Preeklampsija ir eklampsija nėštumo metu (749)

Preeklampsija ir eklampsija nėštumo metu Preeklampsija ir eklampsija nėštumo metu. iStoc.com/dolgachov

Kas yra preeklampsija?

Preeklampsija yra pavojinga būklė nėštumo metu, kuomet susiaurėjus kraujagyslėms pakyla kraujospūdis ir sutrinka organizmo kraujotaka. Dėl to gali būti pažeisti gyvybiškai svarbūs nėščiosios organai: kepenys, inkstai, smegenys.

Jei preeklampsijos nepavyksta suvaldyti, ji gali pasibaigti eklampsija (traukuliais). Preeklampsija gali vystytis tiek po truputį, tiek staiga, o jos simptomų intensyvumas taip pat gali varijuoti nuo vos juntamų iki labai sunkių.

Paprastai preeklampsijos požymiai atsiranda antrojoje nėštumo pusėje, apie 24-35 nėštumo savaitę, bet yra atvejų, kai jie pasireiškia dar antrojo trimestro pradžioje. Kartais preeklampsija gali pasireikšti gimdymo metu ar per pirmas paras po jo. Kuo anksčiau atsiranda preeklamsijos požymių, tuo ji pavojingesnė, didesnė komplikacijų tikimybė.

Kas sukelia preeklampsiją?

Preeklampsija pasireiškia apytikriai 5% nėščiųjų. Tikslios jos priežastys nėra žinomos, tačiau manoma, kad ji atsiranda dėl problemų su placenta, šiai netinkamai prisitvirtinus prie gimdos sienelės, taip pat nuo imuninės sistemos reakcijos į nėštumą. Papildomi faktoriai, kaip paveldimumas, gyvenimo būdas, ligos, taip pat gali turėti įtakos.

Didesnė rizika preeklampsijai išsivystyti yra, jei nėščioji turi antsvorio, aukštą kraujospūdį, yra jaunesnė nei 20 metų ar vyresnė nei 40, laukiasi pirmą kartą arba nuo paskutinio nėštumo praėjo daugiau nei dešimt metų, jei praeito nėštumo metu buvo pasireiškusi preeklampsija, taip pat jei laukiamasi dvynukų/trynukų. Prie preeklampsijos rizikos faktorių priskiriamos ir kai kurios ligos, pavyzdžiui, diabetas, vilkligė, inkstų ligos.

Preeklampsijos simptomai

Kuo anksčiau pasireiškia preeklampsijos simptomai, tuo sunkesnė jos forma gali išsivystyti, todėl būtina vos pastebėjus simptomus kreiptis į gydytojus, kad šie imtųsi visų įmanomų būdų būklei suvaldyti.

Patys pirmieji preeklampsijos požymiai – aukštas kraujospūdis (140/90 mm Hg ar aukštesnis) ir baltymas šlapime. Nėščioji gali nejausti jokių negalavimų, šiuos požymius paprastai aptinka gydytojas įprastinės nėščiosios patikros metu atliekant tyrimus.

Nėščioji dažniausiai atkreipia dėmesį į rankų ir veido tinimą. Net jei ankstesni tyrimai nenustatė nei aukšto kraujo spaudimo, nei baltymo šlapime, o savijauta buvo puiki, neignoruokite šio simptomo ir skubiai kreipkitės į medikus.

Apžiūrų metu gydytojas gali pastebėti ir dar vieną plika akimi nematomą preeklampsijos požymį – sulėtėjusį vaisiaus augimą. Vaisiaus augimas sulėtėja dėl to, kad dėl placentos veiklos sutrikimų, vaisius gauna atiteka mažai deguonies ir vystymuisi būtinų maistinių medžiagų.

Būklei sunkėjant, nėščiajai gali pasireikšti šie požymiai:

  • rankų ir veido tinimas,
  • staigus svorio padidėjimas (dėl skysčių kaupimosi),
  • sutrikusi rega (neryškus vaizdas), dėmėtas vaizdas akyse,
  • ūmus ir stiprus arba nepaliaujamas galvos skausmas,
  • viršutinės pilvo dalies skausmas (po šonkauliais),
  • rėmuo, pykinimas ir/ar vėmimas.

Paprastai šie požymiai pasireikia prieš eklampsijos traukulius, todėl juos pajutus būtina kuo skubiau vykti į gydymo įstaigą.

