Svorio augimas nėštumo metu (1704)

Nėštumo metu moters svoris neišvengiamai šoktels. Jis labai skiriasi priklausomai nuo moters sudėjimo ir galybės kitų faktorių. Tačiau dauguma nėščiųjų priauga 10–12,5 kg, sparčiau svoris ima augti nuo nėštumo vidurio, t. y. 20-os savaitės, o daugiausia kilogramų priaugama trečiąjį trimestrą.

Papildomai kilogramai intensyviau kauptis pradeda vaikeliui sparčiau augant, tačiau ir organizmas taip pat kaupia atsargas – riebalus, ruošiiasi pieno gamybai po gimdymo.

Jei moteris priaugs per daug ar per mažai svorio, tiek nėščiajai, tiek ir vaikeliui didėja tam tikrų sveikatos problemų rizika. Tačiau kaip žinoti, kada svoris yra normalus, o kada jau reikėtų labiau stebėti mitybą ir fizinį aktyvumą?

Kiek svorio reikia priaugti nėštumo metu?

Tai, kiek nėščioji turi priaugti svorio, priklauso nuo jos kūno masės indekso (KMI) iki nėštumo ir to, ar nėštumas yra daugiavaisis.

Šios rekomendacijos yra orientacinės: atsižvelgdamas į nėštumo eigą, gydytojas gali patarti priaugti šiek tiek daugiau arba mažiau svorio, nei nurodoma žemiau esančiose lentelėse.

Kai kurių akušerių ginekologų nuomone, itin nutukusios moterys neturėtų priaugti svorio apskritai.

Normalus svorio augimas vienvaisio nėštumo atveju

Svoris prieš nėštumą	Rekomenduojamas svorio padidėjimas
Per mažas svoris (KMI -  iki 18,5)	13- 18 kg
Normalus svoris (KMI 18,5 - 24,9)	11 - 16 kg
Antsvoris (KMI - 25 - 29,9)	7 - 11 kg
Nutukimas (KMI - 30 ir daugiau)	5 - 9 kg

Normalus svorio augimas daugiavaisio nėštumo atveju

Svoris prieš nėštumą	Rekomenduojamas svorio padidėjimas
Per mažas svoris (KMI - iki 18,5)	23 - 28 kg
Normalus svoris (KMI - 18,5 - 24,9)	17 - 25 kg
Antsvoris (KMI - 25 - 29,9)	14 - 23 kg
Nutukimas (KMI - 30 ir daugiau)	11 - 19 kg

Svorio nėštumo metu stebėjimas

Statistikos teigimu, tik pusei moterų pavyksta išlaikyti optimalų svorį, 35–40% nėščiųjų priauga daugiau, likusios – mažiau nei rekomenduojama.

Reguliariai stebėkite ir fiksuokite savo svorį nėštumo metu. Tai patogu daryti „Tėvų Darželio“ nėštumo svorio skaičiuoklėje.

Kaip pasiskirsto nėštumo metu priaugtas svoris?

Štai kaip apytiksliai pasiskirsto nėštumo metu priaugamas svoris, jei prieš nėštumą svoris buvo normalus:

• Kūdikis - 3-3,5 kg
• Placenta - 0,5-1 kg
• Vaisiaus vandenys - 1 kg
• Kraujo tūrio padidėjimas - 1,4-1,8 kg
• Kūno skysčių padidėjimas - 1,4-1,8 kg
• Pieno liaukų padidėjimas - 0,5-1,5 kg
• Gimdos padidėjimas - 1 kg
• Riebalų atsargos - 2,5-4,5 kg

Svorio augimas skirtingais nėštumo laikotarpiais: kaip turėtų pasiskirstyti kilogramai?

Taip pat svarbu, kad svoris atitinkamai tolygiai pasiskirstytų skirtingais nėštumo laikotarpiais.

