2011.03.25 05:46 (prieš 15 m.)
Darija25 parašė:
o kas ta besimptome bakteriurija?
darys paseli sake treciadieni
na bet man kairiam sone paskaudi nugaroje taip kaip inksto vietoje
Nėštumo metu pakitus šlapimo takams, susidaro palankios sąlygos bakteriurijai atsirasti ir plisti. Šlapimtakių plėtimasis prasideda pirmuoju nėštumo trečdaliu ir didėja iki nėštumo pabaigos. Į normalią būklę jie grįžta tik praėjus keletui savaičių po gimdymo. Išsiplėtę šlapimtakiai kartais gali talpinti daugiau nei 200 ml šlapimo, o tai puikios sąlygos bakterijoms daugintis. Dėl hormonų pokyčių nuo antro nėštumo mėnesio silpnėja šlapimtakių peristaltika, o septintą ir aštuntą jų tonusas visiškai nusilpsta. Pokyčių dažniau būna dešiniajame šlapimtakyje. Kiti veiksniai, turintys įtaką bakteriurijos vystimuisi, yra inkstų pailgėjimas ir šlapimo pūslės tūrio padidėjimas.
Kaip besimptomė bakteriurija gali sukelti priešlaikinį gimdymą ar vaisiaus augimo atsilikimą, nėra visiškai aišku. Manoma, jog mikroorganizmai, gyvenantys šlapimo takuose, nukeliauja į makštį, gimdos kaklelį, dauginasi placentoje ir vaisiaus plėvėse bei sukelia subklinikinį chorioamnionitą. Dėl mikrobų poveikio vaisiaus plėvės gamina interleukiną-1b, kuris skatina gamintis interleukinus IL-8 ir IL-6, tiesiogiai stimuliuojančius prostaglandinų E2 ir F2a gamybą. Pastarieji yra tiesioginiai gimdos susitraukimus sukeliantys veiksniai [5].
Besimptomė bakteriurija diagnozuojama, kai šlapimo pasėlyje iš vidurinės šlapimo porcijos mikroorganizmų išauga >105 vnt./ml ir nėra klinikinių infekcijos požymių. Jei tiriant šlapimą nustatoma leukocitų, baltymo, galvojama apie šlapimo takų uždegimą, o ne apie besimptomę bakteriuriją.
Jei šlapimo pasėlyje išauga daugiau nei 1 rūšies mikrobų, įtariamas užkrėtimas iš makšties ar šlaplės ir tyrimas kartojamas. Šlapimo tyrimas atliekamas apsiplovus išorinius lytinius organus. Praskleidžiamos lytinės lūpos ir surenkama vidurinė šlapimo porcija, stengiantis, kad pradinė porcija patektų į tualetą.
Paselio bakterijos auginamos iki 10 dienu.