Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (2641)

Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė

Kas yra intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC)?

Cholestazė yra kepenų liga, kai sutrinka tulžies tekėjimas tulžies pūslės latakais, o tulžies rūgščių koncentracija kraujyje padidėja.

Nėštumo metu cholestazę, manoma, lemia nėštumo hormonų poveikis ir paveldimumas.

Rizika susirgti šia liga yra didesnė, jei nėštukės šeimoje buvo INC atvejų, jei ji yra sirgusi kepenų ligomis, daugiavaisio nėštumo atveju, jei INC pasireiškė ankstesnių nėštumų metu.

Pasireiškus cholestazės požymiams būtina nedelsiant kreiptis į gydytojus.

Kokie yra cholestazės požymiai?

Intrahepatinė cholestazė dažniausiai pasireiškia III-čiojo nėštumo trimestro metu, nors gali pasireikšti ir anksčiau, dažniausiai šaltuoju metų laiku.

Būdingiausias požymis (o dažnai ir vienintelis) – stiprus pėdų ir delnų niežulys. Niežulys nėštumo metu nėra retas reiškinys, tačiau INC atveju niežti galūnes: delnus ir padus. Niežėjimas gali išplisti ir į kitas kūno vietas (kaklą, veidą).

Niežėjimas gali būti labai intensyvus, trukdyti miegoti, atsipalaiduoti, versti nuolat kasytis net iki žaizdų. Niežėjimas paprastai liaunasi praėjus porai parų po gimdymo, kepenų ir tulžies pūslės veikla normalizuojasi.

Jei ligos eiga yra sunki, galimi ir kiti požymiai, pasireiškiantys sergant gelta: tamsus šlapimas, balkšvos išmatos, pykinimas, vėmimas, skausmas dešinėje pilvo pusėje, pageltusi oda ar akių baltymai.

INC diagnozė ir gydymas

Diagnozė patvirtinama laboratoriniais kraujo tyrimais. Liga paprastai nesukelia rimtesnių pasekmių nėščiajai, tačiau vaisiui rizika padidėja.

Galimos komplikacijos yra priešlaikinis gimdymas, mekonijaus patekimas į vaisiaus vandenis, vaisiaus žūtis dėl toksinio tulžies rūgščių poveikio vaisiaus organams.

Dėl to nėščioji stebima dažniau, nei normalaus nėštumo metu, o gimdymą gali būti rekomenduojama skatinti nelaukiant 37-os nėštumo savaitės.

Skiriami vaistai, mažinantys simptomus ir nėštumo komplikacijų riziką.

Gyvenimo būdas sergant INC

Gydytojas gali paskatinti daugiau judėti, gerti daug skysčių, paskirti specialų mitybos planą, skirtą sergantiems kepenų ligomis:

  • Valgyti dažnai ir po nedaug, vartoti daug skysčių.
  • Valgyti daugiau šviežių daržovių ir vaisių, augalinio maisto, kuriame gausu skaidulų, vitamino K ir kalcio: špinatų, salotų lapų, brokolių, žalių žirnelių, neriebių pieno produktų, žuvies, apelsinų, duonos.
  • Sumažinti gyvulinių riebalų kiekį (riebios mėsos ir paukštienos, pieno produktų, sviesto), vengti riebesnio keptuvėje kepto maisto, majonezo, padažų
  • Nedideliais kiekiais naudoti ir lengviau įsisavinamą augalinį aliejų ar margariną (riebalai yra būtini mažylio vystimuisi).
  • Gerti skaidrias sultis, vaisių ir uogų nuovirus, vaistažolių arbatas. Ypač tinka šviežiai spaustos greipfrutų sultys ir erškėtuogių arbata.
  • Vengti kiaušinių, žiedinių kopūstų, Briuselio kopūstų, melionų, ridikėlių, džiovintų žirnių, lęšių, pupų, alyvuogių, marinuotų ir raugintų produktų, avokadų.
  • Negerti kavos, žalios arbatos, tulžį varančių arbatų.

Niežėjimą ir jo keliamą diskomfortą galima sumažinti tokiais būdais:

  • Ledukų kompresai delnams ir pėdoms (dėl šalčio sulėtėjus kraujotakai niežėjimas kiek nuslopsta).
  • Miegas vėsioje patalpoje ir patalpų drėkinimas.
  • Odos drėkinimas ir raminimas. Galima išmėginti avižų dribsnių, ramunėlių kompresus, patepti odą drėkinančiu kūno losjonu su šlapalu (urea) arba geros kokybės alyvuogių aliejumi.

Susiję straipsniai

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) nėštumo metu

Kartais nėščiosioms skiriamas vidaus organus apžiūrėti padedantis tyrimas – magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Ar jis saugus nėštumo metu?

