Gliukozės tolerancijos testas nėštumo metu (397)

Visoms nėščiosioms 24-28 nėštumo savaitę rekomenduojama atlikti gliukozės toleravimo mėginį (GTM), kuris populiariai vadinamas gliukozės tolerancijos (arba gliukozės netoleravimo) testu.

Kas yra gliukozės toleravimo mėginys?

Gliukozės toleravimo mėginys yra diabeto diagnostikai reikalingas tyrimas, atliekamas iš kraujo.

Tyrimas padeda įvertinti, kaip organizmui „sekasi“ panaudoti kraujyje esančią gliukozę.

Jeigu gliukozės koncentracija kraujyje viršija normos ribas, galima įtarti nėščiųjų diabetą.

Kada atliekamas gliukozės toleravimo mėginys?

Visoms nėščiosioms gliukozės toleravimo mėginį rekomenduojama atlikti 24-28 nėštumo savaitę.

Pirmajame nėštumo trimestre gliukozės toleravimo testą rekomenduojama atlikti diabeto rizikos veiksnių turinčioms nėščiosioms:

• turinčioms antsvorio;
• vyresnėms nei 35-erių;
• toms, kurioms ankstesnio nėštumo metu buvo nustatytas nėščiųjų diabetas;
• diabeto atvejų yra giminėje;
• pagimdžiusioms didelio svorio (4 kg ir daugiau) naujagimius ir kt. 

Kaip pasiruošti gliukozės toleravimo testui?

2 savaitės iki tyrimo:

• Moteris turi būti sveika, nesirgusi infekcinėmis ligomis. Jeigu susirgote, būtinai pasitarkite su nėštumą prižiūrinčiu arba šeimos gydytoju, kuris gali rekomenduoti atidėti tyrimą.

Kelios dienos iki tyrimo:

• Maitintis įprastai, t.y. nesistengti keisti savo mitybos įpročių, nebadauti, vartoti pakankamą angliavandenių kiekį.
• Vengti didelio fizinio krūvio.
• 24 val. iki tyrimo nevartoti alkoholio. Apie alkoholinius gėrimus nėštumo metu skaitykite: Alkoholis nėštumo metu.

14-8 val. iki tyrimo:

• Nevalgyti, negerti kavos, arbatos, gaivinančių gėrimų.
• Išsimiegoti, pailsėti.
• Nerūkyti. Apie rūkymą nėštumo metu skaitykite: Rūkymas nėštumo metu.

Tyrimo rytas:

• Nevalgyti pusryčių, negerti kavos ar arbatos (galima atsigerti truputį vandens).
• Būti ramybės būsenoje, nesimankštinti.
• Neturi būti atliekama jokių kitų tyrimų ir procedūrų.

Tyrimui reikalingos ir priemonės:

• Nėštumą prižiūrinčio, tyrimą paskyrusio gydytojo siuntimas.
• 75 g gliukozės miltelių (jų galite įsigyti vaistinėje)*.
• 250 - 300 ml šalto vandens gliukozės milteliams ištirpinti.
• Kelių citrinos griežinėlių gliukozės tirpalo skoniui pagerinti.
• Vanduo. Tyrimo metu galima gurkšnoti vandenį.
• Užkandžiai. Prieš ir tyrimo atlikimo metu valgyti negalima, tačiau pasiruoškite nedidelį užkandį, kurį galėsite suvalgyti iškart po tyrimo.
• Įkrautas telefonas, knyga, mezginys ar pan. Bendra tyrimo trukmė - 2,5 - 3 val., kurių metu reikės ramiai sėdėti, tad pasirūpinkite, kad laikas neprailgtų.

*Jeigu tyrimą jums atliks privačioje laboratorijoje ar klinikoje, paruoštas gliukozės tirpalas gali įeiti į tyrimo kainą. 

Kaip atliekamas gliukozės tolerancijos testas?

Atliekant tyrimą glikemija (gliukozės kiekis kraujyje) yra vertinama tris kartus, t.y. tris kartus paimamas ir tiriamas veninis kraujas, todėl tyrimas kartais vadinamas trijų taškų gliukozės toleravimo mėginiu (trijų taškų GTM).

• 1. kraujo ėminys. Ryte, nevalgius.

Išgeriama paruošto gliukozės tirpalo ir glikemija vertinama dar du kartus:

• 2. kraujo ėminys. Po 1 val.
• 3. kraujo ėminys. Po 2 val.

Viso tyrimo metu būtina ramiai sėdėti ar gulėti, galima gerti tik vandenį, negalima valgyti.

Galimi gliukozės toleravimo testo pašaliniai poveikiai, nemalonūs pojūčiai

Dauguma moterų tyrimo metu nejaučia jokių pašalinių poveikių ir nemalonių pojūčių (išskyrus daugeliui nepatinkantį gliukozės tirpalo skonį, primenantį labai labai saldų, koncentruotą sirupą).

Retai, tačiau pasitaikantys pašaliniai poveikiai, nemalonūs pojūčiai tyrimo atlikimo metu ir po jo:

• Pykinimas
• Vėmimas
• Silpnumas
• Galvos svaigimas
• Padidėjęs prakaitavimas
• Pilvo pūtimas
• Viduriavimas ir kt.
• Su kraujo paėmimu susiję nemalonūs pojūčiai (pavyzdžiui, jeigu moteris turi kraujo baimę): stresas, silpnumas, galvos svaigimas ir pan.

Ar gliukozės tolerancijos testas yra privalomas?

Ne, gliukozės toleravimo mėginys yra rekomenduojamas tyrimas, tačiau nėščioji gali atsisakyti jį atlikti. 

Gliukozės toleravimo testo rezultatai

Gautus gliukozės koncentracijos kraujyje rezultatus reikėtų aptarti su tyrimą paskyrusiu gydytoju.

Tarptautinės nėštumo ir diabeto tyrimo grupių asociacijos (angl. IADPSG, International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups) ir Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) patvirtintos glikemijos normos nėštumo metu:

• glikemija nevalgius: 5,1-6,9 mmol/l;
• glikemija išgėrus gliukozės tirpalo ir praėjus 1 val.: ≥10,0 mmol/l;
• glikemija išgėrus gliukozės tirpalo ir praėjus 2 val.: 8,5–11,0 mmol/l.