Gimdymas namuose: privalumai ir rizikos (18)

Naujagimis ant mamos krūtinės Jonas Torres | Shutterstock.com

Gimdymas namuose dalyvaujant akušerei ir (arba) dulai pastaruoju metu populiarėja. Nustatyta, kad gimdymą namuose dažniau renkasi aukštąjį išsilavinimą ir didesnes pajamas turinčios vyresnio amžiaus bei miestuose gyvenančios gimdyvės. Taigi gimdymas namuose, nors turi ir privalumų, bet yra siejamas ir su daugybe rizikų. Kokios jos ir ar išties verta gimdyti namuose?

Kuriais atvejais leidžiama gimdyti namuose?

  • Nenustatyta motinos ir vaisiaus sveikatos problemų, moteris viso nėštumo metu buvo kruopščiai prižiūrima akušerio-ginekologo, reguliariai pas jį lankėsi ir atliko visus būtinus tyrimus.
  • Gimdymas priskiriamas prie mažos rizikos.
  • Tikimybė, kad prireiks cezario pjūvio operacijos – labai menka.
  • Moteris gimdo nebe pirmą kartą, buvę nėštumai ir gimdymai praėjo sklandžiai, nekilo komplikacijų, naujagimiai gimė sveiki.
  • Gimdyvė neserga lėtinėmis ligomis, nėštumo metu nesirgo infekcinėmis ligomis ir nepatyrė traumų.
  • Ankstesni nėštumai nesibaigė persileidimu, taip pat moteriai nėra nutrauktas nėštumas (nėštumai).
  • Netoli gimdyvės namų (ne daugiau nei 30 km atstumu) yra medicinos centras, kilus nenumatytų komplikacijų galintis skubiai suteikti pirmąją pagalbą gimdyvei ir (arba) naujagimiui.

Kuriais atvejais draudžiama gimdyti namuose?

  • Nėštumas daugiavaisis.
  • Nėščioji serga cukriniu diabetu.
  • Nėščioji serga tuberkulioze.
  • Nėštumo metu nustatyta anemija (hemoglobino kiekis kraujyje – < 95 g/l).
  • Nėščioji serga širdies, inkstų, skydliaukės ligomis.
  • Nėščioji sirgo lėtinėmis ar ūmiomis plaučių ligomis.
  • Nėščiajai pasireiškė lytinių organų ir lūpų pūslelinė (herpeso infekcija).
  • Nėščioji rūko.
  • Gimdyvė gimdo pirmą kartą ir yra vyresnė nei 35 m.
  • Ankstesnieji gimdymai baigėsi cezario pjūvio operacija.
  • Nėščioji neseniai kraujavo.
  • Fiksuota netaisyklinga vaisiaus padėtis (pirmeiga).
  • Fiksuotas priešlaikinis placentos atsisluoksniavimas.
  • Siauras nėščiosios dubuo.
  • Iki gimdymo nustatyta infekcija.
  • Prasidėjo priešlaikinis gimdymas (gestacinis amžius – < 37 savaitės).
  • Pernešiojimas (gestacinis amžius – > 42 savaitės).
  • Fiksuotas kraujo grupių nesuderinamumas (Rh konfliktas).
  • Ankstesni nėštumai buvo nutraukti.

Gimdymo namuose rizikos

Gimdymas namuose susijęs su šiomis rizikomis ir patologijomis, kai gimdyvę būtina gabenti į ligoninę:

  • moteris pernelyg pavargsta ir nebepajėgia savarankiškai išstumti vaisiaus, todėl skubiai reikia atlikti cezario pjūvio operaciją;
  • pakyla kraujospūdis;
  • plyšusi tarpvietė;
  • gausus kraujavimas;
  • apalpimas;
  • plyšę vaisiaus dangalai;
  • sutrikęs vaisiaus širdies ritmas ar virkštelės kraujotaka ir kt.

Renkantis gimdymą namuose visuomet reikia prisiminti, kad sveikatos priežiūros įstaigos turi specialią įrangą, kurios gali prireikti gaivinant tiek gimdyvę, tiek naujagimį (pavyzdžiui, deguonies aparatą), o namuose tokių galimybių nebus.

Ligoninėse dirba daugybė specialistų, pradedant neonatologais, baigiant aukščiausios kvalifikacijos akušeriais ginekologais. Be to, greitai gali atvykti ir specialistai iš kitų skyrių (pavyzdžiui, kardiologas), todėl gimdant ligoninėje ir kilus komplikacijų reaguojama ypač greitai, tad didesnė tikimybė, kad gimdant ligoninėje pavyks išgelbėti mamos ir naujagimio gyvybę.

Gimdymo namuose privalumai

  • Gimdymas namuose – kur kas natūralesnis, nes išvengiama medikamentų, pavyzdžiui, nuskausminamųjų arba skatinamųjų vaistų, vartojimo.
  • Gimdoma pažįstamoje namų aplinkoje, todėl jaučiama mažesnė įtampa, išvengiama streso, gimdymas – lėtesnis, ramesnis.
  • Daugiau privatumo – gimdyme paprastai dalyvauja šeimos nariai ir ne daugiau nei 1–2 pašaliniai asmenys, o gimdymo namuose moteris apsupta gausaus būrio personalo.
  • Gimdymo namuose metu naujagimis neatskiriamas nuo motinos (pavyzdžiui, gimdant ligoninėje naujagimiui atliekamos įvairios procedūros: imama kraujo, skiepijama ir t. t.).
  • Galima atlikti tam tikrus ritualus, kurių nebūtų galima atlikti gimdymo namuose.

