Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (1168)

Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė

Kas yra intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC)?

Cholestazė yra kepenų liga, kai sutrinka tulžies tekėjimas tulžies pūslės latakais, o tulžies rūgščių koncentracija kraujyje padidėja.

Nėštumo metu cholestazę, manoma, lemia nėštumo hormonų poveikis ir paveldimumas.

Rizika susirgti šia liga yra didesnė, jei nėštukės šeimoje buvo INC atvejų, jei ji yra sirgusi kepenų ligomis, daugiavaisio nėštumo atveju, jei INC pasireiškė ankstesnių nėštumų metu.

Pasireiškus cholestazės požymiams būtina nedelsiant kreiptis į gydytojus.

Kokie yra cholestazės požymiai?

Intrahepatinė cholestazė dažniausiai pasireiškia III-čiojo nėštumo trimestro metu, nors gali pasireikšti ir anksčiau, dažniausiai šaltuoju metų laiku.

Būdingiausias požymis (o dažnai ir vienintelis) – stiprus pėdų ir delnų niežulys. Niežulys nėštumo metu nėra retas reiškinys, tačiau INC atveju niežti galūnes: delnus ir padus. Niežėjimas gali išplisti ir į kitas kūno vietas (kaklą, veidą).

Niežėjimas gali būti labai intensyvus, trukdyti miegoti, atsipalaiduoti, versti nuolat kasytis net iki žaizdų. Niežėjimas paprastai liaunasi praėjus porai parų po gimdymo, kepenų ir tulžies pūslės veikla normalizuojasi.

Jei ligos eiga yra sunki, galimi ir kiti požymiai, pasireiškiantys sergant gelta: tamsus šlapimas, balkšvos išmatos, pykinimas, vėmimas, skausmas dešinėje pilvo pusėje, pageltusi oda ar akių baltymai.

INC diagnozė ir gydymas

Diagnozė patvirtinama laboratoriniais kraujo tyrimais. Liga paprastai nesukelia rimtesnių pasekmių nėščiajai, tačiau vaisiui rizika padidėja.

Galimos komplikacijos yra priešlaikinis gimdymas, mekonijaus patekimas į vaisiaus vandenis, vaisiaus žūtis dėl toksinio tulžies rūgščių poveikio vaisiaus organams.

Dėl to nėščioji stebima dažniau, nei normalaus nėštumo metu, o gimdymą gali būti rekomenduojama skatinti nelaukiant 37-os nėštumo savaitės.

Skiriami vaistai, mažinantys simptomus ir nėštumo komplikacijų riziką.

Gyvenimo būdas sergant INC

Gydytojas gali paskatinti daugiau judėti, gerti daug skysčių, paskirti specialų mitybos planą, skirtą sergantiems kepenų ligomis:

  • Valgyti dažnai ir po nedaug, vartoti daug skysčių.
  • Valgyti daugiau šviežių daržovių ir vaisių, augalinio maisto, kuriame gausu skaidulų, vitamino K ir kalcio: špinatų, salotų lapų, brokolių, žalių žirnelių, neriebių pieno produktų, žuvies, apelsinų, duonos.
  • Sumažinti gyvulinių riebalų kiekį (riebios mėsos ir paukštienos, pieno produktų, sviesto), vengti riebesnio keptuvėje kepto maisto, majonezo, padažų
  • Nedideliais kiekiais naudoti ir lengviau įsisavinamą augalinį aliejų ar margariną (riebalai yra būtini mažylio vystimuisi).
  • Gerti skaidrias sultis, vaisių ir uogų nuovirus, vaistažolių arbatas. Ypač tinka šviežiai spaustos greipfrutų sultys ir erškėtuogių arbata.
  • Vengti kiaušinių, žiedinių kopūstų, Briuselio kopūstų, melionų, ridikėlių, džiovintų žirnių, lęšių, pupų, alyvuogių, marinuotų ir raugintų produktų, avokadų.
  • Negerti kavos, žalios arbatos, tulžį varančių arbatų.

Niežėjimą ir jo keliamą diskomfortą galima sumažinti tokiais būdais:

  • Ledukų kompresai delnams ir pėdoms (dėl šalčio sulėtėjus kraujotakai niežėjimas kiek nuslopsta).
  • Miegas vėsioje patalpoje ir patalpų drėkinimas.
  • Odos drėkinimas ir raminimas. Galima išmėginti avižų dribsnių, ramunėlių kompresus, patepti odą drėkinančiu kūno losjonu su šlapalu (urea) arba geros kokybės alyvuogių aliejumi.

Naujausi komentarai

  1. Barbarisa prieš 5 d.

    Mona01 parašė:
    Labas vakaras. Noriu pasiteirauti mamų, kurios turėjo cholestaze, ar su antru nėštumu si liga jums vėl atsirado? Jei taip, kelinta nėštumo savaitę?

    Su pirmu turejau cholestaze. Db su 2nestumu, 31sav. pastebejau menka kutenima paduose. Kraujije užtiko 'padidėjusi kraujo lygi', prisibeldus Airijoje pas daktarų: paguldė apžiūrai, paskyre vaistus (urlsofalk, piriton ir vit.k), skanui dėl kepnu veiklos ir vaisiaus vystymosi. Laukiu ir bus žiūrėti kas kaip toliau

  2. Rusaitė
    Rusaitė prieš 4 d.

    indija-marija parašė:
    Sveikos visos, man atsirado baisus kartumas burnoje, endoskopijos metu nustate kad grizta nedaug tulzies i skrandi. Sakykit kas susidure, ar tas kartumas ir tulzies…

    Nemanau...🤔 šiaip jei taip būtų,tai gal gydytoja pasakytų. Jei neramu, tai pasikonsultuočiau su gydytoją, kuri prižiūri neštumą

  3. Rusaitė
    Rusaitė prieš 4 d.

    Beje, gal kuriom reik Ursosan, turiu beveik visą pakuotę

  4. Optimiste85
    Optimiste85 prieš 3 d.

    Man taip pat buvo diagnozuota cholestazė. Gulėjau klinikose. Gėriau ne tik vaistus, bet ir ėmiausi šių priemonių, kurios man padėdavo kovoti su siaubingu niežuliu, per jį negalėdavau užmigti: 1. Mityba (jokių riebalų, sviestų, rūkytų, sūrių mėsų, tai kas apsunkina kepenų darbą, jokių citrusinių vaisių). Faktiškai kurį laiką valgiau tik daržoves, virtas, liesą virtą mėsą, žuvį ir daaaug obuolių. Jų man labai norėjosi. 2. Jokio karšto dušo prieš miegą. Pastebėjau, kad po jo, kadangi jis suaktyvina kraujotaką, dar labiau niežti. Maudykitės ryte. 3. Nemiegodavau ant dešinio (kur ir yra kepenys) šono. Jei tik ant jo naktį apsiversdavau, matyt suspausdavau kepenis ir vėl pradėdavo niežėti kūną. 4. Nežinau kodėl, bet išgėrus daugiau vandens (visa kita atsisakiau, dėl leliuko, jokių kavų, arbatų, sulčių, pienų ir t. t. ) taip pat niežėdavo, gėriau tiek kiek norėjosi, tikrai ne 2-3 litrus. Sėkmės kovojančioms ir nepasiduokite, tai tik laikina.

  5. Gaja
    Gaja prieš 1 d.

    Optimiste85 parašė:
    Man taip pat buvo diagnozuota cholestazė. Gulėjau klinikose. Gėriau ne tik vaistus, bet ir ėmiausi šių priemonių, kurios man padėdavo kovoti su siaubingu niežuliu, …

    Aciu uz patarimus