Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (2340)

Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė

Kas yra intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC)?

Cholestazė yra kepenų liga, kai sutrinka tulžies tekėjimas tulžies pūslės latakais, o tulžies rūgščių koncentracija kraujyje padidėja.

Nėštumo metu cholestazę, manoma, lemia nėštumo hormonų poveikis ir paveldimumas.

Rizika susirgti šia liga yra didesnė, jei nėštukės šeimoje buvo INC atvejų, jei ji yra sirgusi kepenų ligomis, daugiavaisio nėštumo atveju, jei INC pasireiškė ankstesnių nėštumų metu.

Pasireiškus cholestazės požymiams būtina nedelsiant kreiptis į gydytojus.

Kokie yra cholestazės požymiai?

Intrahepatinė cholestazė dažniausiai pasireiškia III-čiojo nėštumo trimestro metu, nors gali pasireikšti ir anksčiau, dažniausiai šaltuoju metų laiku.

Būdingiausias požymis (o dažnai ir vienintelis) – stiprus pėdų ir delnų niežulys. Niežulys nėštumo metu nėra retas reiškinys, tačiau INC atveju niežti galūnes: delnus ir padus. Niežėjimas gali išplisti ir į kitas kūno vietas (kaklą, veidą).

Niežėjimas gali būti labai intensyvus, trukdyti miegoti, atsipalaiduoti, versti nuolat kasytis net iki žaizdų. Niežėjimas paprastai liaunasi praėjus porai parų po gimdymo, kepenų ir tulžies pūslės veikla normalizuojasi.

Jei ligos eiga yra sunki, galimi ir kiti požymiai, pasireiškiantys sergant gelta: tamsus šlapimas, balkšvos išmatos, pykinimas, vėmimas, skausmas dešinėje pilvo pusėje, pageltusi oda ar akių baltymai.

INC diagnozė ir gydymas

Diagnozė patvirtinama laboratoriniais kraujo tyrimais. Liga paprastai nesukelia rimtesnių pasekmių nėščiajai, tačiau vaisiui rizika padidėja.

Galimos komplikacijos yra priešlaikinis gimdymas, mekonijaus patekimas į vaisiaus vandenis, vaisiaus žūtis dėl toksinio tulžies rūgščių poveikio vaisiaus organams.

Dėl to nėščioji stebima dažniau, nei normalaus nėštumo metu, o gimdymą gali būti rekomenduojama skatinti nelaukiant 37-os nėštumo savaitės.

Skiriami vaistai, mažinantys simptomus ir nėštumo komplikacijų riziką.

Gyvenimo būdas sergant INC

Gydytojas gali paskatinti daugiau judėti, gerti daug skysčių, paskirti specialų mitybos planą, skirtą sergantiems kepenų ligomis:

  • Valgyti dažnai ir po nedaug, vartoti daug skysčių.
  • Valgyti daugiau šviežių daržovių ir vaisių, augalinio maisto, kuriame gausu skaidulų, vitamino K ir kalcio: špinatų, salotų lapų, brokolių, žalių žirnelių, neriebių pieno produktų, žuvies, apelsinų, duonos.
  • Sumažinti gyvulinių riebalų kiekį (riebios mėsos ir paukštienos, pieno produktų, sviesto), vengti riebesnio keptuvėje kepto maisto, majonezo, padažų
  • Nedideliais kiekiais naudoti ir lengviau įsisavinamą augalinį aliejų ar margariną (riebalai yra būtini mažylio vystimuisi).
  • Gerti skaidrias sultis, vaisių ir uogų nuovirus, vaistažolių arbatas. Ypač tinka šviežiai spaustos greipfrutų sultys ir erškėtuogių arbata.
  • Vengti kiaušinių, žiedinių kopūstų, Briuselio kopūstų, melionų, ridikėlių, džiovintų žirnių, lęšių, pupų, alyvuogių, marinuotų ir raugintų produktų, avokadų.
  • Negerti kavos, žalios arbatos, tulžį varančių arbatų.

Niežėjimą ir jo keliamą diskomfortą galima sumažinti tokiais būdais:

  • Ledukų kompresai delnams ir pėdoms (dėl šalčio sulėtėjus kraujotakai niežėjimas kiek nuslopsta).
  • Miegas vėsioje patalpoje ir patalpų drėkinimas.
  • Odos drėkinimas ir raminimas. Galima išmėginti avižų dribsnių, ramunėlių kompresus, patepti odą drėkinančiu kūno losjonu su šlapalu (urea) arba geros kokybės alyvuogių aliejumi.

Naujausi komentarai

  1. Adilaila
    Adilaila prieš 4 d.

    White Balloon parašė:
    Man taip sake, kuo maziau baltymu, riebalu, sunkaus maisto. Pati zinokit dar neieskojau spec mitybos, bet reikia paziureti

    Supratau

    salexa parašė:
    Mityba žinokit tik truputi padeda, valgiau nepriekaištingai, bet tulžies rūgštys šokinėjo labai. Tai 49 tai 27 ir kas tris dienas darė tyrimus, lašinės ir vis tiek …

    Tai va man panasiai.. as jau atrodo taip susitvarkiau maista r lyg maziau niezti ir rodiklis pasoko dvigubai, t.y. iki 50.. nesupratau visiskai.. dabar kartos po keturiu dienu, idomu kiek bus...

  2. salexa
    salexa prieš 4 d.

    Adilaila parašė:
    Supratau

    Man irgi, klausia ar niežti, sakau beveik nieko, o rodiklis 49. Nesuprasi kaip ten kas

  3. Mažytė 2015 prieš 2 d.

    salexa parašė:
    Mityba žinokit tik truputi padeda, valgiau nepriekaištingai, bet tulžies rūgštys šokinėjo labai. Tai 49 tai 27 ir kas tris dienas darė tyrimus, lašinės ir vis tiek …

    Na šiandien pridaviau tyrimus, apie 13 h žinosiu ar išduos siuntimą i ligoninę ar ne, nes pas mane ir pilvo apačią būna niežti, pedas delnus, aišku dabar mityba žiūriu vandens daug geriu. Duok dieve kad nebūtų cholestaze😥

  4. White Balloon prieš 11 val.

    Mažytė 2015 parašė:
    Na šiandien pridaviau tyrimus, apie 13 h žinosiu ar išduos siuntimą i ligoninę ar ne, nes pas mane ir pilvo apačią būna niežti, pedas delnus, aišku dabar mityba žiū…

    Na ir kaip atsakymai ?

  5. Mažytė 2015 prieš 7 val.

    White Balloon parašė:
    Na ir kaip atsakymai ?

    Na gyditoja tik vakar paskambino, tai sake jog viskas normaliai, kažkoks ten yra minimaliai pakilęs rodiklis bet sake nėščiosioms buna jis pakilęs. Ir cholestazes nemato 🙂 tai kaip akmuo nuo širdies nukrito 😅