Folio rūgšties maisto papildai ir nėštumas (371)

Folio rūgštis yra vadinama „nėščiųjų vitaminu“. Folio rūgštis labai svarbi normaliai nėštumo eigai ir vaisiaus vystymuisi, tačiau svarbu ją vartoti laikantis gydytojų rekomendacijų ir neperdozuoti.

Folatai ir folio rūgštis

Folio rūgštis yra vandenyje tirpus vitaminas, dar žinomas ir kaip vitaminas B9. Tai sintetinė folatų forma, esanti maisto papilduose ar specialiai ja praturtintuose maisto produktuose.

Folatai – natūrali gamtoje randama vitamino B9 forma. Tai plati grupė junginių, sudėtyje turinčių natūralios rūgšties. Folatų randama tiek augaliniame, tiek ir gyvūninės kilmės maiste. Folatai yra jautrūs šviesai, šilumai ir sąlyčiui su oru, todėl lengvai skyla ir jų molekulės tampa biologiškai neaktyvios.

Nustatyta, kad iš maisto gaunama tik 20–45% folatų. Būtent dėl folatų nestabilumo ir lengvo skilimo buvo atrasta sintetinė forma – folio rūgštis. Įsisavindamas ją organizmas vėl paverčia natūralia forma – folatais.

Kokiame maiste yra folatų?

Folatų daugiausia randama:

• Žalios spalvos daržovėse (špinatuose: ~194 μg/100 g, šparaguose: ~149 μg/100 g, avokaduose: ~81 μg/100 g);
• Ankštinėse daržovėse;
• Mėsoje, kepenyse;
• Duonoje, ypač rupioje ir kvietinėje (~85 μg/100 g), kituose grūdų produktuose (avižų kruopose, makaronuose, javainiuose, kviečių gemaluose);
• Bulvėse;
• Ankštiniuose;
• Kiaušiniuose;
• Citrusiniuose vaisiuose, ypač apelsinų sultyse;
• Alaus mielėse ir kt.

Vis dėlto daugeliui nėščiųjų sunku gauti reikiamą folatų kiekį vien su maistu, todėl rekomenduojama gerti folio rūgšties maisto papildus.

Folio rūgšties trūkumas

Organizmui stingant folio rūgšties, gali kamuoti ar išsivystyti šie negalavimai:

• Anemija;
• Nuovargis, silpnumas;
• Viduriavimas;
• Anoreksija;
• Įvairūs uždegimai (burnos, stemplės, skrandžio, žarnų gleivinės ir kt);
• Galvos skausmas;
• Prasta nuotaika ar depresija.

Folio rūgšties trūkumas nėštumo metu siejamas su:

• Didesne persileidimų tikimybe;
• Placentos atšoka;
• Didesne priešlaikinio gimdymo rizika;
• Didesne apsigimimų rizika;
• Mažu vaisiaus svoriu.

Folio rūgšties rekomenduojama paros norma

Nors folio rūgštis dažnai vadinama „nėščiųjų vitaminu“, ji reikalinga bet kokio amžiaus žmogui.

Folio rūgšties rekomenduojama paros norma (RPN) mikrogramais (µg):

• Vaikams – 30–80 µg;
• Paaugliams – 150–200 µg;
• Suaugusiesiems – 200–240 µg;
• Nėščiosioms – 400 µg;
• Žindančioms moterims – 480 µg.

1 μg folato = 0,5 μg folio rūgšties. RPN – sintetinės folio rūgšties, ne folato.

Atkreipkite dėmesį: folio rūgšties poreikis padidėja sergant žarnyno ligomis ar epilepsija, kepenų ligomis, anemija (mažakraujyste), sutrikus virškinamojo trakto veiklai.

Kodėl nėštumo metu padidėja folio rūgšties poreikis?

Folio rūgštis tiek nėščiajai, tiek ir vaisiui svarbi užtikrinant:

• Baltymų apykaitą;
• Protinę ir emocinę sveikatą, normalią smegenų funkciją;
• Nukleorūgščių sintezę;
• Augimo ir vystymosi procesus;
• Ląstelių dalijimosi ir atsinaujinimo procesus;
• Bendrą sveiką vaisiaus vystymąsi.

Nėštumo pradžioje vaisius ir placenta aktyviai auga. Stingant folio rūgšties, sutrinka leukocitų, eritrocitų, epitelio ląstelių dalijimasis.

