Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (1069)

Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė

Kas yra intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC)?

Cholestazė yra kepenų liga, kai sutrinka tulžies tekėjimas tulžies pūslės latakais, o tulžies rūgščių koncentracija kraujyje padidėja.

Nėštumo metu cholestazę, manoma, lemia nėštumo hormonų poveikis ir paveldimumas.

Rizika susirgti šia liga yra didesnė, jei nėštukės šeimoje buvo INC atvejų, jei ji yra sirgusi kepenų ligomis, daugiavaisio nėštumo atveju, jei INC pasireiškė ankstesnių nėštumų metu.

Pasireiškus cholestazės požymiams būtina nedelsiant kreiptis į gydytojus.

Kokie yra cholestazės požymiai?

Intrahepatinė cholestazė dažniausiai pasireiškia III-čiojo nėštumo trimestro metu, nors gali pasireikšti ir anksčiau, dažniausiai šaltuoju metų laiku.

Būdingiausias požymis (o dažnai ir vienintelis) – stiprus pėdų ir delnų niežulys. Niežulys nėštumo metu nėra retas reiškinys, tačiau INC atveju niežti galūnes: delnus ir padus. Niežėjimas gali išplisti ir į kitas kūno vietas (kaklą, veidą).

Niežėjimas gali būti labai intensyvus, trukdyti miegoti, atsipalaiduoti, versti nuolat kasytis net iki žaizdų. Niežėjimas paprastai liaunasi praėjus porai parų po gimdymo, kepenų ir tulžies pūslės veikla normalizuojasi.

Jei ligos eiga yra sunki, galimi ir kiti požymiai, pasireiškiantys sergant gelta: tamsus šlapimas, balkšvos išmatos, pykinimas, vėmimas, skausmas dešinėje pilvo pusėje, pageltusi oda ar akių baltymai.

INC diagnozė ir gydymas

Diagnozė patvirtinama laboratoriniais kraujo tyrimais. Liga paprastai nesukelia rimtesnių pasekmių nėščiajai, tačiau vaisiui rizika padidėja.

Galimos komplikacijos yra priešlaikinis gimdymas, mekonijaus patekimas į vaisiaus vandenis, vaisiaus žūtis dėl toksinio tulžies rūgščių poveikio vaisiaus organams.

Dėl to nėščioji stebima dažniau, nei normalaus nėštumo metu, o gimdymą gali būti rekomenduojama skatinti nelaukiant 37-os nėštumo savaitės.

Skiriami vaistai, mažinantys simptomus ir nėštumo komplikacijų riziką.

Gyvenimo būdas sergant INC

Gydytojas gali paskatinti daugiau judėti, gerti daug skysčių, paskirti specialų mitybos planą, skirtą sergantiems kepenų ligomis:

  • Valgyti dažnai ir po nedaug, vartoti daug skysčių.
  • Valgyti daugiau šviežių daržovių ir vaisių, augalinio maisto, kuriame gausu skaidulų, vitamino K ir kalcio: špinatų, salotų lapų, brokolių, žalių žirnelių, neriebių pieno produktų, žuvies, apelsinų, duonos.
  • Sumažinti gyvulinių riebalų kiekį (riebios mėsos ir paukštienos, pieno produktų, sviesto), vengti riebesnio keptuvėje kepto maisto, majonezo, padažų
  • Nedideliais kiekiais naudoti ir lengviau įsisavinamą augalinį aliejų ar margariną (riebalai yra būtini mažylio vystimuisi).
  • Gerti skaidrias sultis, vaisių ir uogų nuovirus, vaistažolių arbatas. Ypač tinka šviežiai spaustos greipfrutų sultys ir erškėtuogių arbata.
  • Vengti kiaušinių, žiedinių kopūstų, Briuselio kopūstų, melionų, ridikėlių, džiovintų žirnių, lęšių, pupų, alyvuogių, marinuotų ir raugintų produktų, avokadų.
  • Negerti kavos, žalios arbatos, tulžį varančių arbatų.

Niežėjimą ir jo keliamą diskomfortą galima sumažinti tokiais būdais:

  • Ledukų kompresai delnams ir pėdoms (dėl šalčio sulėtėjus kraujotakai niežėjimas kiek nuslopsta).
  • Miegas vėsioje patalpoje ir patalpų drėkinimas.
  • Odos drėkinimas ir raminimas. Galima išmėginti avižų dribsnių, ramunėlių kompresus, patepti odą drėkinančiu kūno losjonu su šlapalu (urea) arba geros kokybės alyvuogių aliejumi.

Naujausi komentarai

  1. User has not uploaded an avatar
    nikole34 prieš 19 val.

    Astartė parašė:
    Tai reiškia, kad Jūsų situacija buvo gera.
    Mane skatino 34 savaičių lygiai. Vaiko jau žali vandenys buvo, placenta susenusi i…

    Pas mane vandenys net ne zali buvo, o tamsiai rudi,net bijau pagalvot kuo galejo baigtis

  2. User has not uploaded an avatar
    Spurgius prieš 9 val.

    IIGG parašė:
    Mano situacija tokia, kad per pora savaičių ji išlindo arba tik aš ją pastebėjau, pasidarius tyrimus vos vos buvo pakitimai ir per dvi savaites su kas dieną auga st…

    O kur ji rado tokią statistiką?

  3. User has not uploaded an avatar
    IIGG prieš 8 val.

    Spurgius parašė:
    O kur ji rado tokią statistiką?

    Aš neklausinejau, tiesiog pasakiau tai, ką man gyd pasakė po operacijos.. Nzn aš ją labai tikiu ir pasitikiu.. Bet vėl gi manau, kad kiek gyd tiek nuomoniu

  4. Anemun
    Anemun prieš 8 val.

    Mona01 parašė:
    Teisingai, viskas priklauso nuo situacijos ir jei reikia skatina gimdyma anksciau.

    Su pirmu nestumu buvo su antru ne.

  5. Anemun
    Anemun prieš 8 val.

    nikole34 parašė:
    Ta ir reiskia, 36 sav nuvaziavau i ligonine, su milzinisku skaiciumi kepenu fermentu padidejimu, o kadangi buvo tik 36 sav, savaitei paleido namo, vartoti vaistus, …

    Nu taip neisnesiotukas dar skaitosi.Bet jai padetis bloga tai skatina arba cp daro.Buna kad moteru pats organizmas ginasi nuo sios ligos naturalus gimdymai uzeina iki 37 sav.As kaip gulejau su sia liga tai astuoniom moterim taip buvo vos tik atvazevo gultis ir po keleto dienu paciom uzejo gimdymai.Anksciausias buvo gimdymas prie manes 29 sav. As pat pagimdziau nedgi pernesiota mergaite mazdaug 3dienas.Nes man pataike vaistus ir tyrimai jau nevirsijo normu.Man tiesiog pasiseke ir tiek.