Geležies maisto papildai, jų vartojimas ir galimi šalutiniai poveikiai

ntkris| Shutterstock.com

Nustačius anemiją (mažakraujystę), vien valgyti daugiau geležies turinčių maisto produktų neužtenka: net ir lengva anemija parodo, kad organizmas yra išeikvojęs geležies atsargas.

Kad šios geležies atsargos būtų atkurtos, sergančiam anemija skiriami geležies maisto papildai, dažniausiai – geriamieji.

Geležies preparatų vartojimo trukmė ir dozavimas priklauso nuo anemijos sunkumo.

Anemijos sunkumo klasifikacija pagal PSO

Anemija yra skirstoma į sunkumo laipsnius, pagal hemoglobino (Hb) koncentraciją kraujyje. Anemijos sunkumo laipsnio nustatymas padeda gydytojui parinkti geriausią gydymą.

Reikėtų suprasti, kad net ir lengva anemija yra neraminanti būklė: lengva anemija pasireiškia, kai organizme jau būna išeikvotos geležies atsargos, todėl būtina imtis priemonių ir jas atstatyti.

Nenustačius anemijos priežasties ir nepradėjus gydymo anemija palaipsniui sunkės, o hemoglobino koncentracijai nukritus iki mažiau nei 65 g/L, gyvybei ima grėsti pavojus.

Hemoglobino normos	Norma	Lengva anemija	Vidutinio sunkumo anemija	Sunki anemija
Kūdikiai iki 6 mėn.	Pilnai išnešioti kūdikiai gimsta su pakankamai didelėmis geležies atsargomis, kurių įprastai pakanka pirmuosius 6 mėnesius, geležies trūkumo sukelta anemija iki 6 mėn. amžiaus pasireiškia itin retai.
Vaikai nuo 6 mėn. iki 5 metų	110 g/L ir daugiau	100-109 g/L	70-99 g/L	Mažiau nei 70 g/L
5-11 metų vaikai	115 g/L ir daugiau	110-114 g/L	80-109 g/L	Mažiau nei 80 g/L
12-14 metų vaikai	120 g/L ir daugiau	110-119 g/L	80-109 g/L	Mažiau nei 80 g/L
15 metų ir vyresnės nesilaukiančios merginos, moterys	120 g/L ir daugiau	110-119 g/L.	70-99 g/L	Mažiau nei 70 g/L
15 metų ir vyresni vaikinai, vyrai	130 g/L ir daugiau	110-129 g/L	80-109 g/L	Mažiau nei 80 g/L.
Nėščiosios	110 g/L ir daugiau	100-109 g/L	70-99 g/L	Mažiau nei 70 g/L

Mityba sergant anemija

Sergant anemija vien mityba jos išgydyti neįmanoma, tačiau mityba yra gera pagalbinė gydymo priemonė ir prevencijos būdas, siekiant nesusirgti.

Renkantis daug geležies turinčius produktus svarbu atsižvelgti ne tik į geležies kiekį, bet ir į jos formą. Geriausiai įsisavinama į hemo (geležies turinčio baltymo) sudėtį įeinanti geležis, jos įsisavinama iki 20%.

Hemo geležies yra mėsoje, žuvyje, kiaušiniuose.

Nehemo geležis yra sukaupta augaluose ir jos pasisavinama tik keli procentai.

Produktai, kuriuose yra geležies:

Gyvulinės kilmės produktai: mėsa, žuvis, kiaušiniai.
Ankštiniai augalai: pupelės, lęšiai.
Daržovės: moliūgai, saldžioji bulvė, burokėliai, brokoliai.
Žalios spalvos lapinės daržovės: špinatai, petražolės, gražgarstės, lapiniai kopūstai.
Grūdai: kviečiai, miežiai, rugiai, ryžiai, grikiai.

Per parą reikalingos geležies normos:

0-6 mėn. - 5 mg;
7-12 mėn. - 8 mg;
1-6 m. - 8 mg;
7-10 m. - 10 mg;
11-18 m. berniukams - 12 mg;
11-18 m. mergaitėms - 15 mg.

Anemijos gydymas preparatais

Geležies stygius organizme atstatomas ir atsargos sukaupiamos sunkiai, todėl nustačius anemiją yra skiriamas gydymas geležies preparatais.

Anemijos gydymui dažniausiai skiriami geriamieji geležies preparatai: tabletės, kapsulės, skysti tirpalai, lašeliai, tirpūs milteliai arba mikrogranulės ir kt.

Preparatus labai svarbu vartoti tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas arba vaistininkas. Tik tinkamai vartojant preparatus bus pasisavinama daugiausiai geležies ir gydymas bus sėkmingas.

Gydymo metu reikia ne tik atstatyti normalią hemoglobino koncentraciją kraujyje, bet ir sukaupti geležies atsargas, todėl gydymas turi būti tęsiamas net ir tada, kai hemoglobinas pasiekia normą. Gydymas geležies preparatais dažniausiai trunka 3-6 mėnesius.

Gydymas yra laikomas veiksmingu, kuomet po 2-3 savaičių nuo gydymo pradžios hemoglobino koncentracija didėja 7-10 g/L per savaitę.

Geriamųjų geležies preparatų vartojimui dažniausiai taikomos taisyklės:

Kad geležis pasisavinimas būtų efektyvesnis, rekomenduojama kartu vartoti ir vitaminą C arba folio rūgštį.
Geležies preparatų nepatartina vartoti kartu su pieno produktais, kava, arbata, kadangi šie stabdo geležies pasisavinimą.
Geležies preparatus dažniausiai rekomenduojama vartoti 1-2 val. prieš valgį.
Jei vaikas geležies preparatus toleruoja sunkiau, gali pasireikšti pilvo skausmas ar raižymas, viduriavimas. Pasireiškiant šiems šalutiniams simptomams, geležies papildus rekomenduojama vartoti valgio metu arba valandą po valgio.
Geležies preparatų nereikėtų vartoti su kitais vaistais, ypač mažinančiais skrandžio rūgštingumą.
Tarp geležies preparatų ir kitų vaistų vartojimo rekomenduojama daryti bent 2 valandų pertrauką.

Vartojant geležies preparatus, gali pasireikšti tokie šalutiniai poveikiai:

Vidurių užkietėjimas;
Pajuodusios išmatos;
Metalo skonis burnoje;
Pilvo skausmas;
Pykinimas;
Kiti virškinamojo trakto sutrikimai.

Jeigu gydymas geriamais geležies preparatais nepadeda, gydytojas gali skirti papildomus tyrimus ir ieškoti anemijos priežasčių: kitų elementų trūkumo (vitamino B12 ir/arba folio rūgšties), vidinio kraujavimo, infekcijų, vėžinių susirgimų ir kt.

Esant pažengusiai, vidutinio sunkumo arba sunkiai anemijai, taip pat jeigu geriamieji geležies preparatai blogai toleruojami, sergant žarnyno uždegiminėmis ligomis ir dėl kitų priežasčių gali būti skiriami intraveniniai geležies preparatai (geležies preparatas sulašinamas į veną) arba kraujo perpylimas (transfuzija).