Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (893)

Kas yra intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC)?

Cholestazė yra kepenų liga, kai sutrinka tulžies tekėjimas tulžies pūslės latakais, o tulžies rūgščių koncentracija kraujyje padidėja. Nėštumo metu cholestazę, manoma, lemia nėštumo hormonų poveikis ir paveldimumas.

Rizika susirgti šia liga yra didesnė, jei nėštukės šeimoje buvo INC atvejų, jei ji yra sirgusi kepenų ligomis, daugiavaisio nėštumo atveju, jei INC pasireiškė ankstesnių nėštumų metu.
Pasireiškus cholestazės požymiams būtina nedelsiant kreiptis į gydytojus.

Kokie yra cholestazės požymiai?

Intrahepatinė cholestazė dažniausiai pasireiškia III-čiojo nėštumo trimestro metu, nors gali pasireikšti ir anksčiau, dažniausiai šaltuoju metų laiku.

Būdingiausias požymis (o dažnai ir vienintelis) – stiprus pėdų ir delnų niežulys. Niežulys nėštumo metu nėra retas reiškinys, tačiau INC atveju niežti galunes: delnus ir padus. Niežėjimas gali išplisti ir į kitas kūno vietas (kaklą, veidą).

Niežėjimas gali būti labai intensyvus, trukdyti miegoti, atsipalaiduoti, versti nuolat kasytis net iki žaizdų. Niežėjimas paprastai liaujasi praėjus porai parų po gimdymo, kepenų ir tulžies pūslės veikla normalizuojasi.

Jei ligos eiga yra sunki, galimi ir kiti požymiai, pasireiškiantys sergant gelta: tamsus šlapimas, balkšvos išmatos, pykinimas, vėmimas, skausmas dešinėje pilvo pusėje, pageltusi oda ar akių baltymai.

INC diagnozė ir gydimas

Diagnozė patvirtinama laboratoriniais kraujo tyrimais. Liga paprastai nesukelia rimtesnių pasekmių nėščiajai, tačiau vaisiui rizika padidėja. Galimos komplikacijos yra priešlaikinis gimdymas, mekonijaus patekimas į vaisiaus vandenis, vaisiaus žūtis dėl toksinio tulžies rūgščių poveikio vaisiaus organams.

Dėl to nėščioji stebima dažniau, nei normalaus nėštumo metu, o gimdymą gali būti rekomenduojama skatinti nelaukiant 37-os nėštumo savaitės. Skiriami vaistai, mažinantys simptomus ir nėštumo komplikacijų riziką.

Gyvenimo būdas sergant INC

Gydytojas gali paskatinti daugiau judėti, gerti daug skysčių, paskirti specialų mitybos planą, skirtą sergantiems kepenų ligomis:

  • Valgyti dažnai ir po nedaug, vartoti daug skysčių.
  • Valgyti daugiau šviežių daržovių ir vaisių, augalinio maisto, kuriame gausu skaidulų, vitamino K ir kalcio: špinatų, salotų lapų, brokolių, žalių žirnelių, neriebių pieno produktų, žuvies, apelsinų, duonos.
  • Sumažinti gyvulinių riebalų kiekį (riebios mėsos ir paukštienos, pieno produktų, sviesto), vengti riebesnio keptuvėje kepto maisto, majonezo, padažų
  • Nedideliais kiekiais naudoti ir lengviau įsisavinamą augalinį aliejų ar margariną (riebalai yra būtini mažylio vystimuisi).
  • Gerti skaidrias sultis, vaisių ir uogų nuovirus, vaistažolių arbatas. Ypač tinka šviežiai spaustos greipfrutų sultys ir erškėtuogių arbata.
  • Vengti kiaušinių, žiedinių kopūstų, Briuselio kopūstų, melionų, ridikėlių, džiovintų žirnių, lęšių, pupų, alyvuogių, marinuotų ir raugintų produktų, avokadų.
  • Negerti kavos, žalios arbatos, tulžį varančių arbatų.

Niežėjimą ir jo keliamą diskomfortą galima sumažinti tokiais būdais:

  • Ledukų kompresai delnams ir pėdoms (dėl šalčio sulėtėjus kraujotakai niežėjimas kiek nuslopsta).
  • Miegas vėsioje patalpoje ir patalpų drėkinimas.
  • Odos drėkinimas ir raminimas. Galima išmėginti avižų dribsnių, ramunėlių kompresus, patepti odą drėkinančiu kūno losjonu su šlapalu (urea) arba geros kokybės alyvuogių aliejumi.

Naujausi komentarai

  1. Anemun
    Anemun prieš 3 sav.

    maroon parašė:
    Sveikos, merginos. Norėjau pasikonsultuoti, galbūt jūsų gretose yra mamų su daugiau nei vienu vaikučiu, kurioms pavyko cholestazės simptomus kokiais nors magiškais…

    As su mergaite sita beda turejau.O su maziuku jos visai nebuvo.As kiek pamenu prisiziurejau maista ir geriau ursofalka.man situo klausimu labai padejo viena knyga Nesciuju mitybos prieziura.Rodos taip ji vadinasi esu kazkada sitoja temoja rasiusi apie sita knyga.

  2. User has not uploaded an avatar
    Kotryna91 prieš 2 sav.

    Sveikos, siandien pajauciau,kad man delnai niezti. Jie lyg ir pabrinke, delno sonuose pro oda matosi raudonesnes vietos,kaip demeles,niezti kaip ir,taciau pakumsciavus net truputi suskausta. Ar ir jums kazkas panasaus buvo? Gydytoja sia sav mano atostogauja,nezinau ar cia staigiai vaziuoti i skyriu pasitikrinti,ar palaukti iki rytojaus.

  3. User has not uploaded an avatar
    maroon prieš 2 sav.

    Kotryna91 parašė:
    Sveikos, siandien pajauciau,kad man delnai niezti. Jie lyg ir pabrinke, delno sonuose pro oda matosi raudonesnes vietos,kaip demeles,niezti kaip ir,taciau pakumscia…

    Turėtų ne tik delnus niežtėti, bet ir visą kūną. Raudonumų neturėtų būti, nei dėmelių, nes tai jau panašiau į alergiją kažkam. Bet jei neramu, poliklinikoje pasidarykite kepenų fermentų tyrimus. Ten ir seselės pasako, kiek nuo normos nukrypę.

  4. User has not uploaded an avatar
    Kotryna91 prieš 2 sav.

    maroon parašė:
    Turėtų ne tik delnus niežtėti, bet ir visą kūną. Raudonumų neturėtų būti, nei dėmelių, nes tai jau panašiau į alergiją kažkam. Bet jei neramu, poliklinikoje pasidar…

    Nuvaziavau i priimamaji, seimos gydytoja sake taip padaryti, tai pagulde, daro tyrimus, ryt viska zinosiu

  5. User has not uploaded an avatar
    maroon prieš 2 sav.

    Kotryna91 parašė:
    Nuvaziavau i priimamaji, seimos gydytoja sake taip padaryti, tai pagulde, daro tyrimus, ryt viska zinosiu

    Šaunuolė, bus ramiau