Nėštumo mėnesis	Rekomenduojama priaugti kilogramų
1	-
2	-
3	-
4	1,5 kg
5	2 kg
6	2,5 kg
7	2,5 kg
8	2,5 - 3 kg
9	1 kg

Svorio augimas I nėštumo trimestrą

Pirmąjį nėštumo trimestrą dalis moterų apskritai nepriauga svorio, nes kovoja su rytiniu pykinimu. Jei norite kontroliuoti svorį, pirmuosius kelis nėštumo mėnesius pakanka priaugti tik apie 0,5–2 kg. Papildomų kalorijų nereikia, užtenka tiesiog sveikai maitintis.

Svorio augimas II ir III nėštumo trimestrus

Reguliariai ir stabiliai priaugti svorio svarbu antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrus, ypač jei kyla svorio kontrolės problemų.

Pagal rekomendacijas, nuo antrojo nėštumo trimestro iki pat gimdymo lieknoms ir vidutinio svorio moterims visiškai normalu per savaitę priaugti iki 0,5 kg. Norint pasiekti šį tikslą, kasdien turėtų užtekti apie 300 papildomų kalorijų (tiek jų turi sumuštinis su kumpiu ir sūriu, dvi stiklinės pieno ar trys bananai).

Moterims, kurios turi antsvorio arba serga nutukimu, antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrais per savaitę reikėtų priaugti iki 0,2 kg.

Kodėl nereikėtų priaugti per mažai arba per daug svorio nėštumo metu?

Anksčiau gydytojai akcentuodavo minimalų svorio prieaugį, kuris būtinas normaliam vaisiaus vystymuisi.

Tačiau, atlikus daugiau stebėjimų, nustatyta, kad vis tik turi būti nustatyta ir viršutinė svorio riba, nes, priaugus per daug svorio, padidėja cezario pjūvio, diabeto, aukšto kraujospūdžio, priešlaikinio gimdymo ir gimdymo traumų tikimybė, gimdymas gali būti sunkesnis, vaikelis gali gimti per didelio svorio.

Priaugus per daug svorio yra didesnė tikimybė, kad perteklinius kilogramus numesti seksis sunkiau, išliks antsvoris ar išsivystys nutukimas.

Per intensyvus svorio augimas nėštumo metu: galimos problemos

Per daug priaugtų kilogramų reiškia, kad kyla rizika būsimosios mamos sveikatai, nes gali padidėti kraujospūdis. Kita vertus, nėštumo metu taip pat nėra tinkamas laikas laikytis dietos, nes tai vėlgi gali pakenkti vaisiaus sveikatai, todėl tiesiog svarbu sveikai maitintis, vengti kaloringo maisto, nepamiršti fizinio aktyvumo. 

Nėštumo metu priaugus per daug svorio didėja šių komplikacijų rizika:

• Gestacinis (nėščiųjų) diabetas. Per didelis gliukozės kiekis kraujyje nėštumo metu gali sukelti gestacinį diabetą;
• Nėščiųjų hipertenzija. Aukštas kraujo spaudimas nėštumo metu yra siejamas su didesne placentos atšokos, lėtesnio vaisiaus augimo, mažesnio kūdikio svorio ir kt. rizikomis.
• Kūdikis gali gimti didesnio nei įprastai svorio. Taip pat dėl to didėja ir įvairių komplikacijų gimdymo metu rizika, pavyzdžiui, galvytei užgimus, gali įstrigti vaikelio pečiai (ši būklė vadinama vaisiaus pečių distocija);
• Preeklampsija. Padidėjęs kraujospūdis taip pat gali būti pirmasis preeklampsijos simptomas. Nors daugeliu atvejų pasitaiko lengva sutrikimo forma, tačiau ši būklė gali būti ir labai rimta;
• Priešlaikinis gimdymas;
• Cezario pjūvio operacija. Vėlgi dėl per didelio vaisiaus svorio didėja tikimybė, kad prireiks cezario pjūvio.