Gimdymo namuose teisinis reglamentavimas Lietuvoje

Siekiant labiau reglamentuoti šią sritį, 2019 m. buvo patvirtintas įsakymas „Dėl gimdymo namuose priežiūros paslaugos teikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, kuriame nustatyta gimdymo namuose tvarka ir specialios taisyklės, kurių privalomai turi laikytis visos namuose gimdančios moterys. Viena pagrindinių – norinčios gimdyti namuose moterys su gydymo įstaiga turi sudaryti paslaugų teikimo sutartį. Šie svarbūs pakeitimai turėjo padėti užtikrinti didesnį nėščiųjų ir naujagimių saugumą. Tiesa, iki šiol šios taisyklės galioja tik teoriškai, bet ne praktiškai, nėra išduota ir licencijų medikams, norintiems priimti gimdymus namuose.

Taigi dėl teisinio reguliavimo spragų gimdymas namuose nelaikomas sveikatos priežiūros sistemos dalimi ir tvarką dar būtina tobulinti.

Svarbu

Prieš renkantis gimdymą namuose, būtina gerai pasverti visas grėsmes ir rizikas: pastarųjų yra daugiau nei gimdymo namuose privalumų.

Susiję straipsniai

Nėščiosios pilvuko nusileidimas prieš gimdymą

Nėščiosios pilvas artėjant gimdymo terminui staiga pasikeičia – šiek tiek pasmunka žemyn. Taip nutinka dėl to, kad vaisius apsiverčia žemyn galva.

Prasidėjo gimdymas: kada reikėtų vykti į ligoninę?

Kada prasideda tikrasis gimdymas ir kuriuo metu jau tikrai reikia būti ligoninėje? Verta žinoti 5-1-1 taisyklę!

Cezario pjūvio operacija pagal pageidavimą

Nuo 2024 m. sausio įsigaliojo nauja tvarka, suteikianti galimybę gimdyvėms rinktis cezario pjūvio operaciją pagal pageidavimą.

Naujausi komentarai

  1. User has not uploaded an avatar
    EvaS prieš 1 m.

    Pirmas gimdymas vyko ligoninėje ir labai nuliūdino ant kiek neišprusę daktarai ir akušerės. Kyšasi,neatsiklausia, juokiasi, bara lyg tai ne mano gimdymas buvo o jų.
    Kiti gimdymai 100%bus namuose arba bent jau su dula ir vandeny.
    Rekomenduoju Šemetos knygą ir tona informacijos internete apie naturalų gimdymą be įkyraus įsiterpimo.

  2. ViGin
    ViGin prieš 1 m.

    Jei būčiau gimdžiusi namuose, mano vaikas būtų miręs, nors nėštumas buvo tobulas, jokių komplikacijų ir rizikų. Bet su gimdymu taip jau būna 5 min viskas gerai, o po jų žėk jau ir bėdos.

  3. Happy_Day
    Happy_Day prieš 1 m.

    EvaS parašė:
    Pirmas gimdymas vyko ligoninėje ir labai nuliūdino ant kiek neišprusę daktarai ir akušerės. Kyšasi,neatsiklausia, juokiasi, bara lyg tai ne mano gimdymas buvo o jų.…

    O ka tie daktarai tokio dare, ko nereikejo?? 🤷‍♀️

  4. User has not uploaded an avatar
    EvaS prieš 1 m.

    Anonime 777 parašė:
    Taip ir daktarai ne visad begali padėti, tik klausimas ar verta rizikuoti vaiko gyvybe dėl asmeninių priežasčių. Man gimdymas namuose atrodo egocentriškas sprendima…

    Lol omfg prieš rašydama pasiskaityk apie gimdymą patį. tu ,vaikas ar daktarai gimdo? Jei gimdymas patalogiškas tai ok,jei viskas gerai tikrai vaikui nesmagiausia būti tampomam daktarų, akinančioje šviesoje ir miegoti tarp klykliančių kitų naujagimių. Tai nesugrįžimas į viduramžius, o paprasto naturalaus gimdymo ir prarastų motinos ir vaiko vertybių susigrąžinimas.
    Ok dabar jūsų eilė, klausau xd.

  5. User has not uploaded an avatar
    Netipiška prieš 1 m.

    EvaS parašė:
    Lol omfg prieš rašydama pasiskaityk apie gimdymą patį. tu ,vaikas ar daktarai gimdo? Jei gimdymas patalogiškas tai ok,jei viskas gerai tikrai vaikui nesmagiausia bū…

    Viskas priklauso, kur gimdai. Aš gimdźiau KKGN. Buvo vakaras, gimdykloje net nejunge šviesos (vaikas negimė "akinancioje šviesoje"), pasvere, suvyste ir padėjo man ant krūtinės, paliko porai valandų. Po to su ratukais pervežė į palatą (vaiką laikiau pati), trumpam išvežė patikrinti klausos (lydėjo vyras). Visa kita laiką vaikas buvo su mumis ir miegojo vienoje lovoje, o ne "tarp klykianciu naujagimių". Gimdymas be jokių nejautru, vaiko neskiepijom. Bet... Prieš paskutinį stūmima dingo sąrėmiai, leido skatinančius. O ką namie?