Apytikriai 1.5% nėščiųjų atliekamos neakušerinės operacijos. Šiuo atveju nejautros metu svarbu: motinos saugumas, vaisiaus saugumas.
Motinos saugumas. Planuojant nejautrą, reikia prisiminti, kad būdingi fiziologiniai pakitimai prasideda jau pirmame nėštumo trimestre.
Vaisiaus saugumas. Reikia stengtis išvengti persileidimo ir priešlaikinio gimdymo, palaikyti uteroplacentunę kraujotaką, vengti teratogeninių vaistų. Nėra įrodyta, kad kuris nors anestetikų veikia teratogeniškai žmogui, nors tam tikromis situacijomis pastebėtas teratogeninis N2O ("linksmučių") poveikis gyvūnams.
Operacijos tiesiogiai susijusios su nėštumu.
Negimdinis nėštumas prasideda apvaisintai kiaušialąstei implantavusis ne gimdos endometriume. Negimdinio nėštumo plyšimas lieka pagrindine moterų mirtingumo priežastimi pirmame trimestre. Tokiu atveju atliekama skubi laparoskopija ar laparotomija, taikant bendrąją endotrachėjinę nejautrą. Būtina atstatyti moters skysčių balansą, koreguoti netekto kraujo kiekį kraujo komponentų transfuzija. Monitoruojamos gyvybinės funkcijos.
Abortas arba persileidimas- tai nėštumo nutrūkimas prieš 20 nėštumo savaitę arba vaisiaus netekimas iki jo masė nesiekia 500 gr. Visiškas abortas- savaiminis visų vaisiaus audinių pasišalinimas iš gimdos. Dalinis abortas- dalinis vaisiaus audinių pasišalinimas iš gimdos. Nepastebėtas abortas- nepastebėta vaisiaus žūtis. Esant daliniam ar neįvykusiam abortui, atliekamas gimdos išvalymas. Vertinama moters būklė, rizikos faktoriai (kuo ilgiau žuvęs vaisius lieka gimdoje, tuo didesnė rizika krešumo sutrikimams, masyviam kraujavimui, sepsiui), pasirenkamas monitoringas. Taikoma spinalinė, epidūrinė, bet dažniausiai bendra intraveninė nejautra.
Esant gimdos kaklelio nepakankamaumui, atliekamos Shirodkaro ir McDonaldo operacijos. Jos atliekos profilaktiškos arba skubos tvarka transvaginaliai pirmame ir antrame nėštumo trimestre, atsiradus gimdos kaklelio pakitimams. Galima spinalinė ar epidūrinė nejautra. Tačiau, norint labiau atpalaiduoti gimdos raumenis, ypač, kai išsipūtęs vaisiaus vandenų maišas, pilnai atdaras kaklelis, taikoma bendra intraveninė nejautra. Monitoruojamos gyvybinės funkcijos.
Operacijos, nesusijusios su nėštumu.
Rekomenduojama atidėti planines operacijas 6 savaites po gimdymo, pusiau planines anrtam, trečiam trimestrui.
Net per mažiausias operacijas būtina ginekologo- akušerio konsultacija.
Norint sumažinti vietinių anestetikų poveikį vaisiui ir aspiracijos pavojų mamai, stengiamasi taikyti regioninę nejautrą, ypač spinalinę.
Priklausomai nuo operuojamos vietos, nuo 16 nėštumo savaitės galima taikyti pastovų peroperacinį vaisiaus monitoringą ( nors vaisius nėra gyvybingas iki 26 gestacinės savaitės).
Akušeris interpretuoja vaisiaus širdies tonų pakitimus. Taip pat monitoruojamos mamos gyvybinės funkcijos.
Priešlaikiniam gimdymui nustatyti, ypač pooperaciniu laikotarpiu, naudojama gimdos tokodinamometrija.
- Pradžia
- Tinklalaidė
- Planavimas
- Nėštumas
- Vaikas
- Šeima
- Namai
- Skaičiuoklės
- Forumas
- Skelbimai
- Atsiliepimai
- Straipsniai apie vaikus
- Vaiko sveikata
- Kūdikio ir vaiko priežiūra
- Antibiotikai ir žarnyno sveikata
- Neišnešioti kūdikiai
- Vaiko globa
- Vaikų skiepai
- Vaiko higiena
- Vaiko kalbos raida
- Vaiko miegas
- Žindymas
- Vaiko intelekto ir gebėjimų raida
- Vaiko emocinė raida
- Vaikų vardai
- Kūdikių pasaulis
- Vaiko maitinimas ir mityba
- Sauskelnių ir puoduko reikalai
- Fizinė ir motorinė vaiko raida
- Vaiko auklėjimas
- Vaiko ugdymas









