Stangos gimdymo metu (vaisiaus išstūmimas)

Daugelis nėščiųjų intensyviai domisi ir ieško informacijos, kaip pagimdyti kuo lengviau ir sumažinti skausmą. Tad dėl to itin svarbus antrasis, t. y. išstūmimo (arba stanginimosi), etapas, nėščiosioms būtina susipažinti, kaip tinkamai suvaldyti nuovargį, paspartinti gimdymą bei sumažinti komplikacijų riziką.

Kas yra stangos ir stanginimasis?

Iki prasidedant antrajam gimdymo etapui gimdyvė nelabai gali paspartinti gimdymo proceso, tačiau kai gimdos kaklelis visiškai atsivėręs, laikas stumti.

Antrame gimdymo etape jau įprastus sąrėmius pakeis nauji pojūčiai – prasidės stanginimasis. Stangos yra savaiminiai pilvo raumenų bei diafragmos susitraukimai. Jie prasideda nevalingai vaisiaus galvutei pradėjus spausti dubens ir dubens dugno raumenis.

Kitaip nei sąrėmius, stangas gimdyvė gali šiek tiek kontroliuoti – sustiprinti arba nuslopinti. Stangoms prasidėjus gali atrodyti, kad norisi tuštintis: tai geriausiai ir padeda atpažinti, kad atėjo laikas stumti vaikelį.

Kiek laiko trunka stūmimo etapas?

Stanginimosi (stūmimo) etapas – laikas nuo visiško gimdos kaklelio atsivėrimo iki gimdymo – įprastai trunka nuo 30 minučių iki valandos, o jei buvo atliktas epidurinis nuskausminimas – 1–2 val. Tačiau visiškai normalu, kad gimdant pirmą kartą stanginimosi etapas gali tęstis net 3 val. ar ilgiau. Per tą laiką vaisius keliauja gimdymo takais, kurių ilgis – 10 cm.

Kodėl yra svarbu, kad tai neįvyktų pernelyg greitai? Todėl, kad staigus vaisiaus keliavimas gimdymo takais gali nulemti traumas: vaisiaus kaulai yra trapūs, jie palaipsniui prisitaiko prie moters gimdymo takų, o atėjimas į pasaulį įvyksta mažiau skausmingai tiek mamai, tiek vaikeliui. Vis tik ir pernelyg užtęsti šio etapo nereikėtų todėl, kad stanginimosi metu kiek sutrinka vaisiaus aprūpinimas deguonimi, o užsitęsęs gimdymo procesas gali sukelti asfiksijas.

Tinkamas vaisiaus stūmimas gimdymo metu

Pajutusios, kad jau gali pradėti stumti, moterys jaučia palengvėjimą. Tiesa, visai normalu jausti ir sumišimą, nusivylimą ar net išgąstį, ypač jei gimdymas užsitęsė ilgiau, nei tikėtasi.

Kai bus aišku, kad vaisiaus galvutė jau yra įsistačiusi, pasirinkite patogią padėtį ir, atsižvelgdamos į gydytojo ar akušerės rekomendacijas, stumkite vaisių reguliariais intervalais – 3 kartus prasidėjus kiekvienam sąrėmiui arba tiesiog pajutusios norą stumti.

Stūmimą galima apibūdinti kaip 2 žingsnių į priekį ir 1 žingsnio atgal procesą. Kartais net galima pajusti, kaip vaikelis siūbuoja pirmyn ir atgal. Pirmasis stūmimas – vaisiaus sugrąžinimas į vietą, kurioje jis buvo paskutinio stanginimosi metu, antrasis – vaisiaus išlaikymas toje padėtyje, trečiasis – judėjimas į priekį.

Jei tik pavyksta, pasirinkite tempą, padėsiantį neišeikvoti visos energijos pirmajam stūmimui. Kartais vieno sąrėmio metu gali prireikti pailsėti, ypač jei pavargstate ir jaučiate, kad stumiate neefektyviai. Taip pat ilsintis vaikelis truputį atsigaus po galimo stūmimo metu patirto streso. O jei dar užtenka jėgų, stiprus ir efektyvus stūmimas kiekvieno sąrėmio metu leis greičiau pagimdyti.

Dar keli patarimai, kaip vaisių stumti efektyviai

• Stumkite taip, tarsi tuštintumėtės. Atpalaiduokite visą kūną ir šlaunis ir stumkite taip, lyg tuštintumėtės sunkiausiai savo gyvenime. Visą dėmesį sutelkite būtent į stūmimą, o ne nerimaukite, kad pasituštinsite ar pasišlapinsite. Gimdymo metu tai nutinka daugeliui moterų, o ligoninės personalas prie tokių situacijų yra įpratęs.
• Stūmimo metu prie krūtinės priglauskite smakrą. Ši padėtis padės sutelkti stūmimą į apatinę kūno dalį ir neleis išlenkti nugaros.
• Pasistenkite išlikti susikaupusios. Kontroliuokite situaciją, stenkitės vengti staigių stūmimų – juk nenorite stumti viršutine kūno dalimi ar įtempti veido raumenų: tai nesuteiks jokio efekto ir tik gali pabloginti situaciją.
• Keiskite pozas (kūno padėtis). Kartais, jei stūmimas nepadeda vaisiui judėti gimdymo takais, gali būti naudinga pakeisti pozą.
• Pasitikėkite savo instinktais. Sąrėmiams stiprėjant, kelis kartus giliai įkvėpkite, kad galėtumėte pasiruošti stūmimui. Kai sąrėmiai pasieks piką, giliai įkvėpkite ir tada stumkite iš visų jėgų – arba sulaikydamos kvėpavimą, arba iškvėpdamos (kaip patogiau).
• Tarp sąrėmių pailsėkite. Stūmimas yra labai sunkus darbas, tad taupykite energiją ir prieš kitą sąrėmių ciklą pasistenkite pailsėti. Galite atsivėsinti šaltu kompresu ar pasiklausyti muzikos – rinkitės bet ką, kas padėtų tas kelias minutes tarp kiekvieno sąrėmio bent kiek atsigauti ir įsikrauti jėgų.

Kaip stūmimo metu išvengti tarpvietės plyšimo?

Tam, kad išvengtumėte tarpvietės plyšimų, o po to – siuvimo, reikia tiksliai vykdyti medicinos personalo nurodymus ir stangintis tik tada, kada jie sako. Orientyru, kada reikia nustoti stangintis, gali būti tarpvietės deginimo pojūtis, pasireiškiantis, kai audiniai yra maksimaliai įsitempę.

Nustojus stangintis audiniai išsitemps ir plyšimų pavyks išvengti. Tai nėra taip jau paprasta, tačiau čia padėti gali kvėpavimo technika, kurią svarbu įvaldyti dar iki gimdymo. Kad stangą būtų lengviau pralaukti, kvėpuoti reikia tankiai (tai greitas, paviršinis kvėpavimas tariant garsus, panašius į „hee“ arba „hoo“).