Didelis folio rūgšties kiekis koreguoja nevisavertės mitybos trūkumus, dėl kurių gali atsirasti vaisiaus nervų sistemos vystymosi problemų.

Jei ketvirtą savaitę po apvaisinimo, kai vystosi nervinis vamzdelis, moters kraujyje nepakanka folio rūgšties, didėja tikimybė, kad kūdikis gims su nervinio vamzdelio defektu. Iš nervinio vamzdelio vystosi smegenys bei stuburo nervų kanalas. Vienas dažniausiai pasitaikančių nervinio vamzdelio raidos defektų – spina bifida (įskilas stuburas su įgimtu plyšiu, kai nesuaugę stuburo kaulai). Jis formuojasi ~4 nėštumo savaitę, o šiai patologijai esant pasireiškia naujagimio apatinių galūnių paralyžius, pažeidžiamos kitos organizmo funkcijos.

Vartojant folio rūgšties papildus nervinio vamzdelio patologijos, kitų apsigimimų rizika sumažėja net iki 92%.

Folio rūgšties vartojimo rekomendacijos iki pastojat ir nėštumo metu

Jei kūdikis yra planuotas, būtų geriausia, jei folio rūgšties ar kompleksinius papildus, kurių sudėtyje yra 400 µg folio rūgšties, pradėtumėte gerti dar prieš pastodama.

Folio rūgšties papildus reikėtų vartoti 3 mėn. iki pastojimo. Nemažai šaltinių pateikiama rekomendacijų folio rūgštį vartoti ir partneriui, ne tik būsimajai nėščiajai, tačiau kol kas moksliniais tyrimais ši rekomendacija nėra patvirtinta.

Ypač svarbu folio rūgštį vartoti ir pirmąsias 12 nėštumo savaičių bei žindymo metu.

Deja, maždaug pusė visų nėštumų yra neplanuoti, todėl kai kurios moterys tuo metu, kai formuojasi ir užsiveria vaisiaus nervinis vamzdelis, net nežino, jog laukiasi. Todėl folio rūgštį svarbu pradėti vartoti vos sužinojus apie nėštumą.

Atkreipkite dėmesį, kad reikiama folio rūgšties koncentracija kraujyje (906 nmol/l) vartojant 400 µg preparato pasiekiama per 8 sav., o vartojant 800 µg – per 4 sav.

Folio rūgšties perdozavimas

Natūraliai su maistu gaunamo folato perdozuoti neįmanoma, tačiau sintetinę folio rūgštį reikėtų vartoti apdairiai: jos galima perdozuoti, o ir tyrimų šia tema vis daugėja.

Galimos pasekmės, jei folio rūgšties perdozuoja nėščioji:

• Gali kamuoti prasta savijauta, nemiga;
• Didesnė vitamino B12 trūkumo rizika.

Galimos pasekmės, jei folio rūgšties per daug gauna vaisius:

• Jis gali gimti neišnešiotas;
• Didesnė negyvagimio rizika.

Galimos folio rūgšties perdozavimo pasekmės ateityje:

• Galimi vaiko autizmo spektro sutrikimai;
• Didesnė tikimybė, kad paaugęs vaikas susirgs astma;
• Didesnė rizika, kad, gimus dukrai, ateityje ji sirgs diabetu arba bus nutukusi.

Jei nėščioji kasdien suvartoja daugiau nei 400 µg folio rūgšties, reikėtų atlikti tyrimus ir išsiaiškinti, ar jos neperdozuojama.

Kaip palengvinti folio rūgšties vartojimą, jei pykina?

Dauguma moterų teigia, kad vitaminus vartojant rytinis pykinimas tik suintensyvėja. Tad jei kenčiate nuo pykinimo, pasinaudokite šiais patarimais:

• Gerkite papildus valgio metu arba prieš eidama miegoti. Geriant vitaminus dar prieš valgį galima nemenkai suerzinti skrandį.
• Geriausia padalyti tabletę pusiau – mažesnius gabaliukus lengviau nuryti.
• Rinkitės vitaminus be kalcio (kalcio tūris yra didelis, todėl ir vitaminų su kalciu tabletės daug didesnės). Kalcio normą patogiau gauti vartojant kramtomuosius kalcio papildus.
• Paprašykite, kad gydytojas paskirtų kramtomuosius vitaminus nėščiosioms.
• Taip pat tiktų mažos arba plėvele dengtos tabletės.