Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (2400)

Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė

Kas yra intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC)?

Cholestazė yra kepenų liga, kai sutrinka tulžies tekėjimas tulžies pūslės latakais, o tulžies rūgščių koncentracija kraujyje padidėja.

Nėštumo metu cholestazę, manoma, lemia nėštumo hormonų poveikis ir paveldimumas.

Rizika susirgti šia liga yra didesnė, jei nėštukės šeimoje buvo INC atvejų, jei ji yra sirgusi kepenų ligomis, daugiavaisio nėštumo atveju, jei INC pasireiškė ankstesnių nėštumų metu.

Pasireiškus cholestazės požymiams būtina nedelsiant kreiptis į gydytojus.

Kokie yra cholestazės požymiai?

Intrahepatinė cholestazė dažniausiai pasireiškia III-čiojo nėštumo trimestro metu, nors gali pasireikšti ir anksčiau, dažniausiai šaltuoju metų laiku.

Būdingiausias požymis (o dažnai ir vienintelis) – stiprus pėdų ir delnų niežulys. Niežulys nėštumo metu nėra retas reiškinys, tačiau INC atveju niežti galūnes: delnus ir padus. Niežėjimas gali išplisti ir į kitas kūno vietas (kaklą, veidą).

Niežėjimas gali būti labai intensyvus, trukdyti miegoti, atsipalaiduoti, versti nuolat kasytis net iki žaizdų. Niežėjimas paprastai liaunasi praėjus porai parų po gimdymo, kepenų ir tulžies pūslės veikla normalizuojasi.

Jei ligos eiga yra sunki, galimi ir kiti požymiai, pasireiškiantys sergant gelta: tamsus šlapimas, balkšvos išmatos, pykinimas, vėmimas, skausmas dešinėje pilvo pusėje, pageltusi oda ar akių baltymai.

INC diagnozė ir gydymas

Diagnozė patvirtinama laboratoriniais kraujo tyrimais. Liga paprastai nesukelia rimtesnių pasekmių nėščiajai, tačiau vaisiui rizika padidėja.

Galimos komplikacijos yra priešlaikinis gimdymas, mekonijaus patekimas į vaisiaus vandenis, vaisiaus žūtis dėl toksinio tulžies rūgščių poveikio vaisiaus organams.

Dėl to nėščioji stebima dažniau, nei normalaus nėštumo metu, o gimdymą gali būti rekomenduojama skatinti nelaukiant 37-os nėštumo savaitės.

Skiriami vaistai, mažinantys simptomus ir nėštumo komplikacijų riziką.

Gyvenimo būdas sergant INC

Gydytojas gali paskatinti daugiau judėti, gerti daug skysčių, paskirti specialų mitybos planą, skirtą sergantiems kepenų ligomis:

  • Valgyti dažnai ir po nedaug, vartoti daug skysčių.
  • Valgyti daugiau šviežių daržovių ir vaisių, augalinio maisto, kuriame gausu skaidulų, vitamino K ir kalcio: špinatų, salotų lapų, brokolių, žalių žirnelių, neriebių pieno produktų, žuvies, apelsinų, duonos.
  • Sumažinti gyvulinių riebalų kiekį (riebios mėsos ir paukštienos, pieno produktų, sviesto), vengti riebesnio keptuvėje kepto maisto, majonezo, padažų
  • Nedideliais kiekiais naudoti ir lengviau įsisavinamą augalinį aliejų ar margariną (riebalai yra būtini mažylio vystimuisi).
  • Gerti skaidrias sultis, vaisių ir uogų nuovirus, vaistažolių arbatas. Ypač tinka šviežiai spaustos greipfrutų sultys ir erškėtuogių arbata.
  • Vengti kiaušinių, žiedinių kopūstų, Briuselio kopūstų, melionų, ridikėlių, džiovintų žirnių, lęšių, pupų, alyvuogių, marinuotų ir raugintų produktų, avokadų.
  • Negerti kavos, žalios arbatos, tulžį varančių arbatų.

Niežėjimą ir jo keliamą diskomfortą galima sumažinti tokiais būdais:

  • Ledukų kompresai delnams ir pėdoms (dėl šalčio sulėtėjus kraujotakai niežėjimas kiek nuslopsta).
  • Miegas vėsioje patalpoje ir patalpų drėkinimas.
  • Odos drėkinimas ir raminimas. Galima išmėginti avižų dribsnių, ramunėlių kompresus, patepti odą drėkinančiu kūno losjonu su šlapalu (urea) arba geros kokybės alyvuogių aliejumi.

Naujausi komentarai

  1. Anemun
    Anemun prieš 1 d.

    Laknė parašė:
    Kauno klinikose tik prieš metus pradėtà tirti tulžies rūgštis. Tai labai keista, kai tie patys Kauno klinikų gastroenterologai atliko tyrimą, kokia kenksminga TR nė…

    Jauzau kaip smagu kad mokslas vietoj nestovi.Tada mes tik pasvajot galėjom apie toki tyrima .Nors ka morėt šita bėda buvo man prieš 9 metus ir taip kaip pamastau aš lengvai įsisukau su šia bėda .Aš jau čia esu rašiu beveik pačioj pradžioj .Kada rado ir kaip man viskas buvo.

  2. Anemun
    Anemun prieš 1 d.

    Supra parašė:
    Juk parašiau, atsirado nuo 20sav.

    Tai nustatė jum 20 .bet turbut visa niežuli nepatogumus jautėt ankščiau nė jum nustatė .Todėl ir sakoma kad pažengusi liga buvo..

  3. User has not uploaded an avatar
    Supra prieš 20 val.

    Anemun parašė:
    Tai nustatė jum 20 .bet turbut visa niežuli nepatogumus jautėt ankščiau nė jum nustatė .Todėl ir sakoma kad pažengusi liga buvo..

    Santaros įtaria cholestazės atsiradimą post covid. Covidu sirgau 18,5sav

  4. Anemun
    Anemun prieš 20 val.

    Supra parašė:
    Santaros įtaria cholestazės atsiradimą post covid. Covidu sirgau 18,5sav

    Nu nebent .

  5. salexa
    salexa prieš 19 val.

    Supra parašė:
    Santaros įtaria cholestazės atsiradimą post covid. Covidu sirgau 18,5sav

    Man irgi po covid prasidėjo viskas. Covid prasirgau 15 savaitę ir po jos prasidėjo niežulys. Kol atsėdėjusi karantinus ilgiausius, kol prisiprašiau tyrimų, sulaukiau 29 savaitės...