nes tai efektyviausia priemonė kovoje su tiek moteriai, tiek vaisiui pavojingomis bakterinėmis infekcijomis. Tačiau svarbu, kad gydytojas juos parinktų itin atidžiai, nes ne visi antibiotikai yra saugūs vartoti nėštumo metu.

Nėščiosioms saugūs antibiotikai

Antibiotikai, įprastai priskiriami prie saugių vartoti nėštumo metu:

• Penicilinai, įskaitant amoksiciliną ir ampiciliną;
• Cefalosporinai, įskaitant cefaklorą ir cefaleksiną;
• Klindamicinas;
• Eritromicinas.

Nėščiosioms nesaugūs antibiotikai

Nesaugūs antibiotikai nėštumo metu:

• Tetraciklinai;
• Fluorochinolonai;
• Streptomicinas;
• Kanamicinas;
• Aminoglikozidai;
• Metronidazolas;
• Sulfonamidai.

Šie antibiotikai gali pakenkti jūsų vaisiui ir sukelti šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, tetraciklinai gali paveikti kaulų vystymąsi ir pakeisti kūdikio dantų atspalvį.

Tetraciklinų grupės antibiotikų nerekomenduojama vartoti po penktos nėštumo savaitės.

Sulfonamidai gali didinti širdies ligų, geltos ir apsigimimų riziką. Sulfonamidų reikėtų nevartoti pirmąjį nėštumo trimestrą ir artėjant numatomai gimdymo datai.

Antibiotikų šalutiniai poveikiai mamai

Net ir nėštumo metu saugūs antibiotikai gali sukelti įvairių šalutinių poveikių. Pavyzdžiui:

• Pykinimas;
• Vėmimas;
• Viduriavimas;
• Dujų kaupimasis;
• Pilvo pūtimas;
• Skrandžio skausmas;
• Apetito praradimas;
• Makšties pienligė.

Vartojant antibiotikus gali pasireikšti šios alerginės reakcijos:

• Pasunkėjęs kvėpavimas;
• Kosėjimas;
• Odos niežėjimas arba bėrimas;
• Patinimai;
• Šleikštulys;
• Sąmonės praradimas.

Ar antibiotikai prasiskverbia pro placentą?

Nėštumo metu kūdikiai deguonimi, krauju ir maisto medžiagomis aprūpinami per placentą. Šis organas veikia kaip filtras ir apsaugo vaisių, tačiau kai kurie vaistai taip pat gali prasiskverbti pro placentą ir paveikti kūdikio augimą ar sukelti kitų sveikatos problemų. Būtent dėl šios priežasties nėščiosioms rekomenduojama itin atidžiai vartoti bet kokius vaistus – ne tik antibiotikus, bet ir nereceptinius vaistus ir net vaistažoles.

Dalis antibiotikų gali visiškai arba iš dalies prasiskverbti pro placentą, pavyzdžiui, ampicilinas, meticilinas, azlocilinas, dikloksacilinas, piperacilinas, cefoksitinas, amikacinas, gentamicinas, kanamicinas, streptomicinas, fosfomicinas, tiamfenikolis, grizeofulvinas, vankomicinas, kolistimetatas ir kt.

Kodėl nėštumo metu gali prireikti vartoti antibiotikus?

Jei kažką skauda ar maudžia, iškart griebtis antibiotikų tikrai nebūtina, tačiau jei infekciją sukėlė bakterijos, veikiausiai nebus kitos išeities, kaip tik vartoti antibiotikus. Negydoma infekcija gali sukelti daugybę komplikacijų tiek jums, tiek ir augančiam vaisiui.

Nėštumo metu imunitetas funkcionuoja visiškai kitaip, todėl net ir menkiausia infekcija gali nulemti sunkią ir ilgai besitęsiančią ligą. Infekcijų negydant gali prasidėti priešlaikinis gimdymas, jos gali pažeisti organus, vaisius gali gimti negyvas.

Antibiotikai padeda sunaikinti patogenines (t. y. įprastai sveiko žmogaus organizme neaptinkamas) bakterijas.

Kokias ligas diagnozavus nėštumo metu įprastai skiriama antibiotikų?

Nėštumo metu antibiotikais gali prireiktų gydyti šlapimo takų ar makšties infekcijas, tačiau taip pat kartais antibiotikų skiriama siekiant sumažinti vaisiaus infekcijos riziką, pavyzdžiui, dėl B grupės streptokokų.

Antibiotikų dažniausiai skiriama, kai mamai diagnozuojama:

• Šlapimo takų infekcija;
• Šlapimo pūslės uždegimas;
• B grupės streptokokas;
• Apendicitas;
• Tulžies pūslės infekcija;
• Placentos ir amniono skysčio infekcija;
• Inkstų infekcija;
• Sifilis;
• Bakterinė vaginozė;
• Listeriozė ir kt.

Kaip antibiotikus nėštumo metu vartoti saugiai?

Visuomet vartojant antibiotikus būtina laikytis gydytojo nurodymų. Taip pat būtinai įsidėmėkite šias rekomendacijas:

• Venkite vartoti antibiotikus pirmąjį nėštumo trimestrą;
• Būtinai atlikite tyrimus, patvirtinančius, kokio tipo infekcija (t.y. būtina atlikti CRB tyrimą, parodantį ar infekcija bakterinės ar virusinės kilmės);
• Vartokite mažiausią įmanomą dozę;
• Antibiotikus vartokite kuo trumpiau, tačiau jokiu būdu nesugalvokite savavališkai sutrumpinti vartojimo kurso, nes liga gali atsinaujinti;
• Nemaišykite skirtingų veikliųjų medžiagų antibiotikų;
• Vartokite antibiotikus tik esant būtinybei, o ne dėl infekcijų prevencijos;
• Drauge su antibiotikais vartokite ir gerųjų bakterijų.

Turėkite omenyje, kad antibiotikai gali sąveikauti su kitais receptiniais ir nereceptiniais vaistais, tad visuomet informuokite gydytoją ir vaistininką apie visus kitus savo vartojamus arba neseniai vartotus vaistus