Apie implantaciją...ieškojau priežasčių, kodėl man puikios kokybės blastocistos/embrionai nekimba. Pasidariau tokį sarašą, kas turi įtakos implantacijai ir kas gali prisidėti:
PRIEŽASTYS: prastas endometriumo receptyvumas, gimdos ertmės sutrikimai, plonas endometriumas, imunologiniai faktoriai ( β2-glikoproteino-I antikūnai), trombofilija, nepilnavertis/defektinis embriono vystymąsis, genetiniai sutrikimai (vyro, moterns, lytinių ląstelių, embriono), endometriozė, hidrosalpingas, nepakankama kiaušidžių stimuliacija.
*MOTERS KRAUJO TYRIMAI
- Krešumo (trombofilijos) - radus, skiriamas aspirinas arba heparinas. Maži krešuliukai kraujyje, gali būti priežastis, dėl kurios nėštumas negali progresuoti.
- Imuninis fonas. Padidėjęs skaičius/lygis gimdos NK natūralių žudikių (baltųjų ląstelių) ir autoantikūnių (antikūnai pažeidžiantys specifinius organus) gali būti nesėkmingų ciklų priežastimi.
*ENDOMETRIUMAS
- Hysteroskopija arba pabraižymas. Histeroskopija – tai diagnostikos ir gydymo metodas, padedantis apžiūrėti bei įvertinti gimdos ertmės pokyčius (polypai, miomos, sąaugos, vidinės pertvaros gimdos, išvešėjimas) ir atlikti chirurginius veiksmus joje. Jei kyla įtarimų dėl gimdos gleivinės būklės, ištyrimui paimama biopsija – audinių gabalėliai (intraveninė nejautra, su siuntimu kompensuojama). Pabraižymas- Endometro paruošimas prieš IVF, FET - gimdos gleivinė yra įbrėžiama specialiu plonu kateteriu. NW 80eur, santaros 90eur.
- ERA testas (Endometriumo receptyvinių savybių nustatymo testas, angl. Endometrial Receptivity Analysis) ypač aktualus toms poroms, kurioms nepavyksta pastoti net ir atliekant IVF (pagalbinio apvaisinimo mėgintuvėlyje procedūrą), kai į gimdą patalpinamas geros kokybės embrionas. ERA yra individualizuotas genetinis tyrimas, kuriuo nustatomos endometriumo priimančiosios savybės, t. y. gimdos gleivinės pasirengimas tam tikru metu priimti ir implantuoti embrioną. Atliekant šį tyrimą biopsijos būdu gauta endometriumo RNR hibridizuojama ir ištiriama pagal 238 genų molekulinius žymenis, atsakingus už šį procesą. Po hibridizacijos kompiuterinė programa pagal specifinius genų ekspresijos profilius numato, kurie iš jų turi embrionų priėmimo galimybių. ERA testas padeda kiekvienai moteriai individualiai nustatyti tinkamiausią embriono implantavimo laiką. Atlieka NW (1100eur), IVFRYGA (1000eur).
*VYRIŠKAS FAKTORIUS
- Spermos DNA fragmentacija. Fragmentacija – nutrūkusios ar pažeistos spermatozoidų DNR grandinėlės. Kuo daugiau pažeidimų, tuo mažesnė nėštumo tikimybė. DNR fragmentacijos testu įvertinama spermos kokybė ir spermatozoidų gebėjimas užtikrinti tinkamą genetinės medžiagos perdavimą. DNR fragmentacija turi įtakos embriono vystymuisi ankstyvosiose stadijose, ypač blastocistos susiformavimą (penktos dienos embrionas), o tai turi įtakos dirbtinio apvaisinimo ciklų rezultatams. Spermatozoidai su aukšta DNR fragmentacija gali apvaisinti kiaušialąstę, tačiau toliau blastocistos stadijos embrionas nesivysto. Netgi jei visi spermos tyrimo rezultatai yra normalūs (morfologija, judrumas, kiekis), vyrui gali būti nustatyta didelė spermatozoidų DNR fragmentacija ejakuliate. IVFRYGA 100eur, AVAclinic 59eur.
Spermos genetinis tyrimas, parodantis DNR brandumą (spermos HBA tyrimas). T.y. spermatozoido brandumo ir DNR vientisumo tyrimas. HBA yra naudingas nustatant spermatozoidų gebėjimą apvaisinti kiaušialąstes ir padeda atskirti mėginius, kuriems tikslinga atlikti fiziologinę intracitoplazminę spermatozoidų injekciją ( PICSI). HBA tyrimas padeda reikšmingai sumažinti persileidimų rodiklius. NW 80eur
Oksidacinės pažaidos spermoje tyrimas MiOXSYS. Ypatingai naudingas diagnozuojant neaiškios kilmės nevaisingumą, taip pat nevaisingumą susijusį su varikocele, įvairiomis infekcijomis ir uždegimais, prastais spermos kokybiniais parametrais ir identifikuojant galimas nesėkmingų dirbtinio apvaisinimo procedūrų priežastis. nw 90eur, GBVC 80eur
*EMBRIONO FAKTORIUS
- Genetinis ištyrimas PGD, PGS.
