Viduriavimas nėštumo metu: ar tai pavojinga? (102)

Daugelis moterų nėštumo metu skundžiasi, kad užkietėjo viduriai. Tačiau gali nutikti ir priešingai: viduriavimas - viena iš nemaloniausių sveikatos problemų besilaukiančioms moterims.

Jei per pastarąją parą bent 3 kartus tuštinotės skystomis išmatomis, vadinasi, viduriuojate. Tokiu atveju labai svarbu organizme palaikyti reikiamą skysčių kiekį. Atminkite, kad dehidratacija - ganėtinai rimta būklė visiems žmonėms, o nėščiosioms - ypač. Būtinai gerkite daug vandens, silpnos arbatos ar sultinio, venkite gazuotų gėrimų ir kavos.

Kas sukelia viduriavimą nėštumo metu? 

Viduriavimo nėštumo metu priežasčių gali būti daugybė:

• Hormoniniai pokyčiai. Nėštumo metu organizme padidėja hormonų, ypač progesterono, estrogenų ir žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG), kiekis. Šie hormonai veikia ir virškinimo sistemą. Nors progesteronas dažniausiai lėtina žarnyno peristaltiką ir gali sukelti vidurių užkietėjimą, kai kurioms moterims dėl bendrų hormoninių svyravimų ir padidėjusio žarnyno jautrumo gali pasireikšti ir viduriavimas, o hCG poveikis dažniau siejamas su pykinimu ir vėmimu, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą. Estrogenai gali turėti netiesioginį poveikį virškinimui, tačiau nėra pagrindinė viduriavimo priežastis;
• Mitybos pokyčiai. Sužinojusios, kad laukiasi, nemažai moterų suskumba koreguoti mitybą, gerti labai daug vandens. Tokių kartais drastiškų pokyčių tikslas - jog vaikelis gautų visų reikiamų maisto medžiagų. Tačiau organizmas, kuris šiuo metu natūraliai yra jautresnis, gali tiesiog nesusidoroti su greitais pokyčiais;
• Vitaminų nėščiosioms vartojimas. Kai kurios moterys pastebi, kad išmatas stipriai skystina jų vartojami prenataliniai vitaminai. Problema dažnesnė pradėjus vartoti naujus vitaminus;
• Skrandžio virusai, sukeliantys, pavyzdžiui, norovirusinę ar rotavirusinę infekciją (roto virusą);
• Apsinuodijimas maistu (pavyzdžiui, listeriozė ar salmoneliozė);
• Žarnyno parazitai;
• Tam tikros rūšies antibiotikų ar antacidų (vaistų padidėjusiam rūgštingumui gydyti) vartojimas;
• Išmatas minkštinančių vaistų vartojimas. Nėščiosioms dažnai skiriama išmatas minkštinančių preparatų, kurių poveikiui kai kurios moterys tiesiog yra jautresnės;
• Becukrių saldainių valgymas. Kai kurioms moterims saldainių čiulpimas sumažina pykinimą, šleikštulį. Tačiau saldainiuose gali būti yra sorbitolio, kuris kai kuriems žmonėms gali sukelti viduriavimą;
• Pieno produktų vartojimas (jei netoleruojate laktozės);
• Virškinimo trakto problemos ar ligos, pavyzdžiui, celiakija, dirgliosios žarnos sindromas, Krono liga ir opinis kolitas ir kt.

Kaip gydyti viduriavimą nėštumo metu?

Bet kokių vaistų vartojimas nėštumo metu turėtų būti labai atsargus ir aptartas su gydytoju arba vaistininku, tačiau viduriavimą neretai pavyksta nuslopinti pakoregavus mitybą. 

Gausus vandens vartojimas

Pirmiausia gerkite daug vandens. Vartoti pakankamai skysčių svarbu viso nėštumo metu, bet kai viduriuojate – dar aktualiau. Rekomenduojamų skysčių kiekis skiriasi priklausomai nuo kūno sudėjimo, fizinio aktyvumo lygio ir kt., bet apytikslis kiekis – bent 2,5–3 l.

Tinkama mityba

Viduriuojant puikiai tinka vadinamoji BRAT dieta: B – bananas (bananai), R – rice (ryžiai), A – applesauce (obuolių tyrė), T – toast (skrebučiai). Šis maistas yra švelnus žarnynui, gali sukietinti ir sutankinti išmatas.