Per mažas svorio augimas nėštumo metu: galimos problemos

Jei nėštumo metu nepavyksta priaugti pakankamai svorio, tai gali būti susiję su moters mityba ir svoriu dar iki nėštumo.

Tačiau kai kurios iš prigimties lieknos moterys daug svorio nepriauga ir nėštumo metu bei susilaukia visiškai sveikų kūdikių.

Nėštumo metu priaugus per mažai svorio, taip pat gali kilti įvairių problemų, pavyzdžiui: 

• Priešlaikinis gimdymas. Didenė priešlaikinio gimdymo rizika siejama tiek su per dideliu, tiek ir su per mažu svorio prieaugiu nėštumo metu;
• Sulėtėjęs vaisiaus augimas ir raida. Pastebėjus nepakankamą nėščiosios svorio augimą, svarbu įvertinti ar vaisiaus augimas nėra sulėtėjęs;
• Kūdikis gali gimti mažesnio svorio (iki 2,5 kg). Mažo svorio kūdikiams kyla didesnė kvėpavimo sutrikimų, infekcijų ir kt. rizika;
• Moters organizmas nekaupia pakankamai riebalų, kurie itin svarbūs sėkmingai žndymo pradžiai;
• Suprastėjusi bendra nėščiosios sveikata, nusilpęs imunitetas, didesnė įvairių infekcijų rizika. 

Ką daryti, jei svorio priaugama per daug?

Jei nėštumo metu pastebėjote, kad viršijate rekomenduojamą svorį, jokiu būdu nepradėkite laikytis svorį mažinančių dietų ar badauti – dabar tam tikrai ne laikas. Tiesiog ateinančių savaičių metu stenkitės priaugti tiek, kiek rekomenduojama. Kad tai pavyktų, pakoreguokite mitybą ir daugiau judėkite.

• Paskaičiuokite, kiek kalorijų suvartojate. Siekiant tiksliau įvertinti savo mitybos įpročius naudinga bent kelias dienas ar savaitę sąžiningai stebėti, ką tiksliai valgote, geriate ir kiek kalorijų suvartojate. Tam pasitarnaus specialios programelės, 
• pavzydžiui „MyFitnessPal“, „Yazio“, „Foodvisor“ ir pan.
• Pakoreguokite mitybą. Valgykite daugiau daržovių, sveikų grūdų duoną, kruopas, neriebius pieno ir mėsos produktus. Išbraukite iš raciono greitą maistą, saldumynus, kitus kaloringus produktus. Tik nespauskite savęs į labai griežtus rėmus – juk svarbu, kad šiuo metu jaustumėtės laiminga. Jei suvalgysite šiek tiek daugiau nei derėtų, sudeginkite kalorijų perteklių pasivaikščiodama ar pasilaukiodama baseine.
• Pakeiskite produktus mažiau kaloringais. Pavyzdžiui, vietoj ledų užsišaldykite neriebaus jogurto. Jei mėgstate salotas užpilti grietine, pakeisk jas kefyru ar natūraliu jogurtu. Vietoj saldumynų rinkitės šviežius ar džiovintus vaisius.
• Rytais valgykite pusryčius. Tuomet bus daug lengviau įveikti norą užkąsti dar iki pietų.
• Sumažinkite porcijas. Jei manote, kad dėl kaip ant mielių augančių kilogramų kaltos per didelės porcijos, pradėkite valgyti iš mažesnės lėkštės ir nusistatykite bent 30 minučių pertrauką iki pakartojimo (galbūt per tą laiką ateis sotumo jausmas).
• Daugiau judėkite. Susiraskite kompanioną kasdieniams pasivaikščiojimams ar bendramintę, su kuria kartu galėtumėte vaikščioti į sporto klubą ar baseiną. Bus lengviau nusiteikti ir įveikti pagundą praleisti „tik tą vieną kartą“, kuris dažniausiai būna išsisukinėjimų serijos pradžia.

