Vaisiaus dopleris - prietaisas širdies tonams klausyti (8)

Pirmuosius vaisiaus judesius daugelis nėščiųjų pradeda jausti ne anksčiau nei 1622 nėštumo savaitę. O ir vėliau ne visada vaikelis būna toks aktyvus, taigi, natūraliai norisi sužinoti, ar gimdoje augančiam vaisiui viskas gerai. Būsimieji tėvai vaisiaus širdies tonams klausyti namuose naudoja prietaisą doplerį. Kas tai yra, ar iš tikrųjų jis yra reikalingas ir saugus naudoti savarankiškai, neprižiūrint gydytojui?

Dopleris – kas tai yra?

Dopleris (kitaip – širdies dūžių klausytuvas, širdies ritmo monitorius) – tai nešiojamas įkraunamas arba baterijomis maitinamas prietaisas, skleidžiantis aukšto dažnio ultragarso bangas. Šios bangos prasiskverbia pro odą ir audinius bei fiksuoja garsą, o rezultatai atvaizduojami ekranėlyje. Šiuolaikiniai dopleriai gali fiksuoti ne tik širdies tonus, bet ir vaisiaus judesius, netgi žagsėjimą ir kt.

Kada dopleris gali būti pradedamas naudoti?

Dalis doplerių aptinka jau 8–10 sav. vaisiaus širdies plakimą, kitus patartina naudoti nuo 12-os nėštumo savaitės. Kai kurie aparatai (kartais net ir naudojami akušerių bei ginekologų kabinetuose) vaisiaus širdies rimtą fiksuoja jau tik baigiantis pirmajam nėštumo trimestrui.

Turėkite omenyje, kad vaisiaus širdies tonus savarankiškai sudėtinga klausyti iki maždaug 14–16 nėštumo savaitės, tad jų neaptikus kyla bereikalinga panika ir nerimas: šių neigiamų emocijų nėščiajai tikrai nereikia.

Ar doplerį naudoti saugu?

Nėra įrodymų, kad dopleriai ar tuo pačiu veikimo principu paremta echoskopija2 kaip nors neigiamai paveiktų vaisiaus ar nėščiosios sveikatą.

Vis tik medikai namuose naudojamus doplerius vertina kritiškai: 

• Laikomasi nuomonės, kad kuo mažiau nereikalingų procedūrų, tuo geriau;
• Tėvams sunku patiems įvertinti, ar širdies tonai iš tikrųjų normalūs;
• Tėvai gali neteisingai interpretuoti garsus. Pavyzdžiui, išgirsti nėščiosios pulsą manydami, kad tai vaisiaus širdelė;
• Net ir teisingai identifikavus vaisiaus širdies plakimą tai nėra patikimas vaikelio sveikatos ir gerovės rodiklis. Nėra įrodymų, kad vaisiaus doplerio naudojimas sumažintų negyvagimio riziką;
• Dopleris gali suteikti klaidingą saugumo jausmą ir „įtikinti“ atidėti vizitą pas gydytoją, jei iš tiesų kažkas neramina;
• Namuose naudojamų doplerių kokybė yra abejotina. Doplerius gali gaminti praktiškai bet kas, internetinėse parduotuvėse jie kainuoja vos nuo kelių dešimčių eurų, tad ne visada įsigytas prietaisas bus saugus ir tikslus. Dar blogiau, kai per skelbimus perkami naudoti dopleriai: neturima informacijos, kiek ir kaip jie buvo naudoti;
• Dopleris jokiu būdu neturėtų tarnauti kaip profesionalios nėštumo priežiūros pakaitalas - jis negali pakeisti vizitų pas gydytoją, echoskopijų, tyrimų ir kt.

Geriausias būdas būsimiems tėvams stebėti vaisiaus savijautą – skaičiuoti vaisiaus judesius. Jei nerimaujate dėl judesių (pavyzdžiui, jų kur kas mažiau), nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kodėl kai kuriose šalyse namuose naudoti skirti dopleriai draudžiami?

2014 m. JAV Maisto ir vaistų administracija (FDA) pateikė rekomendaciją namuose doplerio aparatų nenaudoti.

Kai kuriose šalyse, pavyzdžiui, Australijoje ir Naujojoje Zelandijoje, draudžiama prekiauti naudojimui namuose skirtais dopleriais, analogiškai ir juos reklamuoti bei tiekti. Šis draudimas įsigaliojo po kelių vaisiaus ir vieno naujagimio žūties atvejų, o pagrindiniai su doplerio naudojimu susiję pavojai – klaidingi duomenys, pavėluota nėščiųjų priežiūra, netikslus naudojimas be specialaus apmokymo ir galimas stresas nesugebant aptikti vaisiaus širdies plakimo.

Kaip skelbia „Tommy’s“ – Didžiosios Britanijos labdaros organizacija, finansuojanti su nėštumu susijusius tyrimus, naudojant doplerį nėščiosios širdies plakimas ar placentos pulsavimas gali dubliuotis su vaisiaus širdies plakimu. Tad vaisiaus širdies tonų galima apskritai negirdėti arba girdėti ne vaisiaus, o motinos tonus.

Kaip naudoti vaisiaus doplerį?

O jei vis tik nuspręstumėte naudoti doplerį namuose, tai daryti patartina ne daugiau nei kartą per savaitę po kelias minutes.

Pateikiame trumpą instrukciją, kaip naudotis dopleriu:

• Į prietaisą įdėkite baterijas arba prieš naudojimą jį įkraukite;
• Patogiai atsigulkite;
• Apnuoginkite pilvą;
• Ant apatinės pilvo dalies užtepkite šiek tiek specialaus gelio. O jei jo neturite, tinka alavijų gelis ar kūno losjonas;
• Įjunkite doplerį ir labai lėtai jį judinkite tol, kol išgirsite vaisiaus širdies plakimą. Kuo mažesnis nėštumas, tuo žemiau aparatas aptiks vaisiaus širdies tonus.

Prisiminkite, kad tiek doplerio pagaunamą garsą, tiek ir kitus jo atvaizduojamus duomenis reikėtų vertinti kritiškai ir suprasti, kad tiksliam tyrimui reikalinga profesionali medicinė aparatūra, mokslai ir ilgametė praktika, o „naminiai“ dopleriai gali būti naudojami nebent pasmalsavimui, „pasižaidimui“.