2019.07.17 22:23 (prieš 7 m.)
Informacija prieš metus, gauta iš vlk
Europos piliečiai, nesvarbu, kur jie gyvena, turi teisę rinktis, kurioje ES šalyje gydytis, ir gauti išlaidų kompensaciją. Ši teisė dabar įtvirtinta Tarpvalstybinių sveikatos priežiūros paslaugų direktyvoje 2013 m. įsigaliojusioje visoje Europos Sąjungoje.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2013 m. spalio 15 d. įsakyme Nr. V-957 „Dėl tarpvalstybinės sveikatos priežiūros išlaidų kompensavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ nustatyta, kad apdraustojo išlaidos tarpvalstybinei sveikatos priežiūrai kompensuojamos tokia apimtimi ir tvarka, kokia būtų kompensuojamos atitinkamos sveikatos priežiūros išlaidos Lietuvos Respublikoje pagal Lietuvos Respublikos teisės aktų nuostatas. Kompensuojamoji suma negali viršyti faktinių apdraustojo išlaidų tarpvalstybinei sveikatos priežiūrai. Svarbiausia, ką turite žinoti: pacientai pagalbiniam apvaisinimui siunčiami vadovaujantis LR Sveikatos apsaugos ministro 2016 m. gruodžio 20 d. įsakymo Nr. V-1452 „Dėl pagalbinio apvaisinimo paslaugų teikimo ir jų apmokėjimo privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo patvirtinimo“ (toliau – Įsakymas) IV skyriuje yra patvirtinta pagalbinio apvaisinimo metodika. Pagalbinio apvaisinimo paslaugoms priskiriama pagal minėtą metodiką atliekamas partnerių konsultavimas, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų atlikimas ir pagalbinio apvaisinimo procedūros ir veiksmai, atliekami su lytinėmis ląstelėmis ir embrionais. LR Pagalbinio apvaisinimo įstatyme nustatyta, kad pagalbinio apvaisinimo būdai yra pagalbinis apvaisinimas moters kūne ir pagalbinis apvaisinimas ne moters kūne.
Vykstant gydytis į užsienį, visuomet reikalingas gydytojų siuntimas, nes tokia sąlyga taikoma ir apdraustiesiems, gaunantiems paslaugas Lietuvoje. Apdraustasis arba jo atstovas, siekiantis gauti tarpvalstybinės sveikatos priežiūros išlaidų kompensaciją, ne vėliau kaip per 1 metus nuo asmens sveikatos priežiūros paslaugų suteikimo ir (ar) vaistų, ir (ar) medicinos prietaisų, ir (ar) medicinos pagalbos priemonių išdavimo gydymo valstybėje TLK pateikia:
• raštišką prašymą kompensuoti tarpvalstybinės sveikatos priežiūros išlaidas (toliau – prašymas);
• asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą arba patvirtintą jo kopiją (jei prašymas pateikiamas paštu arba per kurjerį);
• medicinos dokumentus arba jų kopijas, įskaitant:
jei apdraustajam gydymo valstybėje buvo teikiamos specializuotos ambulatorinės ar stacionarinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos, – Lietuvos Respublikos asmens sveikatos priežiūros įstaigos, sudariusios sutartį su TLK, gydytojo siuntimo kopiją (išskyrus pirminės asmens sveikatos priežiūros paslaugas);
• kompensuojamųjų vaistų, medicinos prietaisų ar medicinos pagalbos priemonių skyrimą ir gavimą patvirtinančių dokumentų ir receptų kopijas (jei prašoma kompensuoti vaistų, medicinos prietaisų ar medicinos pagalbos priemonių įsigijimo išlaidas);
• jei apdraustajam kompensuojamieji vaistai ar medicinos pagalbos priemonės išrašytos Lietuvos Respublikoje, – 3 formos receptų (išimties atvejams), pagal kuriuos gydymo valstybėje šie vaistai ar medicinos pagalbos priemonės buvo išduotos, kopijas;
• finansinius dokumentus (sąskaitas faktūras, kasos čekius, kasos pajamų orderio kvitus ir kt.).
Daugiau informacijos apie tarpvalstybinę sveikatos priežiūrą - www.lncp.lt/lt/kas_yra_nkc/apie_nkc