Ką daryti, jei niekaip nesiseka priaugti tiek, kiek reikia?

Jeigu nėštumo metu nepavyksta priaugti pakankamai svorio, vertėtų pasitarti su nėštumą prižiūrinčiu gydytoju ir, visų pirma, atmesti moters ir vaisiaus sveikatai itin pavojingas būkles. Pavyzdžiui, per mažas vaisiaus, tad ir nėštumo metu priaugamas, svoris, gali rodyti placentos ar virkštelės patalogiją. 

Vis tik dažniausiai per mažas svorio prieaugis nėštumo metu dažniausiai susijęs su moters mityba:

• Paskaičiuokite, kiek kalorijų suvartojate. Siekiant tiksliau įvertinti savo mitybos įpročius naudinga bent kelias dienas ar savaitę sąžiningai stebėti, ką tiksliai valgote, geriate ir kiek kalorijų suvartojate. Tam pasitarnaus specialios programelės, pavzydžiui „MyFitnessPal“, „Yazio“, „Foodvisor“ ir pan.
• Suvaldykite rytinį pykinimą. Neretai nepakankamas nėščiųjų svorio augimas yra susijęs su stipriu rytiniu pykinimu. Pykinimą sumažint padės imbieras, mėtų arbata, vanduo su citrina. Taip pat vertėtų stengtis valgyti dažnai, bet po truputį, t.y. visą dieną užkandžiauti. 
• Įvertinkite pregoreksijos riziką. Pregoreksija – tai besilaukiančių moterų netinkama mityba, kurios tikslas – kontroliuoti priaugtą svorį. Dažnai šiam sutrikimui priskiriamas ir pernelyg intensyvus sportavimas. Tiesa, moteriai kritiškai įvertinti savo būklę gali būti sudėtinga, tad nėštumą prižiūrintys medikai ir moters artimieji turėtų būti budrūs. 
• Kasdien gerkite pieno, ledų ir vaisių kokteilius. Jei tik gerai toleruojate pieną (jis tinka ne visiems suaugusiems), iš pieno gausite kalcio, vaisiai papildys organizmą vitaminu C, o ledai bus ta kalorijų bomba, kurios šiuo metu ir reikia.
• Pagardinkite patiekalus avokadu. Jis labai maistingas, jame daug gerųjų riebalų. Dienos metu palepinkite save sveikais užkandžiais, pavyzdžiui, riešutais. Riešutai yra ne tik kaloringi, bet jų sudėtyje yra ir daug baltymų, naudingų riebalų, mineralinių medžiagų. 
• Valgykite reguliariai. Nepraleiskite nei pusryčių, nei pietų, nei vakarienės.
• Nuolat priminkite sau, kaip tai svarbu. Priminkite sau, kad turite priaugti svorio, nes tai būtina vaikelio ir Jūsų gerai savijautai ir sveikatai.

Kaip papildomi kilogramai paveikia kūną?

Bent jau dalis skausmų ir dieglių nėštumo metu yra susiję su padidėjusiu gimdos bei pilvo svoriu. Nugaros skausmas pasitaiko itin dažnai.

Taip pat nusiteikite, kad, didėjant pilvui ir krūtinei, tempsis oda ir dėl to gali atsirasti strijų. Dėl svorio galite jaustis nerangi ir klupinėti lygioje vietoje.

Tikriausiai svarstote, ar sugebėsite po gimdymo atsikratyti nėštumo metu priaugusio svorio ir atgauti buvusias formas?

Greičiausiai kūnas nebeatrodys visiškai taip pat, kaip iki nėštumo, tačiau, jei teisingai maitinsitės ir mankštinsitės, papildomi kilogramai greitai sutirps. Tai pavyks dar greičiau, jei sportuosite ir nėštumo metu, o gimusį kūdikį maitinsite krūtimi: žindymas puikiai degina kalorijas!