Gimdymo skatinimas (585)

Nėštumui užsitęsus arba esant kitoms rizikoms, gydytojai gali pasiūlyti dirbtinai paskatinti gimdymą, kad jis prasidėtų greičiau.

Kas yra gimdymo skatinimas?

Gimdymo skatinimas (sužadinimas, indukcija) yra būdai, dirbtinai paskatinantys gimdos susitraukimus, siekiant pagreitinti gimdos kaklelio vėrimąsi ir gimdymą.

Pradėjus skatinti, gimdymas turėtų prasidėti per 24-48 val.

Gimdymo sužadinimas gali būti:

• Medikamentinis. Sąrėmiai paskatinami vaistais, pavyzdžiui, oksitocinu, prostaglandinais ir kt.
• Instrumentinis. Sąrėmiai paskatinami mechaniškai, pavyzdžiui, atidalinant arba praplėšiant vaisiaus vandenų pūslę (amniotomija).
• Medikamentinis ir instrumentinis, kuomet derinami abu metodai.

Kas yra gimdos kaklelio brandinimas?

Medikamentinio arba instrumentinio gimdymo sužadinimo dėka suintensyvėję sąrėmiai greičiau atveria gimdos kaklelį. Sėkmingam natūraliam gimdymui svarbu, kad jis būtų subrendęs, t.y. suminkštėjęs, sutrumpėjęs.

Jeigu reikia, gimdos kaklelis yra brandinamas dirbtinai. Gimdos kaklelio brandinimui dažniausiai naudojamas prostaglandinas.

Kada gali reikėti skatinti gimdymą?

Gimdymo skatinimas, kaip ir bet kuri kita medicininė procedūra, turėtų būti atliekamas tuomet, kai rizika ilgiau laukti savaime prasidėsiančio gimdymo yra didesnė už galimas skatinimo komplikacijas.

Gydytojai gali rekomenduoti sužadinti gimdymą, jeigu:

• Nustatyta preeklampsija;
• Vaisiaus vandenyse, dangaluose arba kituose su nėštumu susijusiuose audiniuose yra randama infekcijos požymių (chorionamnionitas);
• Nėštumas yra užsitęsęs po 42 savaitės, galimos pernešiojimo komplikacijos;
• Daugiavaisiam nėštumui yra 38 arba daugiau savaičių;
• Įtariama, kad yra rizika vaisiui, bet nėra reikalinga skubi cezario pjūvio operacija;
• Yra placentos atšoka, bet nėra reikalinga skubi cezario pjūvio operacija;
• Prieš laiką nutekėjo vaisiaus vandenys;
• Sumažėjęs vaisiaus vandenų kiekis (oligohidroamnionas);
• Moteris serga cukriniu diabetu arba kitomis ligomis;
• Yra nustatyta nėščiųjų hipertenzija, o nėštumui 38 ir daugiau savaičių;
• Yra Rh izoimunizacija, t.y. serologinis (rezus) konfliktas;
• Nustatyta nėščiųjų cholestazė;
• Vaisiaus augimas yra sulėtėjęs;
• Vaisius yra žuvęs ir kt.

Kokia tikimybė, kad reikės skatinti gimdymą?

Gimdymo sužadinimas yra pakankamai dažna procedūra, kuri pasitaiko 10-30% iš visų gimdymų. Lietuvoje gimdymas yra skatinamas apie 20% gimdyvių.

Kokios yra gimdymo skatinimo komplikacijos?

Dažniausiai pasitaikanti gimdymo skatinimo komplikacija yra būtinybė atlikti cezario pjūvio operaciją.

Gimdymo skatinimas yra laikomas nepavykusiu, jeigu gimdymas neprasideda per 24-48 val. nuo skatinimo pradžios, tuomet vertinama nėščiosios būklė ir dažniausiai rekomenduojama atlikti cezario pjūvio operaciją.

Kai cezario pjūvis daromas po nepavykusio gimdymo skatinimo, padidėja komplikacijų, ypač infekcijų, rizika, dažnai tenka ilgiau likti ligoninėje.

Kitos gimdymo skatinimo komplikacijos:

• Gimdymas užbaigiamas naudojant akušerinius instrumentus;
• Chorionamnionitas - infekcija vaisiaus vandenyse, dangaluose arba kituose su nėštumu susijusiuose audiniuose;
• Gimdos perstimuliavimo sindromas;
• Gimdos plyšimas;
• Virkštelės iškritimas ir su tuo susijusi rizika vaisiui (jeigu atliekama amniotomija, t.y. atidalinama arba praplėšiama vaisiaus vandenų pūslė);
• Nebrandaus, neišnešioto naujagimio gimimas (su sąlyga, kad nėštumo laikas buvo apskaičiuotas neteisingai) ir kt.

Ar galima paprašyti gimdymo skatinimo?

Paprašyti, žinoma, galite, bet jeigu nėra rimtų indikacijų, medicinos personalas neturėtų sutikti skatinti gimdymo.

Gimdymo skatinimas, nors ir yra pakankamai dažna procedūra, neturėtų būti taikomas, jeigu tam nėra rimto pagrindo.

Moters pageidavimas arba medicinos personalo asmeninis patogumo siekimas nesant kitų indikacijų nėra pakankamos priežastys skatinti gimdymą.

Ar galima atsisakyti gimdymo skatinimo?

Taip, moteris turi teisę laikinai arba visiškai atsisakyti gimdymo skatinimo (ar bet kurios kitos medicininės procedūros).

Ar yra natūralių būdų paskatinti gimdymą?

Jeigu norite išvengti medikamentinio arba instrumentinio gimdymo skatinimo, galite išbandyti kelias natūralias priemones ir metodus, tiesa, nėra garantijos, kad jie suveiks.

Dažniausiai yra pasitelkiama spenelių stimuliacija (moteris arba jos partneris stipriai trina spenelius nedideliais laiko intervalais), tačiau jos imkitės tik leidus gydytojui: tai gali baigtis labai stipriais sąrėmiais.

Kitos natūralios priemonės, manoma, galinčios paskatinti gimdymą:

• Pikantiškas, aštrus maistas;
• Ananasai;
• Seksas;
• Ilgi pasivaikščiojimai;
• Akupunktūra;
• Aromaterapija;
• Homeopatiniai vaistai;
• Pėdų masažas ir kt.