Tačiau pagal naujausias rekomendacijas į racioną reikėtų įtraukti kitų svarbių vitaminų ir mineralų (ypač cinko) turinčius produktus, kurių nėščiosios negauna laikydamosi BRAT dietos. Tai:

• Krakmolingi maisto produktai: bulvės, nesaldinti dribsniai, krekeriai;
• Virtos daržovės: morkos, cukinijos, moliūgai, žaliosios pupelės, burokėliai;
• Sriubos su daržovėmis (be pieno);
• Liesa mėsa;
• Virti kiaušiniai;
• Jogurtas, ypač su gerosiomis gyvomis bakterijomis.

Pasistenkite nevartoti maisto ir gėrimų, galinčių dar labiau suintensyvinti viduriavimą. Tai:

• Džiovinti vaisiai (ypač slyvos);
• Riebūs, kepti ir aštrūs maisto produktai;
• Pienas ir kiti jo produktai, ypač jeigu netoleruojate laktozės ir tai sukelia dujų kaupimąsi ir kitus žarnyno negalavimus;
• Įprasti gėrimai, kuriuose daug cukraus (tai gaivieji gėrimai, obuolių ir vynuogių sultys, produktai su želatina ir kt.);
• Dujų kaupimąsi sukeliančios daržovės ir vaisiai, pavyzdžiui, pupelės, brokoliai, žirneliai, avinžirniai ir kt.

Elektrolitai

Pasitarkite su gydytoju, galbūt jis rekomenduos vartoti sportinį gėrimą su elektrolitais, galintį papildyti prarastas skysčių ir svarbių mineralų - natrio, kalio ir chlorido - atsargas.

Vaistai viduriavimui gydyti

Jei viduriavimas stiprus, pasitarkite su gydytoju dėl vaistų vartojimo. Ir, žinoma, šiuo metu nebevartojate išmatas minkštinančių priemonių. Kai kuriuos nereceptinius vaistus nuo viduriavimo saugu vartoti ir nėštumo metu. Jų vartoti negalima, jei pasireiškė bakterinės infekcijos požymių (pavyzdžiui, karščiavimas, kraujas išmatose ir kt.).

Viduriavimas nėštumo metu: kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Dėl nestipraus viduriavimo nerimauti nereikėtų, tačiau yra keli atvejai, kai rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją:

• Viduriuojate daugiau nei 3 kartus per dieną;
• Viduriuojate ilgiau nei 48 val. (2 paras);
• Manote, kad galėjote apsinuodyti maistu. Apsinuodijimas maistu nėštumo metu taip pat gali kelti pavojų: pavyzdžiui, listeriozė gali sukelti komplikacijų vaisiui;
• Skauda skrandį;
• Karščiuojate;
• Vemiate;
• Išmatos yra kruvinos, gleivėtos ar visiškai skystos - kaip vanduo;
• Džiūsta burna, svaigsta galva, šlapimas - tamsios spalvos, šlapinatės rečiau nei įprastai: tai tipiniai dehidratacijos požymiai;
• Neseniai turėjote artimą kontaktą su asmeniu, kuris turi parazitų arba serga skrandžio gripu, ir kt.

Kodėl viduriavimas prasideda prieš gimdymą?

Nėštumo pabaigoje prasidėjęs viduriavimas gali būti ir artėjančio gimdymo „pranašas“. 

Artėjant gimdymui organizmas išskiria prostaglandinus - hormonus, kurie:

• Minkština gimdos kaklelį;
• Skatina gimdos susitraukimus;
• O taip pat ir suaktyvina žarnyno veiklą, todėl gali pasireikšti viduriavimas. Tai tarsi natūralus organizmo apsivalymas prieš gimdymą.

Žinoma, viduriavimas tikrai nėra pagrindinis artėjančio gimdymo simptomas. Ruoštis gimdymui reikėtų, jei jaučiate reguliarius, stiprėjančius sąrėmius; pasišalino gleivių kamštis; nuteka vaisiaus vandenys ir kt. 

Nėštumo pabaigoje pasireiškus viduriavimui svarbu atskirti ar jis susijęs su hormonų poveikiu ar atsiradęs dėl kitų priežasčių. Jei viduriavimo nelydi kiti artėjančio gimdymo simptomai arba jei pasireiškia ne tik viduriavimas, bet ir apsinuodijimo, infekcijos simptomai (pvz., pykinimas, vėmimas, karščiavimas, pilvo skausmai), tuomet, tikėtina, kad viduriavimas nėra susijęs su artėjančiu gimdymu.