PGD, genetinė diagnozė prieš implantavimą. Taikant šį metodą iš embriono paimama ląstelių, kurios tiriamos prieš jo perkėlimą į gimdą ir ieškoma konkrečių genetinių defektų (ligos požymių). Šis tyrimas rekomenduojamas tik tiems asmenims ar poroms, kurios serga konkrečia genetine liga arba turi ją lemiančių genų, taigi yra šių ligų perdavimo vaikui rizika. ivf ryga 6450eur
PGS, genetinis atrankinis tyrimas prieš implantavimą. Metodas skirtas bendrai įvertinti, ar embriono chromosomos yra normalios. Atliekant PGS nemėginama nustatyti konkrečios ligos diagnozės – tai yra atrankinis embriono testas, skirtas nustatyti, ar jis turi normalų chromosomų skaičių.Avaclinic nuo 2500eur, IVF ryga 1embryo 550eur/1-4embryo 2250eur...
- Embrionų stebėjimas.
EmbryoScope metodu Time lapse kamera (neinvazinis periodinio fotografavimo) metodas leidžia nepertraukiamai stebėti embrionų vystymąsi ir perkėlimui į gimdą atrinkti tik pačius geriausius ir kokybiškiausius embrionus. NW 300eur, IVFRIGA 650EUR
ESCO – embrionų stebėjimas 24/7. Naujausio modelio embrionų inkubatorių Esco Miri® TL, kurio veikimas paremtas „time-lapse“ metodu. Embrionai stebimi neištraukiant auginimo lėkštelių iš jiems tinkamiausios aplinkos, o taip pat fiksuojama visa embriono raidos istorija. Tai užtikrina geriausias sąlygas embrionams vystytis 5-6 dienas, iki kol jie bus patalpinti į moters gimdą. VK 250eur.
- Embriono skaidriojo dangalo suploninimas („Assisted hatching“). Atliekamas prieš patalpinant embrioną į gimdą, siekiant palengvinti jo implantaciją. Rekomenduojama: vyresnio amžiaus pacientėms (virš 37 metų amžiaus), poroms po kelių nesėkmingų IVF ciklų, poroms, kurių embrionai yra prastos kokybės turi ypač storą skaidriąją zoną (Zona pelliucida). Procedūra gali būti atliekama mechaniškai, chemiškai arba lazerio pagalba. NW 400eur, IVFRIGA 140eur, AVAclinic 285eur, VK lazerinis 150eur
Papildai:
*selenas - padeda implantacijai ir embrionui įsitvirtinti gimdoje, prevencija persileidimui. Braziliški riešutai, žalios lapinės salotos, pilnagrūdžiai, žuvis.
*cinkas - padeda implantacijai, prevencija persileidimui. Moliūgų sėklos, austrės, žuvis, mėsa, kiaušiniai, paukštiena.
*Vit E - tocopherols and tocotrienols (įsisavinamas vartojant kartu su q10, vit c) – vartoti su selenu, tinka ir stimuliacijos metu, gimdos gleivinei, jos receptyvumui, implantacijai. Iki OV 1-14ciklo dienas. Avokadai, saldžios bulvės, žalios lapinės salotos, migdolai, žemės riešutai, sėklos.
*l-argininas - gerina cirkuliaciją gimdoje, pakelia nitric oxide (NO) lygį, skatina jo sintezę. Gali prisidėti prie sveikos gimdos aplinkos reikalingos implantacijai, pakeliant NO lygį, bei palaikant sveiką uždegimo lygį. Tai labai svarbu siekiant išvengti uždegiminių gimdos vaisingumo problemų, tokių kaip endometriozė, PCOS ir fibroidai.
*Mityba. Stengtis vartoti daugiau maisto produktų, kurie turi priešuždegiminių savybių, prisilaikyti priešuždegiminės mitybos/anti-inflammatory diet, vegti uždegimus sukeliančių produktų (ypač įtariant imuninį nevaisingumą, pcos, endo....kas susiję su uždegimais ir imunine reakcija), maitintis reguliariai.
Vaikas
3ivf,kibimo jokio...
Sakykite čia būtų Gelena Karpenko, Gedvydžių g. 25? Nesu Vilnietė tai bijau apsirikti. Galvoju ir man laikas iki šios gydytojos 
