Svorio padidėjimas ir antsvoris nėštumo metu

Kūno svorio padidėjimas nėštumo metu yra svarbus veiksnys, lemiantis bendrą besilaukiančios moters bei vaikelio sveikatą.

Svoris, kurį turėtume priaugti besilaukdamos, priklauso nuo kūno masės indekso (KMI) prieš nėštumą.

Tiesa, neskubėkite valgyti už du, nes papildomas svoris didina komplikacijų riziką nėštumo, gimdymo metu, taip pat ir vaisiui, galiausiai, neigiamai veikia moters savijautą. Kaip laukiantis auga svoris, kokios yra antsvorio priežastys ir kaip su tuo kovoti?

Svorio augimo orientacinės normos nėštumo metu

Svorį svarbu kontroliuoti viso nėštumo metu, stebint kiekvieno trimestro rezultatus. Tokiu būdu jūs objektyviai seksite ne tik kintančius dydžius, bet ir sveikatą.

Pavyzdžiui, pasireiškus pykinimui pirmąjį nėštumo trimestrą moteris gali netekti svorio, tačiau svoris pradės sparčiau augti įpusėjus nėštumą. Tiesa, ne visas nėščiąsias vargina pykinimas, o svoris augti pradeda jau nuo pirmųjų savaičių.

Kiekvieną savaitę nėščioji vidutiniškai gali priaugti iki kelių šimtų gramų. Tačiau vėlgi realiai svorio pokyčius lemia nemažai veiksnių, pavyzdžiui, KMI, mityba, fizinis aktyvumas ir sveikatos būklė. Įprastai daugiausiai svorio nėščiosios priauga antrąjį nėštumo trimestrą.

Beje, padidėjęs nėščiųjų apetitas pirmojo trimestro pabaigoje ir antro pradžioje dažniausiai yra susijęs su hormoniniais pokyčiais – estrogenų ir progesterono poveikiu.

Nėštumo pabaigoje pats organizmas pradeda ruoštis gimdymui, todėl nėščioji gali netekti nuo 0,5 iki 1 kg savo svorio.

Anksčiau besilaukiančioms moterims buvo pateikiamos tam tikros svorio „normos“, t. y. pirmąjį trimestrą buvo rekomenduojama priaugti iki 1,5 kg, antrąjį – apie 5 kg, o trečiąjį – apie 4 kg.

Tačiau dabartinės rekomendacijos yra tikslesnės:

• Normalaus svorio moterims per visą nėštumą patariama priaugti ~11–16 kg;
• Turinčioms antsvorio – ~7–11 kg;
• Nutukusioms: ~5–9 kg.

Normalus svorio augimas vienvaisio nėštumo atveju

Svoris prieš nėštumą	Rekomenduojamas svorio padidėjimas
Per mažas svoris (KMI - iki 18,5)	13 - 18 kg
Normalus svoris (KMI - 18,5 - 24,9)	11 - 16 kg
Antsvoris (KMI - 25 - 29,9)	7 - 11 kg
Nutukimas (KMI - 30 ir daugiau)	5 - 9 kg

Normalus svorio augimas daugiavaisio nėštumo atveju

Svoris prieš nėštumą	Rekomenduojamas svorio padidėjimas
Per mažas svoris (KMI - iki 18,5)	23 - 28 kg
Normalus svoris (KMI - 18,5 - 24,9)	17 - 25 kg
Antsvoris (KMI - 25 - 29,9)	14 - 23 kg
Nutukimas (KMI - 30 ir daugiau)	11 - 19 kg

Suprantama, kad nėštumo metu priaugti svorio yra normalu, tačiau viršijant normas visuomet labiau rizikuojama savo ir augančio vaisiaus sveikata.

Antsvorio nėštumo metu priežastys

Antsvorio nėštumo metu priežastys yra individualios. Tačiau galima išskirti ir dažnesnes:

• Didesnis svoris iki nėštumo. Jeigu moters svoris iki nėštumo dėl vienų ar kitų priežasčių yra didesnis, gali būti, kad ir nėštumo metu jis augs sparčiau nei norėtųsi. Tiesa, neretai pasitaiko ir priešingai - svoris (ypač nėštumo pradžioje) ima kristi;
• Skysčių sankaupos organizme. Reiktų stebėti, ar netinsta kojos ir rankos – tai pagrindinis skysčių kaupimąsi išduodantis simptomas. Gali būti, kad jūsų organizme kaupiasi druskos arba kepenys nesugeba susidoroti su papildomu krūviu;
• Organizmo bandymas kompensuoti pykinimo metu prarastą svorį. Po šio periodo organizmas gali bandyti kompensuoti prarastus kilogramus ir imti kaupti atsargas;
• Apetito pokyčiai. Dėl įvairių priežasčių gali padidėti būsimosios mamos apetitas;
• Neracionalus mitybos režimas. Pavyzdžiui, valgoma nesilaikant režimo, daug riebaus ar kaloringo maisto, produktai yra stipriai apdoroti, su priedais, konservantais ir kt.;
• Menkas fizinis aktyvumas. Nemažai moterų nėštumo metu vengia fizinio aktyvumo, nes bijo pakenkti vaikeliui. Tačiau sportas yra labai naudingas ir padeda kontroliuoti svorį;
• Psichologinės priežastys. Tai emocinis valgymas, stereotipų laikymasis („reikia valgyti už du“) ir pan.;
• Tam tikrų vaistų vartojimas. Vaistai, pavyzdžiui, dalis antidepresantų ar vaistai nuo traukulių taip pat gali nulemti svorio padidėjimą;
• Ligos. Dalis ligų, pavyzdžiui, hipotirozė ar policistinių kiaušidžių sindromas, taip gali lemti nekontroliuojamą svorio didėjimą.