Preeklampsijos komplikacijos

Nesukontroliavus preeklampsijos ji gali komplikuotis į labai pavojingas būkles tiek vaisiui, tiek nėščiajai:

  • Eklampsija (tai yra, nėščiajai gali prasidėti traukuliai).
  • HELLP sindromas (hemolizė – raudonųjų kraujo kūnelių irimas, padidėjęs kepenų fermentų kiekis, trombocitopenija – trombocitų kiekio sumažėjimas kraujyje, dėl ko sutinka kraujo krešėjimas).
  • Insultas (ūmus smegenų kraujotakos sutrikimas).

Kaip gydoma preeklampsija?

Tai priklauso nuo preeklampsijos atvejo sunkumo, nėštumo savaitės ir vaisiaus vystymosi. Vienaip ar kitaip, preeklampsija "išgydo" tik gimdymas, iki jo gydytojai darys viską, kad suvaldytų šią pavojingą būklę.

Greičiausiai jūs būsite paguldyta į ligoninę papildomiems tyrimams: gydytojas reguliariai tikrins jūsų kraujospūdį, atliks šlapimo ir kraujo tyrimus. Taip pat bus reguliariai stebima vaisiaus ir placentos būklė.

Anksti nustačius šią būklę ar esant aukštai preeklampsijos rizikai, nuo 12 nėštumo savaitės gali būti skiriama gerti nedideles dozes aspirino (jokiu būdu negerkite aspirino be gydytojo nurodymo!).

Jei jums bus nustatytas vidutinis ar sunkus preeklampsijos atvejis, greičiausiai ligoninėje turėsite likti iki pat gimdymo, kur jums gali būti skiriamos įvairios terapijos ir vaistai, pavyzdžiui, vaistai nuo padidėjusio kraujospūdžio.

Jei atvejis nesunkus, jūs galite būti išleista namo, tačiau jums greičiausiai bus paskirtas lovos režimas, bus liepta reguliariai tikrintis kraujospūdį, o pas gydytoją turėsite lankytis bent kartą į savaitę.

Preeklampsijos atveju rekomenduojama gimdyti 37-38 nėštumo savaitę. Jei gimdymas neprasideda natūraliai, paprastai jis būna skatinamas. Kritiniais atvejais gali būti atliekama cezario pjūvio operacija.

Naujausi komentarai

  1. JulijaValentinov
    JulijaValentinov prieš 2 mėn.

    Rafinuota parašė:
    Sveikos. Kreipiuosi į tas, kurioms nėštumo metu buvo diagnozuota preeklampsija ar kraujotakos sutrikimai. Kaip situacija po gimdymo? Man tris mėnesius po gimdymo vi…

    Tai gal tiesiog nuovargis?.. jei tyrimai geri

  2. User has not uploaded an avatar
    jurgitu_kas prieš 2 mėn.

    Rafinuota parašė:
    Sveikos. Kreipiuosi į tas, kurioms nėštumo metu buvo diagnozuota preeklampsija ar kraujotakos sutrikimai. Kaip situacija po gimdymo? Man tris mėnesius po gimdymo vi…

    man susinormalizavo kažkur per 2 mėn, panašiai ir vaistus naudojau, o po to kardiologė padarė kardiogramą, echo, sakė viskas gerai tai ir nenaudojau nieko.

  3. mirksiuke
    mirksiuke prieš 2 mėn.

    O jus matuojat abi rankas? Nes pas mane skirtingai rodo. Desnei ciut mazesnis nei ant kaires

  4. User has not uploaded an avatar
    zirzilia prieš 2 mėn.

    Rafinuota parašė:
    Sveikos. Kreipiuosi į tas, kurioms nėštumo metu buvo diagnozuota preeklampsija ar kraujotakos sutrikimai. Kaip situacija po gimdymo? Man tris mėnesius po gimdymo vi…

    su pirmu atsigavimas po gimdymo buvo ilgesnis. Buvo daug streso ir tik baigus maitinti, praejus beveik metams po gimdymo savijauta atsistatė. su antru preklamsija buvo lengvesnė ir atsigavau greičiau, bet irgi užplaukdavo negera savijauta iki kokio pusmečio...
    .

  5. User has not uploaded an avatar
    ilopo prieš 1 sav.

    Man buvo preklamamsija, bet po gimdymo spaudimas nesusitvarkė, du kartus buvau pas kardiologą tyrimų, su širdimi viskas buvo gerai, tai kardiologei kilo mintis pastikrinti skydliaukės harmonus. Tada nusiuntė pas endokrinologę ir taip, rado, kad blogi skydliaukės harmonai, skydliaukės uždegimas. Pradėjau gerti harmoną ir po pusės metų spaudimas susitvarkė. Bet mergaitei mano penki metukai ir harmoną iki šiol geriu. Ir laukiuosi antro leliuko jau su endokrinologo priežiūra.