Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (985)

Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė

Kas yra intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC)?

Cholestazė yra kepenų liga, kai sutrinka tulžies tekėjimas tulžies pūslės latakais, o tulžies rūgščių koncentracija kraujyje padidėja.

Nėštumo metu cholestazę, manoma, lemia nėštumo hormonų poveikis ir paveldimumas.

Rizika susirgti šia liga yra didesnė, jei nėštukės šeimoje buvo INC atvejų, jei ji yra sirgusi kepenų ligomis, daugiavaisio nėštumo atveju, jei INC pasireiškė ankstesnių nėštumų metu.

Pasireiškus cholestazės požymiams būtina nedelsiant kreiptis į gydytojus.

Kokie yra cholestazės požymiai?

Intrahepatinė cholestazė dažniausiai pasireiškia III-čiojo nėštumo trimestro metu, nors gali pasireikšti ir anksčiau, dažniausiai šaltuoju metų laiku.

Būdingiausias požymis (o dažnai ir vienintelis) – stiprus pėdų ir delnų niežulys. Niežulys nėštumo metu nėra retas reiškinys, tačiau INC atveju niežti galūnes: delnus ir padus. Niežėjimas gali išplisti ir į kitas kūno vietas (kaklą, veidą).

Niežėjimas gali būti labai intensyvus, trukdyti miegoti, atsipalaiduoti, versti nuolat kasytis net iki žaizdų. Niežėjimas paprastai liaunasi praėjus porai parų po gimdymo, kepenų ir tulžies pūslės veikla normalizuojasi.

Jei ligos eiga yra sunki, galimi ir kiti požymiai, pasireiškiantys sergant gelta: tamsus šlapimas, balkšvos išmatos, pykinimas, vėmimas, skausmas dešinėje pilvo pusėje, pageltusi oda ar akių baltymai.

INC diagnozė ir gydymas

Diagnozė patvirtinama laboratoriniais kraujo tyrimais. Liga paprastai nesukelia rimtesnių pasekmių nėščiajai, tačiau vaisiui rizika padidėja.

Galimos komplikacijos yra priešlaikinis gimdymas, mekonijaus patekimas į vaisiaus vandenis, vaisiaus žūtis dėl toksinio tulžies rūgščių poveikio vaisiaus organams.

Dėl to nėščioji stebima dažniau, nei normalaus nėštumo metu, o gimdymą gali būti rekomenduojama skatinti nelaukiant 37-os nėštumo savaitės.

Skiriami vaistai, mažinantys simptomus ir nėštumo komplikacijų riziką.

Gyvenimo būdas sergant INC

Gydytojas gali paskatinti daugiau judėti, gerti daug skysčių, paskirti specialų mitybos planą, skirtą sergantiems kepenų ligomis:

  • Valgyti dažnai ir po nedaug, vartoti daug skysčių.
  • Valgyti daugiau šviežių daržovių ir vaisių, augalinio maisto, kuriame gausu skaidulų, vitamino K ir kalcio: špinatų, salotų lapų, brokolių, žalių žirnelių, neriebių pieno produktų, žuvies, apelsinų, duonos.
  • Sumažinti gyvulinių riebalų kiekį (riebios mėsos ir paukštienos, pieno produktų, sviesto), vengti riebesnio keptuvėje kepto maisto, majonezo, padažų
  • Nedideliais kiekiais naudoti ir lengviau įsisavinamą augalinį aliejų ar margariną (riebalai yra būtini mažylio vystimuisi).
  • Gerti skaidrias sultis, vaisių ir uogų nuovirus, vaistažolių arbatas. Ypač tinka šviežiai spaustos greipfrutų sultys ir erškėtuogių arbata.
  • Vengti kiaušinių, žiedinių kopūstų, Briuselio kopūstų, melionų, ridikėlių, džiovintų žirnių, lęšių, pupų, alyvuogių, marinuotų ir raugintų produktų, avokadų.
  • Negerti kavos, žalios arbatos, tulžį varančių arbatų.

Niežėjimą ir jo keliamą diskomfortą galima sumažinti tokiais būdais:

  • Ledukų kompresai delnams ir pėdoms (dėl šalčio sulėtėjus kraujotakai niežėjimas kiek nuslopsta).
  • Miegas vėsioje patalpoje ir patalpų drėkinimas.
  • Odos drėkinimas ir raminimas. Galima išmėginti avižų dribsnių, ramunėlių kompresus, patepti odą drėkinančiu kūno losjonu su šlapalu (urea) arba geros kokybės alyvuogių aliejumi.

Naujausi komentarai

  1. Astartė
    Astartė prieš 1 mėn.

    Isabelle parašė:
    Sveikos. Update'insiu savo situacija - del intensyvaus niezejimo vis tik buvo kalta alergija aspirinui Kadangi aspirina geriau mazomis dozemis, tai ilgai uztruko…

    O kokiu tikslu aspirinas buvo paskirtas?

  2. Isabelle
    Isabelle prieš 1 mėn.

    Astartė parašė:
    O kokiu tikslu aspirinas buvo paskirtas?

    Sesuo turejo auksta spaudima besilaukdama antros dukros ir vaistus gere. As antra gimdyti atvaziavau su peraukstu spaudimu (hipertenzija). Ir dabar mano spaudimas prie aukstesniu, bet kolkas neperzengia normalios ribos. Irodyta, kad mazomis dozemis aspirinas sumazina preeklamsijos rizika. Todel ir paskyre man ji buvo, kad rizika mazesne butu.

  3. User has not uploaded an avatar
    happlyster prieš 2 sav.

    Dekoju visos uz patarimus. Gavau tada vaistus is daktaru su receptu tacia geriau tik kelias dienas. Nes mane iskviete i ligonine nes del mano kraujo tyrimu mano daktaras issigando ir liepe vaziuoti i ligonine. Prabuvau iki 37sav ir ta savaite padare cp. Bandziau daryti normalu gimdyma bet mano daktaras pasake po 3 dienu neatsidarys gimda 2cm darys cp. Deje bet taip ir nutiko. Dabar mes augam dideli ir sveiki 😊

  4. User has not uploaded an avatar
    merijada prieš 5 d.

    Astartė parašė:
    Aš 34 gimdžiau ir jau buvo žali

    Sveiki, mes ir gimėm 34 sav...liga prasidėjo 26 sav.nuo kada jums?

  5. Astartė
    Astartė prieš 5 d.

    merijada parašė:
    Sveiki, mes ir gimėm 34 sav...liga prasidėjo 26 sav.nuo kada jums?

    Apie +/- 17 sav. Penkeri metai praėjo, jau nebeatgaminu tiksliai, kada niežėjimas užpuolė.