TV
Klausimai ir atsakymai:
Ką reikėtų padaryti, kad gimdymo planas taptų paciento sutikimo dalimi/priedu?
Paciento sutikimo formos pasirašymo metu pateikti gimdymo planą ir žodžiu paaiškint savo motyvus. Planą pridėti (prikabinti) prie sutikimo formos ir paprašyti išsaugoti kaip medicinos dokumentą. Tai paciento išreikšta valia.
Ar reikalingas parašas ant gimdymo plano, kad jis buvo gautas ir su juo susipažinta?
Galima prašyti fiksuoti susipažinimą parašu. Psichologinis momentas – jeigu gydytojas atsisako pasirašyti, galima pradėti įtarti, kad jis linkęs neatsižvelgti į paciento interesus ir trakuoti tai kaip nepasitikėjimą medikais. Rekomenduojama prieš tai labai aiškiai, ne įsakmiai išdėstyti savo pageidavimus ir argumentuoti, kodėl, pacientės manymu, medikui verta pasirašyti. Be abejonės, mediko parašas ant gimdymo plano suponuoja faktą ir ginčo metu tai tampa vertingu įrodymu.
Kaip galima fiksuoti, kad pacientas savo valią išreiškė, jei medikas atsisako pasirašyti, kad su dokumentu susipažino?
Kaip minėjau anksčiau, medikai reikalavimą pasirašyti gali traktuoti kaip savotišką „grasinimą“ ir nepasitikėjimą. Tai didelė spraga etine prasme. Tokiu atveju labai svarbi aiški, atvira, nebauginanti komunikacija. Pats planas jau yra paciento valios išraiškos forma nepriklausomai nuo to, pasirašė po juo medikas ar nepasirašė.
Ar sutikimas su gydymu ligoninės priėmimo formose nesikerta su gimdymo planu? Juk iš esmės vienoje vietoje parašyta, kad su tam tikromis intervencijomis nesutinki, o kitoje – kad sutinki?
Pacientas neturi būti gydomas prieš jo valią, tokia nuostata yra LR PTŽAĮ. Dviejų skirtingų formų kolizijos atveju rekomenduočiau pasitarti su sveikatos priežiūros specialistais, kurie turi pareigą patarti.
Iš anksto informavus sveikatos priežiūros specialistus, priėmimo formose galima pasirašyti su prierašu „pridedamas gimdyvės gimdymo planas“ .
Ar turi teisę medikai neguldyti gimdyvės į stacionarą, jeigu ji standartinėje priėmimo formoje atsisako pasirašyti, kad sutinka su sąrašu galimų intervencijų (procedūrų)?
Pagal ligoninės vidaus tvarką, dėl guldymo į ligoninę sprendžia Priėmimo-skubios pagalbos skyrius. Taip yra todėl, kad pasitaiko atvejų, kuomet guldomi ligoniai, kuriems iš esmės hospitalizacija nereikalinga ir tokiu būdu užimamos laisvos ligoninės lovos.
Atsisakydamas pasirašyti išankstinį sutikimą su eile galimų intervencijų pacientas išreiškia savo valią. Sveikatos priežiūros specialistai turi gerbti tokį paciento sprendimą ir netaikyti gydymo, nebent kiltų pavojus paciento gyvybei. Atsisakymas hospitalizuoti dėl nepritarimo paciento valiai yra nepagrįstas, neteisėtas ir pagal įstatymą kvalifikuojamas kaip pareigų neatlikimas .
Paciento teisių įstatyme nurodyta, kad sutikimą gali duoti tik adekvatus pacientas. O medikus esu ne kartą girdėjusi sakant, kad nuo skausmo ir hormoninių pokyčių gimdyvės gimdymo metu nėra adekvačios. Ar gimdyvės valia gali būti ignoruojama remiantis tuo, kad ji gimdymo metu nėra pajėgi priimti adekvačių sprendimų?
Pagal LR PTŽAĮ, jeigu asmuo negeba išreikšti savo valios ir nėra atstovo, tai sveikatos priežiūros specialistai veikia tik paciento interesų labui. Kai yra atstovas, tai jam suteikta informacija prilyginama informacijos pateikimui pacientui.
Retas atvejis, kad gimdanti moteris taptų neadekvati. Išimtys galimos, kuomet moters gebėjimas suvokti įvykius yra stipriai veikiamas vaistų, pvz., opioidinių skausmą malšinančių, nuovargio, skausmo ar nerimo. Jeigu gimdyvė mano, kad gimdymo metu ji gali prarasti gebėjimą adekvačiai priimti sprendimus, ji gali prieš tai gimdymo plane ar žodžiu, esant liudininkams, išreikšti pageidavimą, kad tokiu atveju už ją spręstų jos atstovas.
Už komentarą ir atsakymus į klausimus dėkoju medicinos teisės ir bioetikos konsultantei Jurgitai Romanovskajai.
informuotaspasirinkimas.lt
Bet itariu, kad buvo tam tikru "niuansu". Zinot, pirmakarciams teveliams, ypac tiems, kurie nori kuo naturalesnio gimdymo, kuo maziau gyd isikisimo, buna ypatingai sunku atlaikyti gydytoju spaudima. Nes didzioji dauguma moteru nori, kad gimdymas sukeltu kuo maziau nepatogumu joms pacioms. Esu girdejusi istoriju, kad kai kurios moterys moka uz cp ir net neatejus terminui sumasto "pagimdyti", nes joms... atsibodo buti nesciom 
Jusu istorijos atzvilgiu stengiuosi buti neutrali. Bet zinau, kad tokie gydytoju veiksmai, kuriuos Jus aprasete yra naudojami "praktikoje". Labai uzjauciu Jusu zmona ir vaikuti. Gal rasete, bet as nepastebejau(dar visos temos neperskaiciau), ar dar galesite judu su zmona susilaukti vaikuciu?..