Skiepai nuo gripo nėštumo metu

Visoms nėščiosioms rekomenduojama pasiskiepyti nuo gripo nepriklausomai nuo nėštumo laikotarpio (t. y. trimestro).

Citomegalo viruso sukelta infekcija (CMV)

CMV infekcija yra pavojinga nėščiosioms, kūdikiams bei žmonėms, kurių imunitetas yra nusilpęs.

Naujausi komentarai

  1. Ruta1989
    Ruta1989 prieš 22 val.

    Na iš esmės, kiek aš suprantu, tai tie vaistai cholestazės negydo, net nėra tokių vaistų, kurie pilnai išgydytų, jie tik palengvina požymius ir kažkiek gerina tulžies veiklą (nemoku mediciniškai paaiškinti), kad kuo ilgiau būtų galima vaikelį išnešioti. Bet, jei mato, kad vaistai neveikia (pvz mano atveju tai nepadėjo, matyt, per vėlai ir paskirti buvo, ir 38 savaitę skatino), tikrai skatina ir anksčiau laiko (draugei 36 savaičių skatino).
    Svarbiausia pasitikėti gydytojais, o jie jau padarys, ką reikia, kad viskas būtų gerai

  2. User has not uploaded an avatar
    laiminga2024 prieš 20 val.

    O kaip tie visi skatinimai..? Ar labai skausminga?

  3. Ruta1989
    Ruta1989 prieš 12 val.

    laiminga2024 parašė:
    O kaip tie visi skatinimai..? Ar labai skausminga?

    Žinokit ar skatina, ar ne - gimdyti skauda, čia nuo to niekur nedingsi. Man padėjo nusiteikimas, kad skaudės, bet aš save taip nuteikiau, kad tikrai galvojau bus baisiau negu iš tikrųjų buvo
    Visų organizmai skirtingi, visų skausmo lygis skirtingas, bet viskas iškenčiama, eina ir praeina.
    Pvz su pirmu aš gavau epidūrą, tai realiai tikrai palengvino viską, nes tiesiog fiziškai buvau išvargusi nuo to skatinimo, nes viskas laaabai lėtai vyko. Skatinti pradėjo 9val ryto, 23val gavau epidūrą, 6val ryte gimė sūnelis.

    Bet jūs nesigąsdinkit be reikalo, nes tą pačią akimirką, kai uždeda ką tik gimusį kūdikėlį ant krūtinės- visas skausmas dingsta. Ką gali moters kūnas, tai yra tiesiog stebuklas

    Ir kai aš galvojau, kad sunkiausia dalis yra pagimdyti, tai žinokite ne, sunkiausia dalis yra auginti

  4. User has not uploaded an avatar
    Popsas prieš 11 val.

    Ruta1989 parašė:
    Na iš esmės, kiek aš suprantu, tai tie vaistai cholestazės negydo, net nėra tokių vaistų, kurie pilnai išgydytų, jie tik palengvina požymius ir kažkiek gerina tulži…

    Taip aš ir taip suprantu kad tas vaistas tik tulžies rugšties surišimui kad kuo mažiau pakenkti vaikeliui. Bet idomiai nes manes vis klausia gydytojai ar sumažėjo niežulus , sakau ne. Sako tada didinsim dozę..🫠

  5. Blezdinguti
    Blezdinguti prieš 10 val.

    Popsas parašė:
    Taip aš ir taip suprantu kad tas vaistas tik tulžies rugšties surišimui kad kuo mažiau pakenkti vaikeliui. Bet idomiai nes manes vis klausia gydytojai ar sumažėjo n…

    Man jau irgi buvo atsibodęs tas klausimas ar niežti nuo pat 29 iki 38 savaites...😵‍💫😅 visad sakydavau, kad yra bendras kūno niežejimas bet nevarginantis, man keldavo vaistų dozę padidejus rodikliams, bet tada sekantį kartą jie būdavo dar didesni🤔☺️
    Na bet svarbiausia gydytojų priežiūra ir jūsų ir vaikelio būklės stebėjimas☺️🧸

    Dėl skatinimo tai kaip ir sakė Rūta - kiekvienas organizmas individualus☺️
    jeigu jau labai pradeda skaudėti ir jaučiat, kad jau vargina tas sąrėmių skausmas galit pasiprašyti epidiūro, tikrai nuima skausmą gerai ir galit pailsėti☺️
    Man dar pradžioj prasidėjus sąrėmiams padėjo dušas, atpalaidavo. O ir tas skausmas nėra ištisinis, atrodo iškenti tą sąrėmį ir vėl akyse prašviesėja, dar labai svarbu kvėpavimas, kažkiek padeda tą skausmą ,,iškvėpuoti" ☺️

    Ir tikrai, ką gali moters kūnas yra kosmosas....tik pagimdžius supratau, kad kiekviena moteris pagimdžiusi vaikelį yra supermoteris ir supermamyte...🥹❤️