Kokias problemas gali lemti antsvoris nėštumo metu?

Nėštumo metu priaugus per daug svorio didėja šių komplikacijų rizika: 

• Gestacinis (nėščiųjų) diabetas. Per didelis gliukozės kiekis kraujyje nėštumo metu gali sukelti gestacinį diabetą;
• Nėščiųjų hipertenzija. Aukštas kraujo spaudimas nėštumo metu yra siejamas su didesne placentos atšokos, lėtesnio vaisiaus augimo, mažesnio kūdikio svorio ir kt. rizikomis;
• Kūdikis gali gimti didesnio nei įprastai svorio. Taip pat dėl to didėja ir įvairių komplikacijų gimdymo metu rizika, pavyzdžiui, galvytei užgimus, gali įstrigti vaikelio pečiai (ši būklė vadinama vaisiaus pečių distocija);
• Preeklampsija. Padidėjęs kraujospūdis taip pat gali būti pirmasis preeklampsijos simptomas. Nors daugeliu atvejų pasitaiko lengva sutrikimo forma, tačiau ši būklė gali būti ir labai rimta; ·
• Priešlaikinis gimdymas;
• Cezario pjūvio operacija. Vėlgi dėl per didelio vaisiaus svorio didėja tikimybė, kad prireiks cezario pjūvio.

Antsvoris nėštumo metu gali nulemti ir kitas sveikatos problemas bei nepatogumus arba sustiprinti šiuos negalavimus, pavyzdžiui:

• Dusulį, pasunkėjusį kvėpavimą;
• Knarkimą;
• Miego apnėją;
• Rėmenį;
• Gausų prakaitavimą;
• Nuovargį;
• Sąnarių skausmą;
• Nugaros skausmą ir kt.

Nutukimas – dar pavojingesnis, nes jis gali nulemti aukštą kraujospūdį, didelį cukraus bei cholesterolio kiekį kraujyje.

Kaip nėštumo metu išvengti antsvorio?

Jei pastebėjote, kad svoris ėmė drastiškai augti, jokiu būdu nepradėkite laikytis dietų ar badauti – dabar tam tikrai ne laikas. Tiesiog pakoreguokite mitybą ir daugiau judėkite.

• Skaičiuokite suvartojamas kalorijas. Siekiant tiksliau įvertinti savo mitybos įpročius naudinga bent kelias dienas ar savaitę sąžiningai stebėti, ką tiksliai valgote, geriate ir kiek kalorijų suvartojate. Tam pasitarnaus specialios mobiliosios programėlės. Prisiminkite, kad nėštumo metu rekomenduojama didinti raciono kaloringumą tokiu būdu:
  
  • Pirmąjį trimestrą papildomų kilokalorijų dažniausiai nereikia;
  • Antrąjį trimestrą rekomenduojama suvartoti apie 300–350 kcal daugiau;
  • Trečiąjį trimestrą reikėtų suvartoti papildomai apie 450 kcal.
• Pakoreguokite mitybą. Valgykite daugiau daržovių, sveikų grūdų duonos, kruopų, neriebių pieno ir mėsos produktų. Išbraukite iš raciono greitą maistą, saldumynus, kitus kaloringus produktus. Keiskite produktus mažiau kaloringais. Pavyzdžiui, vietoj ledų užsišaldykite neriebaus jogurto. Jei mėgstate salotas užpilti grietine, pakeiskite ją rūgpieniu ar natūraliu jogurtu. Vietoje saldumynų rinkitės šviežius ar džiovintus vaisius.
• Sumažinkite porcijas. Jei manote, kad dėl kaip ant mielių augančių kilogramų kaltos per didelės porcijos, pradėkite valgyti iš mažesnės lėkštės ir nusistatykite bent 30 minučių pertrauką iki pakartojimo (galbūt per tą laiką ateis sotumo jausmas).
• Daugiau judėkite. Susiraskite kompanioną kasdieniams pasivaikščiojimams ar bendramintę, su kuria kartu galėtumėte vaikščioti į sporto klubą ar baseiną. Bus lengviau nusiteikti ir įveikti pagundą praleisti „tik tą vieną kartą“, kuris dažniausiai būna išsisukinėjimų serijos pradžia.

Jei jums kyla kokių nors klausimų dėl svorio, būtinai pasikonsultuokite su gydytoju. Kad ir kokios būtų nėščiosios antsvorio priežastys, laikytis dietų ar badauti griežtai draudžiama. Dažniausiai būsimos mamos savarankiškai prieš gimdymą pradeda laikytis mažo kaloringumo dietos, tačiau tokia mityba netinka, nes artėjant gimdymui kaip tik reikia kaupti energiją ir jėgas. Valgydamos visuomet galvokite ne tik apie save, bet ir apie augantį mažylį.